Osteoporose , wat "poreus bot" betekent, is een ziekte die wordt gekenmerkt door progressieve botverdunning. De achteruitgang van botweefsel kan leiden tot fragiliteit van botten en fracturen, met name van heup, ruggengraat en pols.
Osteoporose wordt beschouwd als een type artritis. Vaak wordt osteoporose verward met osteoartritis (het meest voorkomende type artritis), maar het zijn twee verschillende ziekten.
symptomen
Osteoporose wordt beschouwd als een "stille ziekte" omdat botdichtheid verloren gaat gedurende een periode van jaren zonder duidelijke tekenen of symptomen. De ziekte blijft typisch niet gediagnosticeerd totdat deze zo vergevorderd is dat de verzwakte botten gemakkelijk worden gebroken. Osteoporose is de oorzaak van 1,5 miljoen fracturen per jaar.
Wie krijgt osteoporose?
Osteoporose is een groot probleem voor de volksgezondheid met meer dan 25 miljoen getroffen Amerikanen, van wie 80% vrouw is. Er is geschat dat één op de twee vrouwen en één op de vijf mannen op een bepaald moment in hun leven een osteoporose-gerelateerde fractuur zal ervaren. Op de leeftijd van 75 zal een derde van alle mannen last hebben van osteoporose. Hoewel osteoporose wordt beschouwd als de ziekte van een oude persoon, kan het op elke leeftijd toeslaan.
Risicofactoren
Er zijn bepaalde risicofactoren die sommige mensen meer kans op osteoporose geven dan anderen:
- gevorderde leeftijd
- vrouwelijk zijn
- familiegeschiedenis van osteoporose
- dun of klein frame
- vroege menopauze , hetzij natuurlijk of operatief
- mannen met lage testosteronspiegel
- amenorroe
- anorexia of boulimie
- de ziekte van Yroid
- Reumatoïde artritis
- kwalen met geblokkeerde intestinale absorptie van calcium
- gebruik van corticosteroïdenmedicatie (gebruik de laagst mogelijke dosis om het risico op osteoporose en andere bijwerkingen te verminderen)
- gebruik van anticonvulsiva
- dieet arm aan calcium
- gebrek aan beweging
- roken van sigaretten
- overmatig alcoholgebruik van cafeïne
Diagnose
Vroege detectie van osteoporose is erg belangrijk. Er zijn tests die botdichtheidsproblemen kunnen detecteren:
- Röntgenfoto op laag niveau aan een vinger of pols
- Echografie van de hiel
- CT-scan van de wervelkolom
- Botdichtheidsscan bekend als DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Standaardröntgenstralen detecteren geen osteoporose totdat een kwart van de botmassa al verloren is. Er bestaat dan al gevoeligheid voor breuk. DEXA is een instrument voor vroege detectie en kan slechts één procent van het botverlies detecteren.
DEXA maakt gebruik van een laag stralingsniveau, waarbij de nadruk ligt op de heup en de wervelkolom, die veelvoorkomende breukplaatsen zijn, en wordt als veilig en comfortabel beschouwd voor de patiënt. DEXA, dat de "gouden standaard" voor botdichtheidsonderzoeken wordt genoemd, wordt echter mogelijk niet gedekt door sommige verzekeringsplannen. In dat geval moeten mensen met een risico op osteoporose een van de minder dure onderzoeken krijgen die als eerste zijn gedaan. Als er bewijs is van botverlies, zal de verzekeringsmaatschappij waarschijnlijk een DEXA-test betalen, omdat deze dan wordt aangegeven.
Behandeling
Er zijn nu verschillende categorieën geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen:
- oestrogenen
- bijschildklierhormonen
- botvormende middelen
- bisfosfonaten
- selectieve oestrogeenreceptormodulators
Afhankelijk van welk medicijn wordt gebruikt, kunt u het botverlies vertragen, botgroei bevorderen en het risico op fracturen verminderen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor osteoporose omvatten nu:
- Actonel (risedronaat)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Oestrogenen (hormoontherapie)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (Calcitonine)
het voorkomen
Preventie van osteoporose is voornamelijk gebonden aan 3 dingen:
- Goede voeding, met voldoende hoeveelheden calcium en vitamine D via voeding of suppletie
- Gewichtdragende oefening
- Verlaag uw risico door aandacht te besteden aan wijzigbare risicofactoren (bijv. Roken)
Osteoporose en voeding
Voeding is een van de factoren die de botdichtheid beïnvloeden. Calcium is een essentiële voedingsstof voor de gezondheid van de botten. Eigenlijk is 99% van het totale calcium in het lichaam te vinden in het bot. Calcium is ook nodig voor een goede functie van het hart, spieren, zenuwen en normale bloedstolling.
Er zijn andere voedingsstoffen die essentieel zijn omdat ze de calciumabsorptie en calciumuitscheiding beïnvloeden. Vitamine D verhoogt de calciumopname in het maagdarmkanaal en heeft daarom een positieve invloed op de calciumopname. Bronnen van vitamine D omvatten blootstelling aan zonlicht, vette vis, eieren, lever en verrijkte voedingsmiddelen (inclusief melk en multivitaminen).
Eiwit is noodzakelijk in onze voeding omdat het een rol speelt bij weefselgroei, evenals bij weefselherstel. Eiwit is ook nodig voor herstel van breuken en een goede werking van het immuunsysteem. Eiwit verhoogt echter de calciumuitscheiding waardoor er meer calcium nodig is om de juiste balans van voedingsstoffen in het lichaam te behouden.
Natrium, samen met chloride als de componenten van zout, verhogen ook de uitscheiding van calcium. Mensen die meestal een hoge zoutinname hebben, hebben meer calcium nodig.
Oxalaat wordt aangetroffen in bepaalde voedingsmiddelen, zoals spinazie, rabarber en zoete aardappelen. Oxalaat interfereert met calciumabsorptie uit dezelfde voedselbron.
Fosfor is een noodzakelijk mineraal in onze voeding. Het meeste fosfor in ons lichaam wordt opgeslagen in de botten, met kleinere hoeveelheden die worden aangetroffen in tanden, DNA en celmembranen. Overmatige inname van fosfor (bijvoorbeeld cola of bewerkt voedsel) kan de calciumabsorptie beïnvloeden. Over het algemeen wordt dit niet als een probleem beschouwd bij mensen met een normale nierfunctie.
Dranken met cafeïne kunnen de calciumabsorptie verminderen, maar niet significant. In feite kan de verlaging worden gecompenseerd door melk in uw dieet op te nemen. Houd er wel rekening mee dat cafeïne de calciumopname vermindert en het een punt maakt om dat effect te compenseren.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan voeding. Adequate inname van voedingsstoffen helpt de botgezondheid te behouden en vermindert het risico op het ontwikkelen van osteoporose.
bronnen:
Glucocorticoid-geïnduceerde Osteoporose Richtlijnen Overzicht, American College of Rheumatology. Bijgewerkt juni 2015.
Informatieblad over osteoporose. American College of Rheumatology. Update mei 2015.
Osteoporose Overzicht. NIH Osteoporose en gerelateerde botziekten.
Voedsel en je botten. Nationale Stichting Osteoporose.