Acute lage rugpijn is de eerste fase van een rugblessure. Maar maak je geen zorgen - hoewel het zeker waar is dat chronische pijn kan ontstaan uit een episode van acute lage rugpijn, met vroege behandeling, is het mogelijk om een langdurig probleem te voorkomen. Hier zijn de basisprincipes over symptomen, oorzaken en behandeling van acute lage rugpijn.
Wat is acute lage rugpijn?
Acute lage rugpijn betekent relatief korte pijn, stijfheid en / of spierspanning ergens langs de rug, beginnend onder de ribben en uitstrekkend tot net onder de billen. De tijd dat je pijn hebt gehad onderscheidt het van chronische rugpijn. Deskundigen verschillen qua duur, maar het is meestal niet langer dan 12 weken. Zoals alle soorten rugklachten zijn de symptomen subjectief en kunnen ze vaak niet eenvoudig worden geverifieerd door examens of tests . De behandeling is voornamelijk gericht op de pijn zelf.
Acute lage rugpijn is een van de belangrijkste redenen waarom mensen medische hulp inroepen, maar slechts een klein percentage mensen ermee.
Het goede nieuws is dat niet-specifieke lage rugpijn vaak na een paar weken vanzelf verdwijnt. Aan de andere kant kan het krijgen van het juiste type en de juiste hoeveelheid vroege behandeling u helpen voorkomen dat uw acute lage rugpijn zich ontwikkelt tot een chronische aandoening.
Bent u een risico op acute lage rugpijn?
Volwassenen tussen de 35 en 55 jaar lopen het grootste risico op acute lage rugpijn. Veel tijd doorbrengen in statische posities - zoals wanneer je de hele dag op een computer werkt - draagt in grote mate bij tot een verhoogd risico op dit soort pijn.
Andere risicofactoren zijn onder meer zwaar lichamelijk werk, vaak buigen en / of draaien (wat kan bijdragen aan een hernia) en tillen.
In 2015 beoordeelde de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen 26 miljoen patiëntendossiers (waarvan 1,2 miljoen rugpijn) in een poging om risicofactoren voor gecombineerde acute en chronische lage rugpijn te identificeren. Zij ontdekten dat 19,3% van de patiënten bij wie de diagnose depressie werd gesteld, lage rugklachten rapporteerde, evenals 16,75% van patiënten met obesitas (diegene met een body mass index van of boven de 30.)
Uit de studie bleek dat mensen met nicotineafhankelijkheid en diegenen die alcohol misbruikten, ook hogere niveaus van rugpijn rapporteerden.
Oorzaken van acute lage rugpijn
De meeste acute lage rugpijngevallen worden gediagnosticeerd als 'niet-specifiek', wat betekent dat de arts niet weet wat de oorzaak is. Als een patiënt lijkt dit misschien frustrerend voor u, maar houd er rekening mee dat behandeling, en in veel gevallen eenvoudigweg wachten, een hulpmiddel kan zijn bij pijnverlichting.
Tenzij uw arts tekenen van een gecompliceerde gezondheidstoestand opmerkt (rode vlaggen genoemd), zijn diagnostische beeldvormende tests over het algemeen niet nodig. Als de pijn aanhoudt ondanks de behandeling, kunnen dergelijke tests op dat moment nuttig zijn.
Helaas, hoewel klinische richtlijnen alleen een verstandig gebruik van beeldvormende tests voor de diagnose van pijn in de rug aanbevelen, gebruiken veel artsen deze regelmatig, zelfs in milde gevallen van acute lage rugpijn. In een artikel uit 2009 getiteld "Overtreating chronische rugpijn: tijd om terug te gaan?" die werd gepubliceerd in de Journal of the American Board of Family Medicine, Dr. Rick Deyo, et. al, commentaar dat het gebruik van lumbale magnetische resonantie beeldvorming (MRI) steeg in de Medicare bevolking met 307% in de 12-jarige periode van 1994 tot 2006.
De onderzoekers voegen eraan toe dat tot 2/3 van deze test mogelijk onterecht is gegeven.
Bronnen van acute lage rugpijn kunnen schijfproblemen, wervelfracturen, spierspanning en / of ligamentverstuiking omvatten.
Krijgt uw acute lage rugpijn Gecontroleerd door een arts
Zelfs met de industrie gerelateerde problemen rond overmatig gebruik van diagnostische beeldvormingstests voor mensen met de eerste keer of milde pijn, kan het krijgen van medische aandacht voor uw acute rugpijn een belangrijke stap zijn in uw genezing. De reden is dat een vroege behandeling u kan helpen om een langdurig rugprobleem te voorkomen.
Wanneer je naar de dokter gaat voor je rugpijn, zal ze een medisch interview (een geschiedenis genoemd) en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. De informatie die zij bij deze afspraak verzamelt, zal haar helpen uw pijn te diagnosticeren door u in een van de drie algemene categorieën te plaatsen: niet-specifieke lage rugpijn, zenuwgerelateerde pijn of andere oorzaken en rode vlaggen. Uw behandeling en eventuele vereiste testen zullen waarschijnlijk worden bepaald op basis van uw categorie.
Acute behandeling van lage rugpijn
De behandeling van acute lage rugpijn begint meestal met pijnmedicatie en advies. Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen actief te blijven maar het aanpassen om uw pijn op te vangen.
Over-the-counter (OTC) of voorgeschreven pijnstillers worden meestal eerst geprobeerd en uw arts zal u instrueren hoe u voor uw rug moet zorgen. Als deze eerste verdedigingslinie niet werkt, kan ze fysiotherapie, chiropractische zorg of een andere behandeling voorschrijven.
Net als bij diagnostische beeldvorming, (hierboven besproken), zijn pijnmedicatie op recept, in het bijzonder opioïden die gepaard gaan met het risico om verslaafd te raken, potentieel voor overmatig gebruik en verkeerd gebruik. In het eerder genoemde tijdschrift Journal of the American Board of Family Medicine werd geconcludeerd dat de bestedingen aan opioïden voor rugklachten met 423% stegen.
Maar een studie uit 2016, gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association, toonde aan dat twee niet-medicamenteuze behandelingen - mindfulness-gebaseerde stressvermindering en cognitieve gedragstherapie - meer opluchting en verbeterde functionaliteit gaven in vergelijking met 'gewone zorg' bij de dokter.
De meeste primaire artsen hebben een beperkte training op het gebied van rugklachten, en als zodanig kunt u een overhaaste verwijzing naar een specialist krijgen of vindt u dat uw zorg niet bevredigend is. Aarzel in dit geval niet om uw arts om een recept voor fysiotherapie te vragen of om suggesties voor alternatieve geneeswijzen en lichaamsbeweging .
Hoe u acute pijn kunt voorkomen bij het ontwikkelen van chronische rugpijn
Als u niet oppast, kan acute rugpijn leiden tot een handicap. Er zijn twee verschillende manieren waarop dit kan gebeuren. Ten eerste, als je geen controle hebt over ontstekingen en daarop volgend littekenweefsel, kan het je flexibiliteit verminderen, wat kan leiden tot meer blessures. Littekenweefsel kan ook leiden tot spierspasmen en triggerpoints .
Ten tweede kan je lichaam na verloop van tijd permanente veranderingen ondergaan waardoor je zenuwstelsel ten onrechte gevoelens versterkt en vervormt, wat een chronische pijntoestand is.
Vroege behandeling en regelmatige lichaamsbeweging zijn twee van de beste manieren om acute rugklachten te voorkomen dat ze zich ontwikkelen tot een chronische pijntoestand.
Voorkomen van acute lage rugpijn
Zoals het gezegde luidt, de beste behandeling is preventie.
Om acute lage rugpijn te voorkomen, moet u uw spieren flexibel en sterk houden, met oefeningen die een goede uitlijning bevatten. Activiteiten zoals yoga , Pilates en andere kernversterkende systemen kunnen u helpen uw hele lichaam te bewerken, waardoor u de mogelijkheid krijgt om uw spieren te trainen ter ondersteuning van uw dagelijkse activiteiten.
En lichaamsmechanica kan een lange weg gaan naar het voorkomen van acute lage rugpijn . Als u bijvoorbeeld zware voorwerpen optilt, buigt u van de heupen en knieën en niet van de rug. Dit is beschermend voor je ruggengraat, omdat je benen en heupen groter en sterker zijn ten opzichte van je wervelkolom. Het gebruik van goede lichaamsmechanica helpt ook om je wervelkolom in een goed uitgelijnde positie te houden terwijl je extra belasting toevoegt tijdens het tillen.
> Bronnen:
> Cherkin, DC (2016) "Mindfulness-Based Stress Reduction versus Cognitive Behavioral Therapy," JAMA , 315 (12), pp. 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.
> Deyo, R. Overtollige chronische rugpijn: tijd om terug te gaan? J Am Board Fam Med. Januari-februari 2009.
> Persbericht. Lage rugpijn Risicofactoren geïdentificeerd. Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen website. Maart 2015.