Als u minder dan 6 weken lage rugpijn heeft gehad, wordt dit als "acuut" beschouwd. Het is een goed idee om uw wervelkolom vóór het merk van 6 weken te laten controleren, omdat een vroege behandeling u kan helpen om chronische chronische rugklachten (ook wel persisterende pijn genoemd ) op de lange termijn te voorkomen.
Diagnose
Wanneer je naar de dokter gaat voor je rugpijn, zal ze een medisch interview (een geschiedenis genoemd) en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
De informatie die zij bij deze afspraak verzamelt, zal haar helpen uw pijn te diagnosticeren door u in een van de drie algemene categorieën te plaatsen:
- Niet-specifieke lage rugpijn
- Pijn die direct betrekking heeft op zenuwen , bijvoorbeeld radiculopathie veroorzaakt door een hernia.
- Andere oorzaken, ook wel 'rode vlaggen' genoemd. Dit zijn ernstige aandoeningen waarbij rugklachten een symptoom kunnen zijn. Een voorbeeld kan een synoviale cyste of tumor zijn. Als u een rode vlag heeft, bestelt uw arts waarschijnlijk diagnostische tests om de oorzaak van het probleem te achterhalen.
Uw behandelplan en de beslissing voor verdere tests zullen waarschijnlijk worden bepaald op basis van de categorie waarin uw pijn zakt.
Geloof het of niet, je persoonlijkheid, houding en sociale omstandigheden spelen een rol bij het bepalen hoe lang de pijn zal duren, en hoe ernstig het wordt. Dus wees niet verbaasd als uw arts u tijdens uw medisch interview vragen stelt die hiermee verband houden. Uw arts zal waarschijnlijk uw antwoorden op deze vragen gebruiken om uw risico op chronische rugpijn en handicaps te evalueren.
Diagnostische beeldvormingstests
Uw rugprobleem kan al dan niet diagnostisch onderzoek vereisen, zoals een röntgenfoto of MRI . Als u voor een van deze tests wordt gestuurd, moet u er rekening mee houden dat ze bedoeld zijn om de arts te helpen bij het lokaliseren van locaties in uw wervelkolom die schade of veranderingen vertonen ( letsels genoemd ) die overeenkomen met uw symptomen.
Maar omdat de meeste rugklachten geen specifieke oorzaak hebben, kunnen ze vaak niet op een film worden gedetecteerd. De uitzonderingen zijn: U hebt zenuwsymptomen , spinale stenose of - op basis van uw geschiedenis en lichamelijk onderzoek - de arts denkt dat een ernstig onderliggende gezondheidsprobleem uw pijn veroorzaakt. Een andere reden voor diagnostische beeldvormingstests kan zijn als uw arts u vraagt om een operatie of een spinale injectie te overwegen.
Het potentieel voor overmatig gebruik van beeldvormingstests is reëel. Een onderzoek uit 2011 wees uit dat het krijgen van dergelijke tests voor lage-rugpijn de patiënten niet beter deed voelen of meer deed, in vergelijking met klinische zorg waarbij deze tests niet waren betrokken. Wat betreft het vinden van ernstige onderliggende problemen voor uw rugklachten, toonden de studieresultaten aan dat het niet krijgen van een beeldvormende test off-the-bat niets deed om de artsen te verhinderen om dergelijke gezondheidsomstandigheden te identificeren bij degenen die geen risico voor hen liepen.
Als gevolg van hun bevindingen concludeerden de auteurs van het onderzoek dat klinische artsen "zouden moeten afzien van routinematige, onmiddellijke lumbale beeldvorming bij patiënten in de eerstelijnszorg met niet-specifieke, acute of subacute LBP en geen aanwijzingen voor onderliggende ernstige aandoeningen."
> Bron:
> Andersen J. Is onmiddellijke beeldvorming van belang bij het behandelen van lage rugpijn? J Athl-trein. Jan-februari 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Clinical Efficacy Assessment Subcommittee van het American College of Physicians, American College of Physicians, American Pain Society Richtlijnen lage rugpijnrichtlijnen. Diagnose en behandeling van lage rugpijn: een gezamenlijke klinische praktijkrichtlijn van het American College of Physicians en de American Pain Society. Ann Intern Med. Oktober 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Vergelijking van op classificatie gebaseerde fysiotherapie met therapie op basis van klinische praktijkrichtlijnen voor patiënten met acute lage-rugpijn: een gerandomiseerde klinische studie. Wervelkolom. Juli 2003.
Rugpijn, acuut, laag. BMJ Klinisch bewijs. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan Quality Improvement Consortium. Beheer van acute lage rugpijn. Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium; Maart 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf