Een magnetic resonance imaging test, of MRI , is een beeldvormende test die wordt gebruikt om MS te diagnosticeren. Naast de diagnose worden MRI's ook gebruikt om ziekteprogressie te evalueren, zoals een indicatie van hoe goed een persoon reageert op zijn MS-ziektemodificerende therapie. Een persoon kan afhankelijk van zijn of haar symptomen een MRI van hun hersenen en / of ruggenmerg ondergaan.
De twee soorten MRI's die worden gebruikt om de multiple sclerose van een persoon te begrijpen, zijn de T1-gewogen en T-2-gewogen scans.
Wat is een T1-gewogen MRI?
Een T1-gewogen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan toont hypointense laesies, ook wel 'zwarte gaten' genoemd, omdat ze donker lijken op de afbeeldingen. Deze "zwarte gaten" kunnen gebieden zijn met permanente myeline- en axonale schade of verlies, vooral als ze erg donker zijn. Met andere woorden, hoe donkerder de plek, hoe meer schade is aangericht.
Wanneer myeline en axons worden beschadigd of vernietigd, kunnen zenuwcellen niet efficiënt met elkaar communiceren - dit is de oorzaak van de unieke MS-symptomen van een persoon.
Het is belangrijk op te merken dat, naast permanent axonaal verlies, een "zwart gat" of een T1-gewogen laesie gebieden van oedeem of zwelling kan vertegenwoordigen, die tijdelijk zijn en verdwijnen bij volgende scans. Daarom zal een neuroloog uw huidige MRI vaak vergelijken met oude MRI's om te zien of laesies zijn verdwenen.
Wat is een T2-gewogen MRI?
De T2-gewogen magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan toont het totale aantal MS-laesies. Dit is een goede indicatie van de MS-ziektelast van een persoon ten opzichte van het voorgaande jaar. De MS-laesies op een T2-gewicht MRI verschijnen als hyperintense laesies, of "heldere vlekken" en worden vaak plaques genoemd.
Als plaques opnieuw ontstoken raken, kunnen ze uiteindelijk veranderen in 'zwarte gaten'. Dat gezegd hebbende, soms kunnen plaques genezen, zichzelf herstellen en verdwijnen.
Wat betekent het om contrast te ontvangen?
Terwijl een persoon een MRI ondergaat, kan de MRI-technicus ze een contrast geven via hun ader, gadolinium genaamd. Als gadolinium een MS-laesie op een MRI binnenkomt , gaat het branden. Een laesie die oplicht, geeft een gebied van actieve MS-gerelateerde ontsteking aan, wat betekent dat demyelinisatie heeft plaatsgevonden in de afgelopen twee of drie maanden.
Een woord van
Het is belangrijk om te begrijpen dat MRI een hulpmiddel is dat door neurologen wordt gebruikt om MS te diagnosticeren en om te zien hoe goed een persoon reageert op de behandeling. Maar laesies op MRI correleren niet altijd perfect met de symptomen van een persoon, en meer laesies op MRI betekent niet noodzakelijkerwijs meer ernstige MS-gerelateerde invaliditeit.
Dit is de reden waarom een neuroloog de neiging heeft zich te concentreren op hoe een persoon zich voelt en functioneert in zijn dagelijks leven. Met andere woorden, het behandelen van de patiënt, niet noodzakelijkerwijs wat hun tests of hersenbeelden laten zien.
Dat gezegd hebbende, onderzoek suggereert dat "zwarte gaten" lijken te zijn gekoppeld aan of gekoppeld aan het functioneren en de handicap van een persoon - op dit punt is de schade aan de zenuwen en vernietiging maximaal.
> Bronnen
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, 2e editie. New York, New York. Oxford Universiteit krant.
> Giorgio A et al. Relevantie van MRI-laesies van de hypointense hersenen voor chronische verslechtering van de klinische handicap bij recidiverende multiple sclerose. Mult Scler 2014 februari; 20 (2): 214-9
> Nationale MS-vereniging. Magnetic Resonance Imaging.