Verkeerd gediagnosticeerde gemetastaseerde darmkanker
Dikkedarmkanker die zich heeft verspreid ( uitgezaaid ) naar uw eierstokken en primaire eierstokkanker zijn totaal verschillende dingen, hoewel het misschien moeilijk is om het verschil te zien. Hier is wat je moet weten om jezelf als patiënt te bekrachtigen.
Dikkedarmkanker Metastatisch voor de eierstokken
Studies hebben aangetoond dat darmkanker niet alleen het meest voorkomende type kanker is om metastaseren naar de eierstokken, maar dat tussen de 4 en 30,8 procent van de patiënten met primaire darmkanker uiteindelijk ovariële metastasen krijgt.
De meeste dikke darmkankers die metastaseren naar de eierstok hebben zich door de volledige dikte van de darmwand uitgestrekt en zijn uitgezaaid naar mesenteriale lymfeknopen.
Dikkedarmkanker Metastatisch voor de eierstokken wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als primair ovariumcarcinoom
Als u een voorgeschiedenis van darmkanker heeft en u ovariële massa's ontwikkelt , moet u op uw hoede zijn voor een diagnose van een nieuwe primaire kanker in de eierstok, vooral als de tumor beide eierstokken betreft en naar verluidt endometrioïde of mucineus carcinoom is. Sommige van deze eierstokmetastasen kunnen overwegend cysticus zijn en kunnen goedaardige gebieden hebben wanneer ze onder de microscoop worden onderzocht, wat gemakkelijk uw arts en patholoog kan misleiden. Dit is een zeer lastig gebied van pathologie, en tenzij de patholoog een specifieke inspanning heeft gedaan om bekend te raken met dit probleem, is het waarschijnlijk dat darmkanker die uitgezaaid is naar de eierstokken verkeerd geïnterpreteerd zal worden als een primaire ovariumtumor.
Hoe Misdiagnosis Gebeurt
Onder de microscoop kan het soms moeilijk zijn om te bepalen naar welk type cellen je kijkt. Kankercellen verschijnen per definitie abnormaal. Soms is het moeilijk te zeggen waar een kankercel is ontstaan omdat het er zo abnormaal uitziet. Artsen gebruiken de term differentiatie om dit te beschrijven.
Een goed gedifferentieerde tumor kan bijvoorbeeld veel lijken op het weefsel waarin kanker begon, terwijl een zeer ongedifferentieerde kanker mogelijk niet lijkt op normale cellen in ons lichaam. Naast dat het ongedifferentieerd is, lijken sommige weefsels in ons lichaam op andere weefsels, dus kankercellen van twee verschillende organen kunnen op elkaar lijken.
Het risico van een verkeerde diagnose
U loopt meer risico op een verkeerde diagnose als uw patholoog niet bekend is met uw geschiedenis . Om de juiste diagnose mogelijk te maken, is het essentieel dat uw patholoog op de hoogte is van uw voorgeschiedenis van darmkanker, die in de meeste gevallen bekend zal zijn of tegelijkertijd met de eierstoktumoren zal worden gevonden. Er zijn echter incidentele gevallen die bijzonder verraderlijk zijn, waarbij een chirurgische behandeling van veronderstelde ovariumkanker voorafgaat aan de identificatie van de dikke darmkanker. Zelfs in deze gevallen zijn er specifieke aanwijzingen die de ervaren patholoog kan identificeren onder de microscoop die wijst op uitgezaaide darmkanker, en speciale vlekken kunnen worden gebruikt om de diagnose verder te onderbouwen.
Wanneer darmkanker vaker is dan eierstokkanker
Als bij u een primaire ovariumcarcinoom van het endometrioïde of mucineuze type waarbij beide eierstokken betrokken zijn of zich uitstrekt tot andere weefsels dan de eierstokken, moet u een second opinion van een expert op uw pathologie nodig hebben om de kans op uitzaaiende kanker uit te sluiten de dikke darm of elders.
Als u een bekende voorgeschiedenis van darmkanker heeft, is een second opinion van een deskundige gerechtvaardigd, zelfs als slechts één eierstok betrokken is bij endometrioïde of mucineuze carcinomen. Een extra rode vlag is het vinden van metastasen in de substantie van de lever , die kenmerkend is voor uitgezaaide darmkanker en bijna ongehoord voor gemetastaseerde eierstokkanker.
Wees actief in uw zorg
Niemand wil worden verteld dat hun darmkanker zich heeft verspreid naar hun eierstokken, maar het is beter om de juiste diagnose te krijgen dan een afzonderlijk behandelingsprotocol te ondergaan voor verkeerd gediagnosticeerde primaire eierstokkanker. Vragen stellen. Meer informatie over uw kanker.
Overweeg om second opinions te krijgen, niet alleen met betrekking tot chirurgie en medische oncologie, maar ook met uw pathologierapport en diagnose. Neem actief deel aan uw zorg en machtig uzelf door uw eigen advocaat te zijn in uw gezondheidszorg .
> Bronnen:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Moeilijkheden bij diagnose en verschillende prognoses tussen colorectale kanker met ovariële metastase en geavanceerde eierstokkanker: een empirische studie van verschillende chirurgische adopties. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology. Februari 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Clinical Presentation, Diagnosis and Staging of Colorectal Cancer. Actueel. Bijgewerkt op 15 augustus 2017.