Definitie en risico's van subjectieve cognitieve stoornissen
Subjectieve cognitieve stoornissen (SCI) is een zelf waargenomen daling in uw denkprocessen, meestal opgemerkt in het functioneren van het geheugen . Het is subjectief omdat anderen misschien geen enkele moeilijkheid hebben waargenomen en u mogelijk zeer goed scoort op cognitieve tests die zijn ontworpen om te screenen op dementie ; je voelt echter dat er een achteruitgang is. U zult bijvoorbeeld merken dat uw geheugen niet zo goed is als het vroeger was, of dat het moeilijker is om het juiste woord dat u wilt gebruiken om iets te beschrijven, terug te roepen .
Subjectieve cognitieve stoornissen worden ook subjectief geheugenverlies, subjectieve geheugenstoornis, zelf-gerapporteerd geheugenverlies en subjectieve cognitieve achteruitgang genoemd.
Moet je je zorgen maken als je SCI hebt?
Ja en nee. Aan de ene kant zijn er verschillende onderzoeksstudies geweest die aantonen dat SCI een van de vroegste symptomen van de ziekte van Alzheimer en dementie kan zijn.
In een onderzoek waren bijvoorbeeld meer dan 500 mensen betrokken die jaarlijkse cognitieve beoordelingen hebben ondergaan. De onderzoekers ontdekten dat deelnemers die SCI rapporteerden op hun reguliere vervolgafspraken bijna drie keer zoveel kans hadden later gediagnosticeerd te worden met milde cognitieve stoornissen of dementie . Interessant is dat de eerste klachten over geheugenverlies plaatsvonden op gemiddeld zes jaar voordat milde cognitieve stoornissen (een aandoening die soms, maar niet altijd, doorgaat naar dementie) werden gediagnosticeerd en ongeveer negen jaar voordat dementie werd gediagnosticeerd.
In een ander onderzoek vertoonden degenen die SCI hadden gerapporteerd ook een grotere kans op veranderingen in hun hersenen op beeldvormende scans, waarbij specifiek hogere niveaus van bèta-amyloïde eiwit werden aangetoond. De zorgen geïdentificeerd door individuen van wie de hersenen hogere hoeveelheden bèta-amyloïde eiwit vertoonden, waren onder meer het gevoel dat hun herinneringen slechter waren dan die van hun collega's en dat het organiseren en prioriteren van taken (die gebruik maken van het uitvoerende functioneren ) moeilijker was dan vroeger.
Een derde studie evalueerde meer dan 2000 volwassenen met een gemiddelde leeftijd van 80 en vroeg hen of zij vonden dat hun geheugen verslechterde. Ze werden ook gevraagd of ze bezorgd waren over deze geheugenverlies. Degenen die op beide vragen met ja hebben geantwoord, hadden significant meer kans op aantasting van het episodisch geheugen (het geheugen van een specifieke gebeurtenis) dan achttien later dan degenen die geen bezorgdheid over hun geheugen uitten.
SCI is ook gecorreleerd met veranderingen in de hersenen, zoals atrofie van de hippocampus (krimp als gevolg van celdood in dit deel van de hersenen).
Aan de andere kant weerlegt wat onderzoek het idee van SCI tot MCI en dementie, waarbij één onderzoek concludeert dat SCI "overwegend een goedaardige aandoening" is. In deze studie volgden onderzoekers enkele personen met SCI en anderen met normale cognitie gedurende zes jaar. Ze zagen aan het einde van het onderzoek weinig verschil in het cognitieve functioneren van beide groepen.
Een andere studie vond dat SCI significant geassocieerd was met gemoedstoestand, met name depressie en angst. De auteurs stelden voor dat SCI misschien niet als indicatief voor enige echte cognitieve achteruitgang moet worden beschouwd, maar dat het eerder voelde dat het scherp wees op een gemoedstoestand.
Bovendien zijn mensen met de diagnose van de ziekte van Alzheimer mogelijk niet erg bewust van hun geheugenverlies. Het feit dat u in staat bent om uw geheugen als een zorg te identificeren, wijst op cognitief functioneren dat redelijk goed intact is, ondanks uw identificatie van een probleem.
Wat zou er anders SCI kunnen zijn?
Hoewel SCI misschien de voorloper is van meer significant geheugenverlies later, is het ook verbonden met andere omstandigheden die het cognitief functioneren moeilijker maken, maar geen echte beperkingen in de cognitie. Deze aandoeningen omvatten depressie en angst, evenals andere gezondheidsproblemen en chronische ziekten.
Waarom de focus op SCI?
SCI, hoewel soms niet gerelateerd aan dementie, wordt in andere gevallen beschouwd als een vroege indicator van Alzheimer of een ander type dementie. Onderzoekers zijn van mening dat het zich eerst kan ontwikkelen en dat het vervolgens kan overgaan tot milde cognitieve stoornissen en uiteindelijk tot de ziekte van Alzheimer of een gerelateerde dementie.
De belangrijkste reden om SCI te bestuderen is om het vermogen te ondersteunen om eventuele cognitieve veranderingen vroeg in het ziekteproces te detecteren. Vroegtijdige detectie van Alzheimer en andere vormen van dementie is van cruciaal belang voor een optimale behandeling, omdat sommige van de behandelingen het meest effectief zijn voordat de cognitieve vaardigheden aanzienlijk afnemen. Met vroege detectie kunt u ook deelnemen aan meer klinische onderzoeken.
Wat moet je doen als je SCI hebt?
Ten eerste, geen paniek. Hoewel het begrijpelijk is dat u zich zorgen maakt over uw milde geheugenverlies, vooral nadat u hebt gelezen dat dit een teken kan zijn dat zich dementie ontwikkelt, onthoud dat veel gevallen van SCI zich niet ontwikkelen tot dementie.
Het is belangrijk om te begrijpen dat naarmate je ouder wordt, je algehele snelheid van het verwerken van informatie langzamer wordt, en dat dit een normale verandering is die niet gerelateerd is aan de ontwikkeling van dementie.
Bovendien suggereert enig onderzoek dat mensen met SCI die minder risico lopen op cardiovasculaire problemen en minder hersenatrofie vertonen minder kans hebben om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen in de loop van de tijd. Zo kan het op een gezonde manier leven om cardiovasculaire risicofactoren te verminderen mogelijk het risico verminderen dat SCI zich ontwikkelt tot een grotere cognitieve stoornis.
Houd ten slotte rekening met de eerder besproken associatie tussen SCI en gemoedstoestand. Als u voelt dat u SCI hebt, overweeg dan om gescreend te worden op depressie en angst. Het aanpakken van deze geestelijke gezondheidsproblemen kan mogelijk uw symptomen van SCI verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Cognitieve training voor SCI
Een onderzoek dat in het Journal of Alzheimer Disease werd geschetst, concentreerde zich hoofdzakelijk op deze vraag: "Kan er iets worden gedaan?" Deze studie omvatte personen met geheugenproblemen die deelnamen aan twee maanden cognitieve training die was ontworpen om zich te richten op het functioneren van hun episodisch geheugen. Na deze training waren de geheugenfuncties van de deelnemers verbeterd en was het grijze-stofvolume van hun hersenen toegenomen in een tempo dat vergelijkbaar was met dat van controlepersonen (andere deelnemers zonder geheugenproblemen kregen ook de cognitieve training). Merk op dat een groter hersenvolume is gecorreleerd met een hoger cognitief functioneren.
Uit ander onderzoek is gebleken dat de MEND-aanpak enigszins effectief is om de symptomen van SCI en MCI te helpen keren. De MEND-benadering is een veelzijdige behandelingsstrategie die verschillende gebieden aanpakt die van invloed kunnen zijn op de cognitie, zoals voeding, vitaminesuppletie, lichaamsbeweging, voldoende slaap en meer.
Een woord van
Simpelweg omdat je merkt dat een zekere achteruitgang in het vermogen om woorden te vinden of geheugen, niet betekent dat je de ziekte van Alzheimer hebt, of dat je de ziekte gaat ontwikkelen. Sommige mensen zijn zich waarschijnlijk eerder bewust van deze veranderingen of maken zich zorgen over hen vanwege de fundamentele persoonlijkheidsverschillen. Er zijn ook veel verschillende oorzaken van geheugenverlies, en sommige zijn even goedaardig als te druk zijn of niet genoeg slaap krijgen. Andere, zoals vitamine B12-tekort , kunnen omkeerbaar zijn.
Geheugenverlies is echter iets waar u op moet letten en dat u aan uw arts moet melden. Je kunt ook je deel doen om een actief brein te behouden door gezond voedsel te eten , fysiek te bewegen en mentaal actief te blijven, die allemaal zijn geassocieerd met verbeterde cognitie.
bronnen:
Alzheimer's Association. Kortom voor zorgprofessionals. Hoogtepunten uit onderzoek: Subjectieve cognitieve problemen kunnen een vroege klinische indicator zijn voor de ziekte van Alzheimer .. http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimer's Association International Conference (AAIC) 2013. > Abstracts F5-01-04, P4-178 en P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. en Chiu, M. (2017). Van milde cognitieve stoornissen tot subjectieve cognitieve achteruitgang: conceptuele en methodologische evolutie. Neuropsychiatric Disease and Treatment , Volume 13, pp. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). Subjectieve cognitieve stoornissen is een overwegend goedaardige aandoening in het geheugen Kliniek Patiënten gevolgd gedurende 6 jaar: de MCI-studie in Gothenburg-Oslo. Dementie en geriatrische cognitieve stoornissen Extra , 7 (1), pp.1-14.
Journal of Alzheimer Disease. 2014 1 januari; 41 (3): 779-91. Effecten van cognitieve training op volumes van grijze deeltjes bij patiënten met geheugenproblemen met subjectieve geheugenstoornissen. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. en Woods, R. (2015). Subjectieve geheugenklachten, stemming en MCI: een vervolgonderzoek. Aging & Mental Health , 21 (3), pp.313-321.