Symptomen zijn niet altijd een teken van ziekteprogressie
Bij mensen met multiple sclerose (MS) is een terugval ofwel de verergering van de symptomen die u al heeft of het verschijnen van nieuwe symptomen. Het wordt meestal bevestigd door de ontwikkeling van een laesie op uw hersenen of ruggenmerg en wordt beschouwd als een teken dat uw ziekte vordert.
In de loop van het beheersen van uw ziekte, is het vaak moeilijk om te weten of u echte symptomen van MS ondervindt of gewoon een rotdag hebt.
Op andere momenten kun je je afvragen of een plotselinge flare-up bijkomstig is of het teken is van een verslechtering van de conditie. Niet weten maakt het alleen maar erger, waardoor angst en depressie worden toegevoegd aan de lange lijst met mogelijke symptomen.
MS Relapse begrijpen
MS-recidieven worden veroorzaakt door een ontsteking in het centrale zenuwstelsel, waardoor de beschermende coating die de zenuwen isoleert, de myeline-omhulling verder beschadigt. Door deze beschermende laag weg te strippen, worden de communicatielijnen tussen zenuwcellen effectief verstoord, wat een array van neurologische symptomen veroorzaakt, afhankelijk van de locatie van de schade.
In het meest voorkomende beloop van de ziekte, aangeduid als relapsing-remitting MS (RRMS) , zal een periode van acute symptomen worden gevolgd door een periode van remissie, gedurende welke tijd een ontsteking geleidelijk zal afnemen en eindigen. Dit betekent echter niet dat alle symptomen zullen verdwijnen. In sommige gevallen blijven de symptomen bestaan, zelfs tijdens remissie (hoewel op een relatief stabiel niveau met slechts af en toe ups en downs).
Strikt medisch gezien vindt een herval van MS plaats wanneer een persoon een of meer nieuwe neurologische symptomen ervaart of de verergering van één of meer oude symptomen gedurende ten minste 24 uur. Bovendien moet de huidige aanval worden gescheiden van een eerdere aanval met ten minste 30 dagen om te voldoen aan de criteria voor een echte terugval.
Wanneer de symptomen geen terugval zijn
Niet alle opflakkeringen zijn recidieven. Een pseudo-ergernis is bijvoorbeeld de tijdelijke verslechtering van de symptomen veroorzaakt door externe factoren, meestal warmte . Wanneer de externe omstandigheden dit ook normaliseren, doe dan de symptomen. Infecties en fysieke of emotionele stress zijn ook veelvoorkomende oorzaken van pseudo -xeraties.
Hetzelfde geldt voor paroxismale symptomen van MS. Dit zijn de symptomen die plotseling verschijnen, een paar seconden of minuten duren en dan net zo snel verdwijnen. Paroxysmale symptomen kunnen optreden als een eenmalige gebeurtenis of een herhaling in cycli in de loop van uren of dagen. In sommige gevallen kan het maanden duren voordat de terugkerende symptomen volledig zijn verholpen.
Maar zelfs terugkerende symptomen zoals deze vormen geen terugval. Ze doen niet zo zeer vanwege een progressie van de ziekte, maar eerder vanwege de bestaande zenuwbeschadiging.
Wanneer moet u contact opnemen met uw arts
Het verschil tussen een terugval, een pseudo-ergernis of een paroxysmaal symptoom is geen eenvoudige zaak. Net als de ziekte zelf zijn de symptomen van MS vaak grillig en onvoorspelbaar. Zelfs artsen hebben het soms moeilijk om onderscheid te maken.
In dergelijke situaties is de enige echte manier om deze problemen te verhelpen, door een MRI te vragen om te zien of er nieuwe laesies zijn.
Maar tegelijkertijd is het niet altijd nodig om dat te doen. Afhankelijk van wat u ervaart, kan uw arts eenvoudig willen weten of de symptomen uw vermogen om te functioneren en / of uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Het is een subjectieve beoordeling maar een die centraal staat in het beheer van uw ziekte en uw welzijn op de lange termijn.
Met dat gezegd zijnde, kan uw arts de behandeling nog steeds niet aanbevelen, zelfs als er aanwijzingen zijn voor een terugval. Vermoeidheid of milde zintuiglijke veranderingen die het leven van een persoon niet beïnvloeden, kunnen vaak alleen worden opgelost.
De beslissing om te behandelen moet uiteindelijk gebaseerd zijn op de vraag of de voordelen van de behandeling (meestal met het medicijn Solu-Medrol ) opwegen tegen de bijwerkingen en complicaties die men kan ervaren.
Een woord van
Het is verstandig om waakzaam te zijn voor uw aandoening, maar laat MS uw leven niet overnemen door u zorgen te maken of elk symptoom een teken van terugval is. Probeer in plaats daarvan een gezonde levensstijl te behouden met voldoende rust, terwijl u zich houdt aan elke behandeling die u mogelijk wordt voorgeschreven.
Als er symptomen zijn die u niet kunt verklaren, probeer dan eerst triggers te vermijden die hen mogelijk hebben veroorzaakt en kijk of dat helpt. Als dat niet het geval is, raak dan niet in paniek of neem erger aan. Raadpleeg uw arts en neem deze stap voor stap.
bronnen:
> Birnbaum, G. (2013). Multiple sclerose: Handleiding voor clinici voor diagnose en behandeling (2e editie). New York City, New York: Oxford University Press.