Vergelijkbare symptomen, maar unieke diagnoses
Multiple sclerose (MS) en fibromyalgie delen veel symptomen. Depressie is bijvoorbeeld een veelvoorkomend symptoom in beide aandoeningen en kan een gevolg zijn van het ziekteproces zelf, een gevolg van het hebben van een dergelijke slopende ziekte, of een klein beetje van beide.
Andere vaak gedeelde symptomen zijn:
- Vermoeidheid
- Pijn
- Slaapstoornissen
- Cognitieve problemen
- Hoofdpijn en migraine
- Blaas en darmproblemen
- Negatieve impact op kwaliteit van leven en vermogen om alledaagse activiteiten uit te voeren
Deze overlapping van symptomen kan een diagnose van fibromyalgie en multiple sclerose verwarren, vooral met iemand die al met een van deze aandoeningen leeft. Met andere woorden, het is aannemelijk dat artsen en mensen die zelf met de ziekte leven, ervan uitgaan dat de symptomen deel uitmaakten van de oorspronkelijke diagnose en aarzelden om verder onderzoek te doen.
Incidentie van fibromyalgie en multiple sclerose
Fibromyalgie komt veel vaker voor dan multiple sclerose , omdat wordt geschat dat zes tot tien procent van de mensen in de VS fibromyalgie heeft. Daarentegen treft MS minder dan 10 procent van dat aantal of een geschatte 400.000 mensen in de VS.
Dat gezegd hebbende, is er een link tussen fibromyalgie en relapsing-remitting MS (het meest voorkomende type MS ) dat beide ziekten vaker voorkomen bij vrouwen, hoewel mannen en kinderen deze ook kunnen ontwikkelen.
Diagnose van fibromyalgie en multiple sclerose
Hoewel er geen bloedonderzoeken zijn om fibromyalgie of multiple sclerose definitief te diagnosticeren, zijn er specifieke criteria die door een arts worden gebruikt om te bevestigen dat een persoon inderdaad de aandoening heeft. Deze criteria helpen enorm om een verkeerde diagnose te voorkomen, wat voor een persoon verwoestend kan zijn.
Toch kan het diagnostisch proces voor sommige mensen uitdagend zijn, omdat klinische symptomen elkaar kunnen overlappen.
Fibromyalgie wordt vastgesteld wanneer een persoon aan een van de twee criteria voldoet:
- Een wijdverspreide pijnindexscore van 7 of hoger en Symptom Severity Scale Score die 5 of hoger is OF
- Een wijdverspreide pijnindexscore van 3 tot 6 en een Symptom Severity Scale Score van 9 of hoger.
Wijdverspreide pijnindex (WPI) varieert in score van 0 tot 19 en is gebaseerd op het aantal sites dat een persoon de afgelopen week pijn meldt. Bijvoorbeeld, pijn in het rechter onderbeen, linker onderbeen, buik, linkerheup en linker kaak zou een score van 5 zijn.
De Symptom Severity (SS) -scorescore is de som van de ernstscores (variërend van 0 tot 3) van de volgende vier symptomen: vermoeidheid, niet-verkwikt wakker worden, cognitieve symptomen en mate van algemene somatische ("lichaam") symptomen voor een totaalscore van 0 tot 12.
Diagnose van multiple sclerose leunt zwaar op de aanwezigheid van laesies op de hersenen of het ruggenmerg, zoals te zien is op een MRI-scan. MS kan ook klinisch worden gediagnosticeerd, wat betekent dat een persoon symptomen heeft die voorkomen in verschillende tijdsperioden (minstens één maand uit elkaar) en binnen verschillende delen van de hersenen, het ruggenmerg of de oogzenuw (ten minste 2 verschillende gebieden).
Een van deze episodes (een terugval genoemd) moet worden bevestigd door een neurologisch onderzoek en een MRI, oftewel een test die visuele evoked potentials wordt genoemd (als er visusproblemen zijn).
Bij het bevestigen van een diagnose van MS, wil een neuroloog ook andere ziekten uitsluiten die naast fibromyalgie MS kunnen nabootsen. Dit kan betekenen het uitvoeren van bloedtesten en / of een lumbaalpunctie.
Een woord van
Gezien de overlap in veel van de symptomen van deze ziekten, evenals de vergelijkbare risicoprofielen en diagnostische uitdagingen, is het mogelijk dat er mensen zijn die zowel MS als fibromyalgie hebben, of dat iemand voor de ander wordt aangezien.
Als u zich hier zorgen over maakt, is het verstandig om een verwijzing naar een reumatoloog (of een neuroloog voor MS-symptomen) te vragen voor aanvullende informatie en een second opinion.
Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om te begrijpen dat het hebben van één voorwaarde je niet in gevaar brengt voor het hebben van de andere, wat betekent dat als je de diagnose fibromyalgie hebt gekregen, dit niet betekent dat je een hogere kans hebt om MS te ontwikkelen (en omgekeerd).
Er is geen remedie voor beide ziekten, maar er zijn medicijnen om veel van de symptomen te behandelen. Voor MS kunnen ziektemodificerende medicijnen ervoor zorgen dat uw MS niet verder kan.
Waar het hier om gaat, is dat het de moeite en tijd kost om vragen te blijven stellen en proactief te blijven bij het zoeken naar een betere gezondheid en een betere kwaliteit van leven.
bronnen:
Nationale vereniging voor fibromyalgie. (2016). FM-gegevensblad.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgie comorbiditeit bij primaire hoofdpijn. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Overzicht van de epidemiologie, diagnose en ziekteprogressie geassocieerd met multiple sclerose. American Journal of Managed Care, 19 februari (2 suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. The American College of Rheumatology voorlopige diagnostische criteria voor fibromyalgie en meting van de ernst van de symptomen. Artritis Care Res 2010; 62: 600-10.