Het voetletsel genoemd naar de eerste man die het heeft bestudeerd
Een Jones-fractuur, ook bekend als een vijfde middenvoetfractuur, is een verwonding aan het vijfde middenvoetbot van de voet. Het vijfde middenvoetbot ligt aan de basis van de kleine teen en de Jones-fractuur komt voor in het middenvoetgebied (de bovenkant van het bot), in de richting van de enkel vanaf de basis van de kleine teen.
Deze verwonding werd voor het eerst beschreven in 1902 door Sir Robert Jones in een artikel getiteld "Fractures of the Base of the First Metatarsal Bone by Indirect Violence." Hij beschreef beschrijvingen van zes patiënten (waarvan hijzelf) fracturen had op dit gebied zonder een directe impact (zijn verwonding deed zich naar verluidt voor tijdens het dansen rond de meiboom).
Dit artikel bevatte fracturen die we nu classificeren als avulsiefracturen , stressfracturen en wat we momenteel een Jones-fractuur noemen.
symptomen
Patiënten die een Jones-fractuur hebben, hebben pijn over dit midden / buitengebied van hun voet, zwelling en moeite met lopen. Meestal wordt een Jones-fractuur veroorzaakt zonder significant letsel of impact, maar soms kan deze acuut zijn (zoals bij Dr. Jones) en gezien tijdens het draaien in voetbal of basketbal wanneer de hiel van de grond is. Vaak is er een geleidelijke toename van pijn in het gebied en uiteindelijk bereikt het een punt waar je moeilijk kunt lopen en je besluit de dokter te bezoeken. Dit kan weken tot maanden duren sinds je voor het eerst pijn begon te voelen. U mag ook niet zwellen en verkleuren in het gebied.
Diagnose
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en luisteren naar uw voorgeschiedenis van uw symptomen. U krijgt waarschijnlijk een röntgenfoto, die zal helpen Jones breuk te onderscheiden van een stressfractuur of een avulsiefractuur en van os peroneum.
De locatie van de fractuur helpt bij de diagnose. Jones-fracturen bevinden zich in Zone 2 van de vijfde middenvoetsbeentje, terwijl avulsiefracturen in Zone 1 aan de basis zijn en stressfracturen in Zone 3 langs de schacht van de vijfde middenvoetsbeentje.
Behandeling
Behandeling van een acute Jones-fractuur bestaat uit immobilisatie met een cast.
Patiënten mogen geen gewicht op de voet plaatsen totdat ze zijn geïnstrueerd door hun arts. Krukken worden gebruikt voor de eerste genezingsfase, die zes tot acht weken kan duren.
Jones-fracturen kunnen chronische aandoeningen worden als de fractuur niet verenigt of geneest. Als dit het geval is, wordt waarschijnlijk een operatie aanbevolen om de fractuur op zijn plaats te houden met een schroef en kan bottransplantatie worden gebruikt om een genezingsreactie te stimuleren.
Chirurgie
Bij sommige patiënten, vooral competitieve sporters, kan een operatie worden aanbevolen om te proberen de lange genezingsperiode voor een te genezen Jones-fractuur te voorkomen. Chirurgie kent risico's die moeten worden afgewogen tegen de noodzaak van tijdige genezing. Neem contact op met uw arts als u denkt dat een operatie nodig kan zijn in uw situatie.
bronnen:
Fifth Metatarsal Fracture Surgery, American Orthopedic Foot & Ankle Society.
Scott M. Strayer, Fractures of the Proximal Fifth Metatarsal, Am Fam Physician. 1 mei 1999; 59 (9): 2516-2522.