Milde, griepachtige symptomen kunnen dodelijk zijn bij sommigen
West Nile Fever is een door muggen overgebrachte virale infectie waarvan 75 procent van de gevallen weinig tot geen herkenbare symptomen zal hebben. De resterende 25 procent kan koorts, hoofdpijn, braken of uitslag krijgen. Hoewel het West Nile-virus zelden ernstige ziekten veroorzaakt bij gezonde volwassenen of kinderen, lopen degenen met een gecompromitteerd immuunsysteem (zoals ouderen en mensen met hiv) een verhoogd risico op ernstige complicaties, waaronder meningitis en encefalitis.
Frequente symptomen
Mensen die zijn geïnfecteerd met het West-Nijl-virus zullen doorgaans binnen twee tot veertien dagen na blootstelling symptomen ontwikkelen. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Hoofdpijn
- Koorts
- Spierpijn (myalgie)
- Gewrichtspijn (artralgie)
- Overmatig zweten
- Misselijkheid
- braken
- Diarree
- Gezwollen lymfeklieren ( lymfadenopathie )
- Een maculopapulaire uitslag (gekenmerkt door kleine rode bultjes)
De symptomen zijn meestal mild en kunnen enkele dagen of weken aanhouden. Bij gebrek aan uitslag beschrijven mensen de infectie vaak als vergelijkbaar met een milde griep of een slechte zomerkoel. Vaker wel dan niet, zullen de symptomen vanzelf verdwijnen zonder behandeling.
complicaties
Het West Nile-virus is een neurotroop virus, wat betekent dat het bij voorkeur het zenuwstelsel aanvalt. In de overgrote meerderheid van de gevallen kan het immuunsysteem van het lichaam het virus zelf beheersen en uiteindelijk neutraliseren.
Hetzelfde kan echter niet gelden voor mensen van wie het immuunsysteem is aangetast .
Dit plaatst bepaalde groepen - zoals ouderen, ontvangers van orgaantransplantaties, mensen met gevorderd HIV en degenen die chemotherapie ondergaan met kanker - op een verhoogd risico op ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties.
Het type en de ernst van de symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de delen van het zenuwstelsel die worden getroffen.
Gezamenlijk worden de complicaties aangeduid als West Nile neuro-invasieve ziekte (WNND) en omvatten encefalitis, meningitis, meningoencephalitis en poliomyelitis. Over het algemeen is WNND geassocieerd met een kans van 9 procent op overlijden. Men denkt dat het percentage hoger is bij ouderen.
West Nile Encephalitis
West-Nijl- encefalitis is een aandoening waarbij het virus een ontsteking van de hersenen veroorzaakt. Het doet dit door de bloed-hersenbarrière te passeren die de hersenen omringt en schadelijke stoffen uit te filteren. Het West-Nijlvirus is een van de weinige door insecten overgebrachte virussen die dit gemakkelijk kunnen.
West-Nijl-encefalitis is de meest voorkomende manifestatie van WNND. Het veroorzaakt meestal koorts, hoofdpijn, nekpijn of stijfheid, verwarring, vergeetachtigheid, extreme lethargie, lichtgevoeligheid (fotofobie) en veranderingen in persoonlijkheid of gedrag.
Tussen 30 procent en 50 procent van de mensen met West-Nijl-encefalitis ervaart eenzijdige spierzwakte (wat betekent aan één kant van het lichaam). Hiervan kunnen sommige zich ontwikkelen tot slappe verlamming, een vorm van verlamming waarbij spieren niet kunnen samentrekken.
West Nile meningitis
West Nile meningitis is een aandoening waarbij het virus de ontsteking van de hersenvliezen veroorzaakt, de drie membranen die de hersenen en het ruggenmerg omringen en omhullen.
Hoewel meningitis veel van dezelfde lichamelijke symptomen van West-Nijlencefalitis kan veroorzaken, verandert het kenmerkend het gedrag of de persoonlijkheid van een persoon niet. Misselijkheid, braken en de angst voor luide geluiden (fonofobie) komen ook veel voor.
West Nile Meningoencephalitis
West Nile meningoencephalitis is een complicatie die zowel de hersenen als hersenvliezen aantast. Mannen in de leeftijd tussen 60 en 89 hebben 20 keer meer kans op West Nile meningoencephalitis dan de algemene bevolking, terwijl mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem een 40-voudig verhoogd risico lopen.
Hoewel meningencefalitis veel van dezelfde neurologische symptomen van meningitis en encefalitis deelt, hebben ze de neiging ernstiger te zijn en langer aan te houden (en kunnen in sommige gevallen permanent worden) met deze specifieke complicatie.
Het risico van overlijden is ook hoger, zwevend tussen 12 en 15 procent. Het sterfterisico bij ouderen kan oplopen tot 35 procent.
West Nile Poliomyelitis
West Nile poliomyelitis, zoals andere vormen van polio, wordt gekenmerkt door het acute en vaak invaliderende verlies van motorische controle. In tegenstelling tot andere neurologische complicaties van West Nile Fever, kan poliomyelitis niet gepaard gaan met koorts, hoofdpijn of andere veel voorkomende symptomen van infectie.
De aandoening wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van slappe verlamming aan de zijkant van het lichaam, meestal zonder verlies van gevoel. De verlamming wordt vaak voorafgegaan door pijn en kan snel toeslaan, meestal binnen twee tot acht dagen na de eerste symptomen.
Minder vaak kan West Nile poliomyelitis invloed hebben op de luchtwegen en mechanische beademing vereisen om de persoon te helpen ademen. Het kan ook het verlies van de sluitspiercontrole veroorzaken, wat resulteert in urinaire of fecale incontinentie .
Hoewel de verlamming kan leiden tot blijvende stoornissen, kunnen mildere gevallen vaak aanzienlijk verbeteren als de aangetaste zenuwcellen geleidelijk herstellen en de verbindingen herstellen. Mensen met minder aangedane ledematen hebben over het algemeen een betere verbetering. Met dat gezegd zijnde, zal het grootste deel van het krachtherstel plaatsvinden gedurende de eerste zes tot acht maanden na het begin van de symptomen, uiteindelijk plateauerend met minder merkbare verbetering.
West Nile Reversible Paralysis
West Nile reversibele verlamming is een minder ernstige, tijdelijke vorm van verlamming, die opnieuw slechts één kant van het lichaam beïnvloedt. Hoewel de aandoening niet goed wordt begrepen, wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een ontsteking van hetzelfde deel van het ruggenmerg (de voorhoorn genoemd ) dat poliomyelitis en de ziekte van Lou Gehrig veroorzaakt .
Wat West Nile reversibele verlamming van West Nile poliomyelitis onderscheidt, is dat de reflexreacties intact blijven, zelfs wanneer spierzwakte optreedt. Hoewel de initiële verlamming diepgaand kan zijn, zal deze uiteindelijk omkeren met weinig zichtbare verslechtering van de motorische functie.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Een muggenbeet krijgen betekent niet dat je West Nile koorts krijgt. De meeste mensen die besmet zijn met het West-Nijl-virus zullen het zelfs nooit weten of verwarren het eenvoudig voor een milde griep. Zelfs als je ontdekt dat je besmet bent, is de kans groot dat je beter wordt zonder problemen of behandeling.
Met dat gezegd zijnde, als u ouder bent of immuun-aangetast, moet u onmiddellijk hulp zoeken als u ernstige hoofdpijn, hoge koorts, nekstijfheid, verwardheid, lichtgevoeligheid of plotselinge spierzwakte ervaart. Dit kunnen tekenen zijn van encefalitis of meningitis, die beide een spoedbehandeling vereisen.
Het West-Nijl-virus is niet langer een ziekte geassocieerd met buitenlandse reizen. Je kunt het net zo gemakkelijk in de Verenigde Staten krijgen als Afrika en het Midden-Oosten. De dodelijke slachtoffers, die vooral bij ouderen plaatsvonden, waren over het algemeen laag, variërend van slechts 12 in Canada tot 177 in de Verenigde Staten.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. West-Nijl-virus. Atlanta, Georgia; bijgewerkt op 2 augustus 2017.
> Gyure, K. West Nile Viral Infections. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-1060. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; en Sejvar, J. De langetermijnresultaten van infectie met het menselijke Westen-Nijl-virus. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.