Livalo (pitavastatine) is een cholesterolverlagende medicatie die tot de statine- klasse van geneesmiddelen behoort. Het wordt gebruikt voor verhoogde lipidenniveaus bij primaire hyperlipidemie of gemengde dyslipidemie in gevallen waarin voeding, veranderingen in de levensstijl of andere medicijnen de lipidegehalte niet volledig verlagen. Livalo is een van de krachtigere statines op de markt.
Volgens studies, de fabrikanten van Livalo, is 2 mg Livalo even efficiënt in het verlagen van lipiden als 10 mg Lipitor (atorvastatine).
Bovendien verlaagt 2 mg Livalo cholesterol in dezelfde mate als 20 mg Zocor (simvastatine). Net als andere statines, beïnvloedt Livalo alle aspecten van uw cholesterolprofiel: het verlaagt LDL en triglyceriden en verhoogt HDL . Belangrijke onderzoeken naar het effect van Livalo op lipideniveaus hebben aangetoond dat:
- LDL-cholesterol wordt verlaagd met maximaal 44%
- Het totale cholesterolgehalte is met ongeveer 32% verlaagd.
- Triglyceriden worden met 19% verlaagd.
- Het HDL-cholesterolgehalte is met gemiddeld 5% verhoogd.
- Apolipoproteïne B wordt met ongeveer 35% verlaagd.
Livalo is in augustus 2009 door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten. Voordat het werd goedgekeurd in de VS, was pitavastatine in vijf jaar eerder beschikbaar voor gebruik in andere landen.
Hoe werkt Livalo?
Livalo blokkeert een enzym genaamd 3-hydroxy-3methylglutaryl co-enzym A (HMG CoA) -reductase, dat een belangrijk eiwit is dat nodig is bij de productie van cholesterol in het lichaam.
Deze actie verlaagt het totale cholesterol, LDL- en VLDL-cholesterol in het lichaam.
Hoe moet Livalo worden genomen?
Livalo is verkrijgbaar in tabletvorm en kan eenmaal daags met of zonder voedsel worden ingenomen, zoals voorgeschreven door uw zorgverlener. De doses Livalo mogen niet hoger zijn dan 4 mg per dag. Livalo moet samen met een dieet worden ingenomen om uw cholesterol en triglyceriden te verlagen.
Livalo wordt meestal voorgeschreven als levensstijl verandert of als andere medicijnen uw lipiden niet effectief verlagen.
U moet ervoor zorgen dat u regelmatig naar de afspraken van uw zorgverlener gaat, omdat hij of zij uw lipidegehalte en andere parameters moet controleren tijdens het gebruik van dit medicijn.
Wie moet Livalo niet gebruiken?
Als u een van de hieronder vermelde medische aandoeningen heeft, moet u Livalo niet gebruiken. In deze gevallen kan uw zorgverlener u op een andere manier behandelen om uw lipiden te verlagen:
- Allergie voor Livalo . Als u eerder een allergie voor Livalo of een van de ingrediënten heeft gehad, moet u dit medicijn niet nemen.
- Actieve leverziekte . Als u een actieve leveraandoening of afwijkende leverenzymen heeft, moet Livalo niet worden gebruikt.
- Zwangerschap. Livalo is gecategoriseerd als een zwangerschapscategorie X. Livalo is aangetoond dat het de placenta-barrière passeert bij ratten en er zijn meldingen geweest van miskramen en foetale afwijkingen in dierstudies. Bovendien is dit ook gemeld bij zwangere vrouwen die statinegeneesmiddelen gebruiken. Als u van plan bent zwanger te worden of al zwanger bent en Livalo gebruikt, zal uw zorgverlener de voordelen afwegen van het nemen van het medicijn op uw gezondheid en de mogelijke risico's voor uw kind.
- Nursing. Van Livalo is aangetoond dat het in moedermelk kruipt. Het is niet bekend welk type effect dit op uw kind kan hebben.
- Taken Cyclosporine. Dit medicijn kan de hoeveelheid Livalo in het lichaam verhogen, met mogelijk toxische effecten in het lichaam. De fabrikant raadt aan om geen cyclosporine in te nemen als u Livalo gebruikt.
Welke voorwaarden moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van Livalo?
Als u Livalo gebruikt, moet uw zorgverlener u misschien beter in de gaten houden als u bepaalde medische aandoeningen heeft die verergerd kunnen worden door het gebruik van de medicatie. Als u een van de onderstaande aandoeningen heeft, kan uw zorgverlener besluiten om u met Livalo te laten beginnen met een lagere dosis en moet hij u controleren om vast te stellen of het gebruik van Livalo mogelijk schadelijk voor u is.
Deze medische aandoeningen omvatten:
- Verhoogde leverenzymen. In studies verhoogde Livalo de leverenzymen aspartaataminotransferase (AST) en alanine-aminotransferase (ALT). Hoewel in de meeste gevallen deze verhoging tijdelijk is, zal uw zorgverlener deze niveaus controleren om er zeker van te zijn dat uw leverenzymen niet tot een gevaarlijk niveau stijgen.
- Nierziekte. Als u een milde of ernstige nieraandoening heeft, kan uw zorgverlener u starten met de laagste dosis Livalo en uw gezondheid volgen tijdens het gebruik van de medicatie.
- Verhoogde bloedglucosewaarden. Studies hebben aangetoond dat Livalo hemoglobine A1C kan verhogen en glucosewaarden kan laten vasten. Als u diabetes heeft, kan uw zorgverlener deze componenten in uw bloed controleren en uw dosis Livalo aanpassen.
Welke soorten bijwerkingen zal Livalo veroorzaken?
De meest voorkomende bijwerkingen zijn rugpijn, gastro-intestinale problemen (zoals constipatie of diarree), spierpijn en pijn in de ledematen. Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en gewrichtspijn. Als u last krijgt van enige bijwerkingen bij het gebruik van Livalo die langdurig of hinderlijk worden, moet u uw zorgverlener hiervan op de hoogte stellen.
Zoals met andere statines, kan een zeldzame bijwerking - rabdomyolyse - ook voorkomen bij personen die Livalo gebruiken. Symptomen van rabdomyolyse zijn spierpijn en -zwakte, evenals frisdrankachtige urine. Uw risico op het ervaren van deze bijwerkingen kan optreden als u andere medicijnen, verhoogde leeftijd en andere medische aandoeningen gebruikt. Als u symptomen van rabdomyolyse ervaart, moet u uw zorgverlener hiervan onmiddellijk op de hoogte brengen.
Zijn er medicijnen die met Livalo kunnen werken?
De volgende geneesmiddelen kunnen een interactie aangaan met Livalo, waardoor de kans op het ervaren van bijwerkingen (met name myopathie) toeneemt. Met uitzondering van cholesterolverlagende middelen die hieronder worden opgesomd, kunnen deze medicijnen het gehalte Livalo in uw lichaam verhogen.
- Cholesterolverlagende medicijnen ( nicotinezuur , fibraten)
- rifampin
- erythromycine
- colchicine
Dit is geen volledige lijst. U moet uw zorgverlener op de hoogte stellen van alle medicijnen - inclusief kruidenmedicijnen en zelfzorgmiddelen - die u gebruikt tijdens het gebruik van Livalo. Dit zal u helpen om uw geneesmiddel te controleren op mogelijke medicamenteuze interacties tijdens het gebruik van de medicatie. Als u een van de hierboven genoemde geneesmiddelen moet gebruiken, moet uw zorgverlener mogelijk uw dosis aanpassen, nauwgezet op bijwerkingen controleren of een van de geneesmiddelen stopzetten.
Het komt neer op
Livalo is de meest recente lipidenverlagende medicatie die voor ons is goedgekeurd in de Verenigde Staten. In andere studies lijkt het net zo effectief te zijn bij het verlagen van lipiden in even krachtige doses simvastatine en atorvastatine. Livalo lijkt door een andere route in de lever te gaan om te worden gemetaboliseerd in vergelijking met andere statines, waardoor het aantal geneesmiddelinteracties geminimaliseerd bij personen die dit medicijn innemen, tot een minimum wordt beperkt. Livalo is echter niet uitgebreid bestudeerd in de preventie van overlijden of invaliditeit als gevolg van hart- en vaatziekten.
bronnen
Duggan ST. Pitavastatine: een beoordeling van het gebruik ervan bij de behandeling van hypercholesterolemie of gemengde dyslipidemie. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Vergelijking van pitavastatine met simvastatine bij primaire hypercholesterolemie of gecombineerde dyslipidemie. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatine vergeleken met atorvastatine bij primaire hypercholesterolemie of gecombineerde dyslipidemie. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [bijsluiter]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Beschikbaar op: http://www.micromedexsolutions.com. Toegang tot 10 februari 2016