Hoe uw MS-type de behandeling beïnvloedt
Om te voorspellen hoe ernstig de symptomen van multiple sclerose (MS) waarschijnlijk zijn voor een patiënt, en of een bepaalde behandeling zal werken, hebben artsen vier soorten MS geïdentificeerd.
Deze geïdentificeerde typen (of soms aangeduid als fenotypen) verklaren het verloop van uw ziekte en vormen een belangrijk onderdeel van het diagnoseproces.
De soorten multiple sclerose
Afhankelijk van de symptomen, en de duur en duur van terugvallen (ook wel "uitbarstingen", "exacerbaties" of "aanvallen" genoemd) en remissies, zal uw arts een ziekte aan uw aandoening toewijzen.
Hoewel elke persoon met MS de ziekte anders ervaart, en elk type een lichte, matige of ernstige loop kan hebben en zelfs van type kan veranderen in de loop van de tijd, kan het zich bewust zijn van het type waar uw MS in valt u en uw arts helpen om uw beloop te plannen. behandeling en beheer uw zorg.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Dit type MS wordt gekenmerkt door een reeks terugvallen (perioden waarin de symptomen verergeren) en remissies (periodes waarin de symptomen beter zijn). De cursus is een heen en weer schakelen tussen een verslechtering en een verbetering van de symptomen.
Tijdens de terugvalfase zal een persoon een functieverlies merken en vaak nieuwe symptomen ontwikkelen. Tijdens de remissieperiode verdwijnen deze symptomen volledig of gedeeltelijk. Corticosteroïden worden vaak gebruikt om de duur van terugvallen te verkorten.
Relapsing-remitting MS is het meest voorkomende type MS, wat overeenkomt met 85 procent van de nieuwe diagnoses.
Primaire Progressive MS (PPMS)
In dit type MS ervaren mensen een langzame maar gestage verslechtering van de symptomen.
Over het algemeen worden mensen in de loop van de tijd steeds slechter, hoewel de mate van verslechtering sterk verschilt tussen mensen. Ongeveer 10 procent van MS is primair progressief.
Secondary Progressive MS (SPMS)
Mensen met secundair progressief MS werden oorspronkelijk gediagnosticeerd met relapsing-remitting MS. Deze mensen zijn gestopt met perioden van remissie en ervaren een langzame maar gestage verslechtering van de symptomen.
Deze categorie verschilt sterk voor elk individu, hoewel de symptomen na verloop van tijd gewoonlijk gestaag verslechteren.
Ongeveer 50 procent van de mensen met relapsing-remitting MS ontwikkelde secundaire progressieve MS binnen tien jaar. Dit was echter vóór het wijdverspreide gebruik van ziektemodificerende medicijnen . Onderzoekers wachten nog steeds op de effecten van deze medicijnen op de progressie van MS.
Progressive-Relapsing MS (PRMS)
Mensen met progressief-recidiverende MS hebben een gestage verslechtering van de symptomen en exacerbaties. Een gestage verslechtering van de symptomen zonder de perioden van remissie die worden gevonden in MS met relapsing-remissie. Ongeveer 5 procent van alle mensen met MS heeft progressief-recidiverende MS.
Andere beschrijvingen geassocieerd met MS
Naast de genoemde typen kunnen er ook subtypen van MS zijn waarvan uw arts uw aandoening kan categoriseren. Sommige mensen met SPMS hebben bijvoorbeeld nog steeds incidentele terugvallen en dit wordt 'actieve' ziekte genoemd. Wanneer er geen recidieven meer zijn, wordt de ziekte "niet actief" genoemd.
Voordat u zelfs met MS wordt gediagnosticeerd , is er nog een ander type, het zogenaamde Clinically Isolated Syndrome (CIS).
CIS verwijst naar het optreden van de eerste episode van neurologische symptomen als gevolg van ontsteking in het centrale zenuwstelsel en demyelinisatie (schade aan de beschermende bedekking rond de zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg).
Voor CIS moet het volgende plaatsvinden:
- De aflevering moet meer dan 24 uur duren
- Hebben kenmerken van multiple sclerose, maar voldoen nog niet aan de criteria voor een diagnose van MS
- Mensen die een CIS ervaren, kunnen MS wel of niet ontwikkelen
- Personen met GOS die een hoog risico lopen om MS te ontwikkelen, kunnen worden behandeld met een door de FDA goedgekeurde ziektemodificerende therapie omdat is aangetoond dat vroege behandeling het begin van MS vertraagt.
Een woord van
Het type MS dat u heeft is belangrijk om te weten, omdat het van invloed is op hoe uw arts met u omgaat. Dat gezegd hebbende, is het waarschijnlijk het beste om niet te verzanden in de nuances van het ene type ten opzichte van het andere.
Uiteindelijk is MS een variabele ziekte, dus zelfs twee mensen met hetzelfde type MS hebben waarschijnlijk vrij unieke symptomen en ervaringen met hun ziekte.
> Bronnen:
> Lublin, FD et al. De klinische cursus van multiple sclerose definiëren: de Revisies van 2013. Neurologie 2014 15 juli; 83 (3): 278-286.
> National Multiple Sclerosis Society. Typen MS.