Hoewel geheugenverlies en verminderd denken de kenmerken zijn, veroorzaakt de ziekte van Alzheimer ook andere problemen, waaronder angst. Dit gevoel van onbehagen, angst en vrees komt voor bij velen met de ziekte van Alzheimer, vooral tijdens de vroege en middenstadia van de ziekte.
Angst kan het leed vergroten voor zowel diegenen met de ziekte als hun verzorgers, maar een aantal farmaceutische en gedragsstrategieën kunnen helpen.
Herkennen van angst
Angst onder mensen met Alzheimer kan moeilijk te herkennen zijn. Typische angstsymptomen omvatten overmatige zorgen, gespannenheid, zweten en een hartslag. Maar angst bij Alzheimer kan andere vormen aannemen. Sociale terugtrekking of verminderde betrokkenheid bij eenmaal plezierige activiteiten - meestal geassocieerd met depressie - kan ook angst weerspiegelen. De ziekte van Alzheimer komt vaak voor samen met depressie en prikkelbaarheid.
Boze uitbarstingen of het volgen van familieleden of verzorgers van kamer naar kamer (ook bekend als schaduwvorming) kunnen optreden omdat het individu niet langer volledig begrijpt wat hij moet doen of verwachten, of wat er van hem wordt verwacht. U kunt iemand met dementie vaak horen huilen of herhaaldelijk roepen , en dit kan ook een teken van angst zijn.
Gedragsbenaderingen
Zodra u tekenen van angst ontdekt, raadt de Alzheimer Vereniging u aan om de oorzaak te achterhalen. Het kan een reactie zijn op de diagnose van Alzheimer of op de onzekerheid van de toekomst.
Angst kan zijn angst om alleen te zijn of bepaalde stress, zoals financiële zorgen. Verandering is vaak een probleem, zoals een nieuwe verzorger, ziekenhuisopname of reizen. Delen van de dagelijkse routine , zoals baden of kleren omkleden , kunnen angst veroorzaken.
Nadat u de bronnen hebt geïdentificeerd, kunt u proberen de impact ervan te minimaliseren.
Het is het beste om te beginnen met niet-medicamenteuze, gedragsmatige management. Geneesmiddelen hebben bijwerkingen, en aangezien de meeste mensen met Alzheimer ouder zijn, nemen ze waarschijnlijk andere medicijnen, waardoor het risico op interacties tussen geneesmiddelen toeneemt.
Soms is afleiding of het opnieuw richten van de aandacht van het individu voldoende. Vermijd confronterend of overenthousiast te worden. Vereenvoudiging van de omgeving en dagelijkse routine kan ook helpen. Andere nuttige strategieën zijn het toestaan van rust en stilte tussen mogelijk stressvolle activiteiten en ervoor zorgen dat er 's avonds voldoende licht is om het risico op verwarring en onderbrekingen te verkleinen. Gestructureerde activiteiten - vertrouwde muziek , huisdieren , wandelen of lichte oefeningen - kunnen ook kalmeren.
Ten slotte adviseren deskundigen de zorgverleners te helpen - door middel van ondersteuning, respijtzorg en voor degenen die nog steeds voor iemand thuis zorgen, door het aanvullende gebruik van thuiszorgmedewerkers of volwassen dagopvang .
Farmaceutische (medicamenteuze) behandeling
De FDA heeft geen enkel medicijn specifiek voor de ziekte van Alzheimer goedgekeurd. Algemene anti-angst medicijnen, zoals Ativan (lorazepam), zijn oplossingen voor de korte termijn. Ze kunnen echter fysieke onvastheid veroorzaken en verwarring en geheugenstoornissen vergroten. Als de persoon angst en depressie heeft, kan het helpen antidepressiva te gebruiken, bijvoorbeeld selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine) of Zoloft (sertraline).
Desyrel (trazodon), dat serotonine beïnvloedt maar geen SSRI is, kan ook gunstig zijn.
De ziekte van Alzheimer verstoort neurotransmitters, de chemicaliën die berichten tussen hersencellen overbrengen. Voor gedragssymptomen is het cholinerge systeem, dat betrokken is bij emoties en stemming (inclusief angst), bijzonder belangrijk.
Verschillende geneesmiddelen die bekend staan als cholinesteraseremmers , die het verlies van cholinergische neurotransmitters tegengaan, helpen de cognitieve impact van de ziekte van Alzheimer te vertragen. Een recensie uit 2007 in The Consultant Pharmacist - een samenvatting van het onderzoek naar verschillende "cognitieve versterkers" voor de gedragssymptomen van Alzheimer - benadrukte dat cholinesteraseremmers zowel gedrags- als cognitieve problemen kunnen bevorderen.
Studie auteur Lisa J. Miller meldde dat Aricept (donepezil) , de meest bestudeerde van deze medicijnen, "de grootste positieve effecten" laat zien. Maar ze merkte op dat de voordelen "moeilijker te demonstreren zijn voor milde tot matige" symptomen. Bovendien kunnen de effecten van specifieke medicijnen van persoon tot persoon verschillen.
Van de alternatieve therapieën heeft Ginkgo biloba, een boom die sinds lang in China wordt gewaardeerd om zijn geneeskrachtige eigenschappen, enige belofte getoond. Sommige Europese studies suggereren dat ginkgo zowel cognitieve als gedragsvoordelen kan bieden, waaronder verlichting van angst.
> Bronnen:
> Alexopoulos GS, DV Jeste, H. Chung, D. Carpenter, R. Ross, JP Docherty. "The Expert Consensus Guideline Series: Behandeling van dementie en zijn gedragsstoornissen Inleiding: methoden, commentaar en samenvatting." Postgraduate Medical Journal. Jan. (2005) 6-22.
> "Therapeutische activiteiten van de Alzheimer" ALZInfo.org . 2008. Fisher Center for Alzheimer Research Foundation.
> "Gedragssymptomen." ALZ.org . 20 maart 2008. Alzheimer's Association.
> "Dementie: geneesmiddelen die worden gebruikt om gedragssymptomen te verlichten." Alzheimers.org.uk . Maart 2004. Alzheimer's Society [VK].
> Mazza M., A. Capuano, P. Bria, S. Mazza. "Ginkgo Biloba en Donepezil: een vergelijking in de behandeling van de ziekte van Alzheimer in een gerandomiseerde Placebo-gecontroleerde dubbelblinde studie." European Journal of Neurology . 13: 9 (2006) 981-5.