Waarom een medische test verkeerd kan zijn en wanneer een verdenking ervan
Valse positieve verwijst naar een testresultaat dat u vertelt dat een ziekte of aandoening aanwezig is, terwijl er in werkelijkheid geen ziekte is. Een fout-positief resultaat is een fout, wat betekent dat het resultaat u niet de juiste informatie geeft. Als voorbeeld van een vals-positief punt, stel dat een bloedtest is ontworpen om darmkanker te detecteren. De testresultaten komen terug en zeggen dat iemand darmkanker heeft als hij deze ziekte niet heeft.
Dit is een vals positief.
Ook bekend als: type I-fout, alfafout
Waarom zou een test een vals positief resultaat opleveren?
Er zijn verschillende redenen waarom een test een vals positief resultaat zal hebben. Sommige zijn te wijten aan de beperkingen van de test zelf; andere zijn het gevolg van verkeerd gebruik of medische fouten .
1. Niet-specifieke resultaten: een voorbeeld van een niet-specifiek resultaat is een positieve guaiac fecaal occult bloed (FOB) -test . Het is positief als er bloed in de ontlasting zit. Dat kan een teken zijn van darmkanker. Maar het kan ook betekenen dat u aambeien , inflammatoire darmaandoeningen of bloedende ulcera heeft . Uw arts kan verdere tests bestellen om darmkanker uit te sluiten en een diagnose te stellen van deze andere aandoeningen. Als er geen darmkanker is, kan worden gesteld dat de fecale occult bloedtest een vals positief is voor die aandoening. Vanwege de vele verschillende redenen kan de FOB positief zijn, het wordt eerder als screeningstest dan als diagnostische test gebruikt.
2. Kruisreacties: in dit geval is een test positief omdat deze reageert op iets anders dan waarvoor het is bedoeld om te detecteren. In het geval van de guaiac FOB-test kan het een positief resultaat laten zien als er geen bloed in de ontlasting zit, maar je hebt onlangs een grote hoeveelheid rood vlees, broccoli, mierikswortel, sinaasappels en een paar andere voedingsmiddelen geconsumeerd.
Het kan ook reageren met colchicine, jodium of boorzuur. Wanneer de arts vermoedt dat om deze reden een vals positief resultaat is, kan een herhalingstest of een andere test worden uitgevoerd.
3. Problemen bij het verzamelen, verwerken en verwerken van monsters : Labotests hebben specifieke vereisten voor het hanteren. Als er ergens in het proces iets misgaat van bloed dat wordt afgenomen, naar het laboratorium wordt getransporteerd, verwerkt, wordt bemonsterd en geanalyseerd, kan het een fout-positief of een fout-negatief resultaat opleveren. Een urinemonster dat bijvoorbeeld is verzameld om naar een urineweginfectie te zoeken, kan een vals positief beeld vertonen als het niet netjes wordt verzameld en gekoeld bewaard. Deze omstandigheden maken het mogelijk dat het wordt verontreinigd met de huid of vaginale bacteriën en dat het zich kan vermenigvuldigen, waardoor het lijkt alsof de blaas is geïnfecteerd. Uw arts en het laboratorium kunnen een verkeerde behandeling verdenken als deze resultaten niet overeenkomen met andere tests of uw symptomen.
4. Mix-ups bij identificatie en rapportage van monsters : een menselijke fout speelt een grote rol bij medische fouten. Uw arts moet vermoeden dat er sprake is van een verwisseling als uw testresultaten niet overeenkomen met uw andere symptomen. Ze kunnen helemaal van iemand anders zijn. Beeldvormingsresultaten kunnen zowel verkeerd worden geïdentificeerd als labresultaten.
Het laboratorium en uw arts zullen uw huidige resultaten gewoonlijk vergelijken met eerdere tests en als er een verschil is, kunnen zij een verwisseling vermoeden.
De resultaten van uw laboratorium bevragen
Uw arts zal normaal gesproken een diagnose stellen, niet alleen op basis van laboratoriumresultaten, maar ook uw fysieke onderzoek, geschiedenis, symptomen, beeldvorming en biopsieanalyse. Als een test niet overeenkomt met wat deze factoren signaleren, moet deze worden herhaald of zijn verdere tests uitgevoerd.
Als patiënt moet u vragen stellen om te verduidelijken wat uw testresultaten betekenen en of er andere interpretaties zijn. Een second opinion krijgen of vragen of een test moet worden herhaald of verdere diagnostische tests moeten uitvoeren, valt binnen uw rechten als patiënt.
bronnen:
False-Positive, American Association for Clinical Chemistry.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 30 oktober 2015.