Symptomen van multiple sclerose
Multiple sclerose (MS) is een complexe ziekte die een uitdaging kan vormen om te diagnosticeren, grotendeels als gevolg van de diversiteit aan symptomen die het veroorzaakt. Met andere woorden, MS manifesteert zich uniek in elke persoon die ermee wordt beïnvloed. Dit is de reden waarom een vriend met MS zeer functioneel lijkt te zijn en een andere vriendin met MS niet in staat is om te werken vanwege haar MS-gerelateerde handicaps.
Naast de unieke soorten symptomen die bij MS worden waargenomen, variëren de symptomen ook in duur; sommige komen en gaan, sommige zijn permanent.
Ook variëren de symptomen in intensiteit - sommige zijn mild en draaglijk en andere zijn ernstig en invaliderend.
Hoewel er een breed scala aan potentiële MS-symptomen is, zijn er enkele die vaker voorkomen dan andere, zoals abnormale sensaties, vermoeidheid, blaasproblemen en depressie.
De meest voorkomende symptomen van multiple sclerose
> Bekijk zowel normale als gestoorde zenuwimpulsen.
In de hersenen en het ruggenmerg zijn zenuwvezels (axons) verantwoordelijk voor het overbrengen van impulsen van de ene zenuwcel naar de andere.
De myelineschede, die deze zenuwvezels omhult en bedekt, is wat deze impulsen toestaat om efficiënt en snel te reizen.
Bij MS valt iemands immuunsysteem de myelineschede aan, het beschadigt of vernietigt het. Dit schaadt zenuwsignalering, waardoor MS-symptomen zich manifesteren. Symptomen zullen daarom variëren afhankelijk van welke zenuwsignaleringsroutes worden beïnvloed.
Spier-gerelateerde symptomen
De zenuwen in uw ruggenmerg regelen de spieren in uw lichaam. Dus wanneer zenuwcommunicatie wordt belemmerd, kunnen spiergerelateerde symptomen optreden. Een van de meest voorkomende spiergerelateerde symptomen bij MS is zwakte .
Zoals je je kunt voorstellen, kan zwakte in de armen of handen het voor iemand moeilijk maken om basisactiviteiten uit te voeren, zoals koken, tanden poetsen of een kind dragen. Zwakte in de benen, enkel en voeten kan vallen en moeilijk lopen tot gevolg hebben. Het is belangrijk om te begrijpen dat zwakte niet altijd een zichtbaar symptoom is, en het kan moeilijk zijn voor de persoon die het ervaart om te beschrijven.
Spasticiteit (onwillekeurige spierstrakheid) is een ander symptoom van spieren bij MS. Het komt het meest voor in de benen, maar kan voorkomen in de armen, gewrichten en onderrug. De intensiteit van spasticiteit is zeer variabel - sommige mensen beschrijven een milde verkrapping of stijfheid, terwijl anderen een ernstige, pijnlijke spierkramp hebben die beweging belemmert of zelfs rechtop staat.
Tremor (schudden die buiten uw controle valt) kan ook bij MS voorkomen en kan de armen, benen, het hoofd, het lichaam of de spieren beïnvloeden die de spraak of het seksuele functioneren beheersen.
Er zijn twee hoofdtypen tremor bij MS.
- Opzettelijke tremor: gekenmerkt door trillen wanneer iemand ergens naar toe reikt
- Bruto tremor: gekenmerkt door brede bewegingen van de armen en benen
Het goede nieuws is dat fysieke en ergotherapie u kunnen helpen uw spierproblemen te beheersen met het gebruik van oefeningen, massage en hulpmiddelen.
Vermoeidheid
Voor veel mensen met MS is vermoeidheid hun meest slopende klacht - en het wordt vaak verkeerd begrepen, wat bijdraagt aan de frustratie van het ervaren van dit symptoom. Het ding over vermoeidheid is dat het niet gewoon een vermoeidheid is die kan worden verlicht door een dutje of ontspanning van de kat. De fysieke uitputting van MS is een overweldigende uitputting van het hele lichaam die basisactiviteiten zoals douchen, eten of zelfs praten ondraaglijk kan maken.
Veel mensen met MS beschrijven ook mentale vermoeidheid, meestal aangeduid als hersenmist , waar dagelijkse taken, zoals het focussen op een gesprek of het kijken naar een film buitengewoon uitdagend en onprettig kunnen zijn.
Het complexe deel over vermoeidheid bij MS is dat het kan worden veroorzaakt door de ziekte zelf (de demyelinisatie die optreedt in de hersenen en het ruggenmerg) of door andere factoren, zoals:
- MS-gerelateerde medicatie (zowel disease modifying-therapieën als therapieën die worden gebruikt om bepaalde symptomen te beheersen)
- Primaire slaapstoornissen (bijv. Slapeloosheid en rustelozebenensyndroom komen vaak voor bij MS)
- Slaapproblemen in verband met andere MS-symptomen (zoals een overactieve blaas of spierkrampen die u 's nachts wakker houden)
- Hittegevoeligheid
- Depressie
Daarom is het belangrijk om de oorzaken van je vermoeidheid met je neuroloog te scheiden. Het kan een moeizaam proces zijn, maar het is de moeite waard.
In feite zijn er een aantal manieren om MS-moeheid te bestrijden . Een van de beste manieren is via een oefening of een yogaprogramma. Schreeuw niet met je hoofd hier, want er zijn wetenschappelijke studies om dit te ondersteunen, ook al lijkt het contra-intuïtief.
Zintuiglijke symptomen en pijn
MS veroorzaakt vaak een reeks abnormale sensaties zoals gevoelloosheid en tintelingen , branden, pijn, prikkeling, krampen, benauwdheid, jeuk, steken, scheuren of druk - en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen. Hoewel sommige van deze sensorische storingen meer hinderlijk dan ongemakkelijk zijn, kunnen anderen pijnlijk en slopend zijn.
Er is ook geen goede verklaring voor waarom sommige mensen pijn ervaren in MS en anderen niet.
Een sensorisch gerelateerd teken dat soms wordt waargenomen bij mensen met MS wordt het teken van Lhermitte genoemd. Dit gebeurt wanneer een persoon zijn kin tegen hun borst raakt, waardoor een plotseling elektrisch gevoel ontstaat dat vanuit zijn of haar nek naar de wervelkolom schiet. Het is niet te zien bij iedereen met MS, maar als het aanwezig is, geeft het aan dat iemands MS bepaalde zenuwen in het ruggenmerg heeft aangetast.
De zogenaamde MS-knuffel is een ander klassiek teken en wordt gekenmerkt door strakheid rond de borst of maag (het kan ook de armen en benen beïnvloeden).
De therapie kan worden aangepast aan het soort sensorische symptomen dat een persoon ervaart. Masseren, stretchen, spierverslappers en een hulpmiddel om te lopen kunnen bijvoorbeeld iemand met kramp in de benen helpen vanwege spasticiteit, terwijl bepaalde anticonvulsieve medicijnen iemand met ernstige sensaties van "pinnen en naalden" kunnen helpen.
Cognitieve symptomen
Cognitieve disfunctie treft ongeveer de helft van alle mensen met MS en omvat vaak problemen met geheugen, aandacht, concentratie, het vinden van woorden en het verwerken van informatie uit uw omgeving.
Problemen met cognitie kunnen aanzienlijke emotionele en sociale gevolgen hebben, omdat een persoon zich ongemakkelijk voelt in de omgang met anderen. Ze maken zich misschien zorgen dat ze hun woorden niet in een gesprek kunnen vinden of dat ze net zo goed kunnen deelnemen aan een hobby of activiteit als vóór hun MS-diagnose.
Het goede nieuws is dat cognitieve symptomen vaak behoorlijk subtiel zijn. In feite zijn ze meestal veel meer merkbaar voor de persoon die ze ervaart dan voor anderen. Er zijn ook effectieve en eenvoudige strategieën om cognitieve problemen te beheersen , zodat u zich weer comfortabel en zelfverzekerd kunt voelen met behulp van uw hersenen.
Depressie
Depressie is een grote bron van ellende bij mensen met MS, en het kan op elk moment voorkomen. Het is vaak een onzichtbaar symptoom zoals vermoeidheid, angst of pijn, dus het is veel moeilijker om te herkennen in geliefden en zelfs jezelf.
Net als vermoeidheid kan de oorzaak van depressie zijn van de demyelinisatie die optreedt in de hersenen, van MS-gerelateerde medicatie (vooral interferonziektemodificerende therapieën zoals Avonex , Betaseron of Rebif ) en / of de stress van leven met een chronische ziekte .
De symptomen van depressie zijn zeer variabel, maar ze omvatten vaak een gevoel van down en / of ervaren een verlies aan plezier of interesse in activiteiten die je eens hebt genoten gedurende een periode van ten minste twee weken. (We hebben allemaal slechte dagen, maar depressie blijft bestaan.)
Andere symptomen kunnen zijn:
- Overweldigende en dagelijkse gevoelens van hopeloosheid en / of schuldgevoelens
- Verlies van eetlust (en minder vaak, een toename van de eetlust)
- Slaapverstoring (meer of minder slapen dan normaal)
- Verlies van interesse in seks
- Onverklaarbare pijntjes en leed in het lichaam
- Verlies van energie
- Gedachten over zelfmoord
Als u een of meer van deze symptomen ervaart, of bezorgd bent over uw eigen mentale gezondheid of de mentale gezondheid van een geliefde, kunt u uw zorgen uitspreken met een zorgverlener . Zorg er ook voor dat u onmiddellijk medische hulp inroept als u zelfmoordgedachten heeft of zelfmoordgedrag vertoont.
Blaas en darmklachten
Voel je niet alleen of schaam je als je last hebt van blaasproblemen - ze komen voor bij ongeveer 80 procent van de mensen met MS en kunnen zijn:
- Eger plassen
- Urgentie of aarzeling bij het urineren
- Verlies van controle over plassen
Urineweginfecties komen ook vaak voor bij MS en het kan soms moeilijk zijn om te onderscheiden wat een infectie is, of wat uw MS is. Soms is het beide, omdat een infectie een trigger kan zijn voor een MS-terugval . Als uw MS-gerelateerde blaasproblemen zijn toegenomen of anders lijken, neem dan contact op met uw neuroloog, zodat u de juiste zorg kunt krijgen.
Darmproblemen, vooral obstipatie , komen ook veel voor bij MS. Diarree kan ook voorkomen. De oorzaak van darmproblemen bij MS kan te wijten zijn aan het verlies van myeline rond de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor het verzenden van berichten tussen de hersenen en de darmen. Medicijnen, een gebrek aan mobiliteit, depressie en vermoeidheid kunnen ook bijdragen aan darmproblemen, meestal obstipatie.
Het voorkomen van darmproblemen in de eerste plaats is de beste keuze. Dit kan worden bereikt door voldoende vocht- en vezelinname en dagelijkse lichaamsbeweging.
Sommige mensen hebben ontlastingsverzachters of laxeermiddelen nodig om een normaal darmregime te behouden, maar dit mag alleen worden gedaan onder leiding van een arts.
Seksuele disfunctie
Dit kan een heel gevoelig en moeilijk onderwerp zijn om met uw partner en arts te bespreken, maar doe dat alsjeblieft - seksuele disfunctie is een veel voorkomende klacht bij MS en er zijn een aantal therapieën beschikbaar.
Veelvoorkomende voorbeelden van seksuele problemen bij MS zijn:
- Moeilijkheden om een erectie te behouden
- Moeilijk orgasme bereiken
- Verlies van libido
- Gereduceerd of verhoogd (ongemakkelijk) gevoel in het vaginale gebied
- Vaginale droogheid
Zichtproblemen
Visusproblemen komen vaak voor, maar leiden zeer zelden tot blindheid (een begrijpelijke angst bij mensen met MS).
Nystagmus - onwillekeurige oogbewegingen - kunnen voorkomen bij MS, soms subtiel en soms zo aanzienlijk dat het het gezichtsvermogen schaadt.
Een ander potentieel visueel symptoom is diplopie of dubbelzien . Dit kan een alarmerend symptoom zijn dat optreedt wanneer de spieren die de oogbeweging controleren, verzwakt zijn door MS. Het goede nieuws is echter dat diplopie meestal van korte duur is.
Optische neuritis kan ook bij MS voorkomen, vooral in de vroege stadia. Optische neuritis treedt op wanneer er een ontsteking van de zenuw is die signalen van het oog naar de hersenen transporteert. Het kan wazig zicht, oogpijn of zelfs blindheid in één oog veroorzaken, maar het is meestal tijdelijk.
Duizeligheid
Er zijn een aantal oorzaken van duizeligheid (het gevoel dat je draait) bij een persoon met MS. Duizeligheid kan een bijwerking zijn van een medicijn of een probleem met het binnenoor. Het kan ook te wijten zijn aan demyelinisatie in de hersenstam (een stengel die de hersenen verbindt met het ruggenmerg).
Hoewel dit geen vaste regel is, wordt duizeligheid van MS meestal verergerd door bepaalde bewegingen van het hoofd. Het is ook typisch geassocieerd met snelle oogbewegingen, die uw arts kan zien bij lichamelijk onderzoek. Als u duizeligheid heeft, kan uw arts vragen stellen over andere mogelijke symptomen die optreden wanneer MS de hersenstam beïnvloedt, zoals spraakproblemen (slinken van woorden of langzaam spreken) of dubbel zien.
Gezondheidsrisico's die kunnen lijken op multiple sclerose
Er is geen afzonderlijke bloed- of beeldvormende test die de diagnose MS kan bevestigen. Integendeel, uw neuroloog moet uw symptomen evalueren, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests als een MRI van uw hersenen en / of ruggenmerg overwegen.
Met andere woorden, de diagnose van MS is een complexe taak, niet iets dat u alleen kunt doen. Dus maak je geen zorgen als je MS-achtige symptomen ervaart. Vergemakkelijk je geest en raadpleeg je arts. Draag die last niet.
MS is een serieuze diagnose en er zijn een aantal andere gezondheidsaandoeningen (sommige minder ernstig dan andere) dan MS kunnen nabootsen. Uw arts zal deze eerst willen uitspreken. Voorbeelden van MS-mimickers zijn:
- Vitamine B12-tekort
- Auto-immuunziekten zoals systemische Lupus erythematosus of het syndroom van Sjögren
- Infectieziekten zoals de ziekte van Lyme
- Structurele omstandigheden zoals een hernia
Een woord van
Er is nog geen medicijn voor MS, maar er zijn een aantal effectieve ziektemodificerende therapieën beschikbaar. Deze therapieën bleken het aantal MS-recidieven te verminderen en de algehele MS-ziekteactiviteit te vertragen.
Dat gezegd hebbende, alleen maar omdat je vermoeidheid, pijn en / of depressie hebt, wil nog niet zeggen dat je MS hebt. Een arts raadplegen voor een goede evaluatie en diagnose is belangrijk als u MS-achtige symptomen ervaart. Je verdient antwoorden op waarom je je voelt zoals je bent.
> Bronnen:
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, 2de editie. New York, New York. Oxford Universiteit krant.
> National MS Society: MS-symptomen. Betreden: 16 juli 2016.
> Ziemssen T. Symptom Management bij patiënten met multiple sclerose. J Neurol Sci . 31 december 2011 Suppl 1: S48-52.