Definitie en voorwaarden die het teken van Lhermitte kunnen veroorzaken
U hebt misschien uw arts het teken van Lhermitte horen noemen. Wat is dit teken en wat betekent dit?
Mensen die zenuwpijn hebben ervaren als gevolg van een letsel of aandoening, kennen het schokkende ongemak dat het veroorzaakt. Het teken van Lhermitte is een opflakkering van neuropathische pijn met unieke kenmerken, oorzaken en beheer.
Wat is het bord van Lhermitte?
Het teken van Lhermitte is een gevoel van elektriciteit dat de ruggengraat van het hoofd naar de voeten schiet en vaak door de armen, benen en appendages heen.
Het wordt vaak veroorzaakt door de nek te buigen zodat de kin naar de borst toe beweegt. Ook bekend als het verschijnsel van de kappersstoel , wordt aangenomen dat het wijst op disfunctie van de dorsale kolommen van het cervicale ruggenmerg, die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van informatie over lichte aanraking, proprioceptie (het gevoel van waar uw lichaam zich in de ruimte bevindt) en trillingen voor de hersenen.
Ondanks dat ze het teken van Lhermitte worden genoemd, waren de eerste mensen die dit fenomeen beschreven Pierre Marie en Chatelin in 1917. Jean Lhermitte was een Franse neuroloog die in 1924 een artikel over het onderwerp publiceerde, dat leidde tot een bredere kennis van het symptoom.
Wat veroorzaakt het teken van Lhermitte?
Het teken van Lhermitte werd klassiek gezien als een teken van multiple sclerose (MS) en inderdaad zal elke patiënt die het teken van Lhermitte presenteert hoogst waarschijnlijk een grondige opwerking ondergaan om die ziekte uit te sluiten. Bij patiënten met MS valt het immuunsysteem de lagen van zenuwen aan, myeline genaamd.
Wanneer de myeline wegslijt, kan er littekenweefsel ontstaan, dat de zenuwsignalen blokkeert die door de hersenen en het ruggenmerg reizen.
Naast multiple sclerose kan het teken van Lhermitte het resultaat zijn van vele andere problemen. Deze kunnen zijn:
- Vitamine B12-tekort ( myelinopathie door B12-tekort )
- Transverse myelitis
- Cervicale ruggemergtumoren
- spondylosis
- Distikstofoxiciteit (met toxiciteit van stikstofoxiden is er vaak een teken van "omgekeerde Lhermitte", waarbij de elektrische sensatie in de tegenovergestelde richting beweegt, van de voeten in de richting van het hoofd
Hoe het teken van Lhermitte te behandelen
Hoewel het op zichzelf niet gevaarlijk is, kan het teken van Lhermitte slopende problemen veroorzaken. De behandeling moet eerst gericht zijn op het aanpakken van onderliggende aandoeningen die het probleem veroorzaken of verergeren. Voor patiënten met MS kan voorkomen dat Lhermitte's teken ontstaat als ze ervoor zorgen dat ze niet oververmoeid raken of oververhit raken.
Bepaalde leefstijl en niet-invasieve benaderingen kunnen een aanval helpen voorkomen, waaronder
- Ruggenmergstimulatie - Elektrisch stimulerende apparaten die laagspanningselektriciteit naar de zenuwen sturen, hetzij van buiten het lichaam of via een implanteerbaar apparaat (TENS-eenheden) kunnen helpen.
- Houding aanpassen en uitlijnen - Het is belangrijk dat een therapeut u helpt bij het leren van deze maatregelen, omdat sommige oefeningen de symptomen zelfs kunnen verergeren.
- Halsbeugels of kragen die hoofdbewegingen voorkomen die de pijn kunnen veroorzaken.
- Acupunctuur , massage en andere ontspanningstechnieken.
- Ademhalingsoefeningen zoals diepe ademhalingsoefeningen.
- stretching
Bovendien kunnen bepaalde medicijnen bij patiënten met het Lhermitte-teken helpen bij het behandelen van pijn, waaronder:
- Antiseizuurmiddelen (anticonvulsiva) - Medicijnen zoals Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline) kunnen onder andere helpen bij neuropathische pijn zoals het teken van Lhermitte.
- Antidepressiva - De categorie antidepressiva die tricyclische antidepressiva worden genoemd, kan soms helpen bij chronische pijn. Deze worden niet gebruikt omdat pijn als secundair aan depressie wordt ervaren, maar vanwege een ander mechanisme van deze geneesmiddelen.
- Natriumantagonisten.
- Steroïden - Orale steroïden hebben aanzienlijke bijwerkingen als ze langdurig worden gebruikt, maar kunnen worden gebruikt voor een acute uitbarsting van pijn.
Omgaan met het bord van Lhermitte Wat de oorzaak ook is
Omgaan met chronische pijn van welke aard dan ook is meer dan moeilijk. Naast het feit dat ze vaak een aantal modaliteiten vereisen om symptomen te behandelen, kan chronische pijn ook psychologische en sociale ravage veroorzaken.
Het bijhouden van een pijnjournaal is uiterst nuttig om te bepalen wat mogelijk werkt en wat niet. Behandelingen zoals anticonvulsiva kunnen een tijdje duren om te werken, en het kan moeilijk zijn om te weten of een verandering in uw symptomen te wijten is aan een behandeling of iets anders. Een pijndagboek kan zo simpel zijn als elke dag een cijfer opschrijven (bijvoorbeeld een 1 voor minimale pijn en een 10 voor de ergste pijn die je je maar kunt voorstellen), een opsomming geven van de medicijnen die je hebt gebruikt en een overzicht van wat je die dag hebt gedaan. Als u later terugkijkt en naar uw dagboek kijkt, kunt u het grotere geheel zien en uw behandelaanpak beoordelen.
Zoek anderen op die dezelfde aandoening hebben als jij. Als u een ongebruikelijke aandoening heeft, moet u misschien online gaan om anderen met dezelfde ziekte te vinden. Wetende dat anderen anderen het hoofd bieden aan dezelfde uitdagingen, kan je je een beetje minder alleen voelen met je symptomen en een bron van steun bieden aan diegenen die echt kunnen begrijpen waar je voor staat.
Zoek hulp bij depressie. Er is een sterk verband tussen chronische pijn en depressie , en elk van deze aandoeningen kan ook de andere verergeren. Het is geen teken van zwakte om hulp bij depressie te zoeken, maar eerder een teken van kracht om te doen wat je moet doen om je zo goed mogelijk te voelen.
Oefen ontspanning. Stress kan alles wat we tegenkomen bemoeilijken en er is aangetoond dat verschillende ontspanningsoefeningen de stress in ons leven verminderen. Bekijk deze ontspanningstips voor het omgaan met chronische pijn .
bronnen:
Ko, H., Powers, A., Sheu, R. et al. Het teken van Lhermitte Volgende op VMAT gebaseerde hoofd- en nekstraling-inzichten in het mechanisme. PLoS One . 2015. 10 (10): e0139448.
Lhermitte JJ, Bollak NM. Les douleurs à type décharge électrique consécutives à la flexion céphalique dans la sclérose en plaques. Un cas de la sclérose multiple. Revue neurologique 1924; 2: 56-57.
Yakovlev, A., en A. Parmentier. Resolutie van Lhermite's bord met ruggenmergstimulatie. Pijn geneeskunde . 2014. 15 (1): 167-9.