Het verschil begrijpen als u artritis heeft
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met artritis zeggen dat ze pijn hebben of dat hun botten pijn doen. Ervaren ze echt botpijn, of is het pijn in de gewrichten ? Wat is het verschil?
Oorzaken van botpijn
In het algemeen is botpijn minder gebruikelijk dan gewrichtspijn of spierpijn . Botpijn kan worden veroorzaakt door letsel, zoals traumatisch letsel dat een fractuur veroorzaakt.
Botpijn kan ook optreden bij botkanker, kanker die uitgezaaid is tot op het bot, osteomyelitis (dwz infectie van het bot), osteoporose , de ziekte van Paget van botten, leukemie of verstoorde bloedtoevoer geassocieerd met sikkelcelanemie.
Botpijn geassocieerd met dergelijke aandoeningen kan slopend zijn. Metabolische botziekten zijn gekoppeld aan verhoogde botresorptie (osteoclasten breken bot- en afgifte-mineralen af), een proces dat direct of indirect pijnlijk kan zijn. Verschillende paden en mediatoren dragen in dergelijke gevallen bij aan botpijn. Het is complex en niet gemakkelijk te begrijpen - net zoals het gevoel van pijn van het bot niet perfect wordt begrepen. Men vermoedt dat botpijn het gevolg is van een directe actie op bot-nociceptoren (sensorische receptoren die signalen verzenden die de perceptie van pijn veroorzaken) of als een secundair gevolg van iets mechanisch, bijvoorbeeld een wervelcompressiefractuur.
Nog een ander voorbeeld van de complexiteit van botpijn - botverlies (zoals bij osteoporose) wordt gewoonlijk niet geassocieerd met botpijn totdat een fractuur optreedt. Vertebrale fracturen kunnen ook optreden zonder pijn of andere symptomen.
Onderscheid maken tussen botpijn en gewrichtspijn
Botpijn heeft de neiging gelokaliseerd te zijn en wordt vaak omschreven als scherpe pijn, vooral wanneer deze gepaard gaat met fracturen.
Zelfs het gevoel geproduceerd door botkanker is beschreven als vergelijkbaar met breuken in het bot.
Gewrichtspijn is meestal beperkt tot het aangetaste gewricht. Gewrichtspijn kan scherp en intens zijn wanneer kraakbeen volledig wordt weggesleten of geërodeerd en de toestand van het gewricht wordt beschreven als bot op bot . Vaker wordt gewrichtspijn beschreven als zijnde pijnlijk. Afhankelijk van de specifieke gewrichtsaandoening kan gewrichtspijn verergeren door activiteit, overmatig gebruik of gewichtstoename.
Negeer Beenpijn niet
Het spreekt voor zich dat als u botpijn of botgevoel ervaart, u uw arts moet raadplegen. Denk er samen met uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek aan dat uw arts u vraagt naar de plaats van de pijn, wanneer de pijn in het bot voor het eerst merkbaar was, hoe lang de pijn heeft aanhouden en of de pijn verergert. U wordt waarschijnlijk gevraagd of iets specifiek de botpijn erger of beter maakt, of dat het constant is. U kunt ook andere nieuwe symptomen bespreken, als die er zijn. Bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en andere diagnostische tests zullen worden besteld.
Hoewel de diagnose soms moeilijk kan zijn, zal de behandeling zo snel mogelijk worden gestart met als doel pijn te verminderen en de mobiliteit en functie te verbeteren.
Hoewel het contra-intuïtief lijkt, wordt immobilisatie over het algemeen vermeden. Afhankelijk van de oorzaak is een analgetisch medicijn, zoals paracetamol , het gebruikelijke startpunt met progressie naar niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en narcotische analgetica indien nodig.
bronnen:
Botpijn of Tederheid. MedlinePlus. Opgesteld door C. Benjamin Ma, MD. Beoordeeld op 9-05-2015.
Differentiële diagnose: Botpijn en fracturen. Osteoporose in de klinische praktijk. Gennari en Gonnelli. 2004.