De verschillende soorten astma en hun symptomen
Wist u dat er verschillende astmatypen zijn? Als u begrijpt welk type astma u heeft, kan dit u helpen symptomen te voorkomen en effectievere stappen te nemen wanneer en als u ze ontwikkelt.
Overzicht
Het aantal verschillende typen astma wijst op de enorme impact op de samenleving:
- Meer dan 39 miljoen mensen in de VS hebben de diagnose astma
- 26 miljoen mensen dragen nog steeds de diagnose
- Meer dan 7 miljoen kinderen zijn getroffen
- $ 50 miljard aan directe medische kosten en bijna $ 4 miljard aan verloren productiviteit per jaar
- Meer dan 10 miljoen schooldagen en 14 miljoen werkdagen verloren per jaar
- 1000 opnames voor ziekenhuizen en 11 sterfgevallen per dag
Ongeacht het type astma dat je hebt, de symptomen zijn altijd hetzelfde:
Dit kan soms tot verwarring leiden, omdat sommige behandelingen anders kunnen zijn. Hoewel we ze allemaal astma noemen, kan de onderliggende pathofysiologie een beetje anders zijn, wat leidt tot een andere behandeling. Laten we een blik werpen op alle soorten astma die op u van invloed kunnen zijn.
Allergisch astma
Dit astmatype is goed voor bijna 60 procent van alle astma. Het betreft obstructie van de luchtwegen en typische symptomen van astma, vaak geassocieerd met allergieën en veroorzaakt door allergenen .
Het is belangrijk om te kunnen identificeren waardoor uw astma wordt veroorzaakt .
Voorbeelden van veel voorkomende triggers zijn pollen, schimmels, huisstofmijt en huidschilfers van dieren.
Normaal gesproken is de rol van je immuunsysteem het bestrijden van infecties, maar bij allergisch astma reageert je lichaam overdreven op astma-triggers, wat leidt tot astmasymptomen. De behandeling van allergisch astma zal zich richten op het vermijden van astma-triggers of het mediëren van de immuunrespons van uw lichaam.
Niet-allergisch astma
Ongeveer een derde van alle mensen met astma heeft niet-allergisch astma. Dit type astma wordt veroorzaakt door virale infecties en andere irriterende stoffen. Voorbeelden van dingen die kunnen leiden tot niet-allergisch astma zijn onder andere:
- Omgevings-tabaksrook
- Virale infecties
- Sterke geuren en sprays
- Andere medische aandoeningen
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat niet-allergisch astma ernstiger is, zoals gemeten door de Global Initiative for Astma of GINA score. Sommige studies hebben een hogere prevalentie bij vrouwen aangetoond, maar dit is niet universeel geweest.
Niet-allergische astmatische patiënten ontwikkelen de ziekte na hun kindertijd en hebben niet-allergische aandoeningen, zoals rhinosinusitis en GERD, en zullen minder snel reageren op geïnhaleerde steroïden. Veel van deze patiënten lopen ook risico op beroepsastma.
Oefening veroorzaakt astma
Door inspanning geïnduceerde astma (EIA), of meer in het algemeen door uw astmazorgverlener aangeduid als inspanningsgebonden bronchoconstrictie, is wanneer uw luchtwegen smaller worden en u astmasymptomen ontwikkelt als gevolg van inspanning.
EIA kan uw astma verergeren of u kunt alleen astmasymptomen krijgen als u traint. Meestal kunnen symptomen 10 tot 15 minuten na een korte periode van inspanning optreden of 15 minuten voor een langere periode van inspanning, zoals een run.
(Het is belangrijk om te beseffen dat oefening geen astma veroorzaakt, maar een trigger is waardoor u astmasymptomen kunt krijgen.)
Voor EIA en andere vormen van astma is het belangrijk dat u een actieplan voor astma heeft en altijd uw reddingsinhalator bij de hand hebt. Dit kan met name van belang zijn voor EIA, omdat u mogelijk minder vaak wordt aangevallen.
U kunt ook overwegen om een medische ID-armband te kopen of een contactpersoon voor uw mobiele telefoon te krijgen om mensen te laten weten dat u astma heeft en met wie u contact kunt opnemen als u niet kunt communiceren.
Beroepsastma
Wist u dat uw werkomgeving u mogelijk in gevaar brengt voor astma?
Werkgerelateerde blootstelling aan irriterende stoffen zoals stof en chemicaliën zijn hoofdoorzaken van zowel nieuwe als verslechterende gevallen van astma. Astma kan het gevolg zijn van directe irritatie van uw longen of van sensibilisatie voor de aanstootgevende stof.
Hoestvariant astma
Hoewel een hoest de gebruikelijke symptomen geassocieerd met astma kan vergezellen, kan hoest alleen een voorloper zijn van of het enige symptoom bij een astma. Als hoesten het enige astma-symptoom is, staat dit bekend als een hoestvariant astma (CVA).
Door medicatie veroorzaakt astma
De meeste mensen denken niet aan over -the-counter-producten die hun astma verergeren, maar dit kan heel belangrijk zijn voor een kleine groep mensen. Maar voor sommige astmapatiënten kunnen vrij verkrijgbare pijnstillers zeer gevaarlijk zijn.
Aspirine en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ook bekend als NSAID's) kunnen astma verergeren of zelfs dodelijk zijn. Met dit soort gevoeligheid moet u wegblijven van medicijnen zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac, omdat deze astma-aanvallen kunnen veroorzaken als u astma heeft.
Nachtelijk astma
Als u last hebt van piepende ademhaling, hoesten, beklemming op de borst of kortademigheid 's nachts, kunnen uw symptomen wijzen op verergering van uw normale astma of een nachtelijke astma voorstellen als een afzonderlijke diagnose. Bijna 75 procent van de astmapatiënten ervaren nachtelijke symptomen als een hoest minstens één keer per week. En maar liefst 40 procent ervaart 's nachts nachtelijke symptomen.
Glucocorticoïden-Resistent Astma
Terwijl de glucocorticoïden een van de krachtigste ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn die beschikbaar zijn en gewoonlijk zeer effectief zijn bij de behandeling van astma, reageert een kleine groep patiënten niet op deze medicijnen en worden ze vaak als 'steroïdenbestendig' bestempeld.
Dit zijn geen patiënten die hun medicatie niet innemen of geen toegang hebben tot steroïden vanwege financiële of andere redenen. Deze patiënten reageren gewoon niet op de behandeling.
Het is niet precies duidelijk waarom sommige patiënten resistent zijn tegen behandeling, maar theorieën omvatten het gebrek aan het vermogen van het steroïde om zich op de juiste wijze te binden aan longcellen en een verband met lage vitamine D-spiegels. Het beheer van deze vorm van astma is erg duur en vertegenwoordigt een aanzienlijk probleem voor de gezondheidszorg.
Andere aandoeningen die astma nabootsen
Het enige dat piept, is geen astma. Sommige veel voorkomende en soms voorkomende ziekten kunnen er ook voor zorgen dat u gaat piepen. Het ziektebereik hier is behoorlijk breed. Post neusdruppels en vergrote amandelen zijn enkele veel voorkomende aandoeningen die kunnen leiden tot een piepende ademhaling bij sommige patiënten, maar de werkelijke oorzaak is niet astma.
Evenzo kunnen ongewone aandoeningen ook tot piepende ademhaling leiden. Hoewel het niet zeldzaam is, kan een vergrote schildklier delen van uw luchtwegen comprimeren en piepende ademhaling veroorzaken. U kunt ook worden geboren met vasculaire ringen (bloedvaten rond de luchtwegen) die druk uitoefenen op ademhalingsstructuren die leiden tot kortademigheid en piepende ademhaling.
> Bronnen:
> Bonini M, Polange P. Oefening-geïnduceerde bronchoconstrictie: nieuw bewijs in pathogenese, diagnose en behandeling Astma Onderzoek en Praktijk, 2015, 1: 2.
> PV van Dicpinigaitis. Chronische hoest ten gevolge van astma: ACCP Evidence-based Clinical Practice Guidelines.
> O'Byrne, P. Patiënteninformatie. Oefening veroorzaakt astma.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK, et al. Tien jaar longitudinale studie van factoren die de symptomen van nachtelijke astma beïnvloeden bij Aziatische patiënten in de eerste lijn. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.