Over het algemeen is een vervangend geneesmiddel voor schildklierhormoon een Levothyroxine-medicijn zoals Synthroid of Levoxyl. Het kan ook een natuurlijk uitgedroogd schildkliermedicijn zijn, zoals Armor of Nature-throid, of een T3-medicijn zoals Cytomel bevatten.
Deze medicijnen worden voorgeschreven als je hypothyreoïd bent vanwege een ziekte, een operatie of een radioactieve jodiumbehandeling, en voor het grootste deel worden ze als veilig beschouwd met weinig bijwerkingen.
Dat gezegd hebbende, de meest voorkomende "risico's" of "bijwerkingen" van deze medicijnen zijn hyperthyreoïde symptomen als gevolg van overmedicatie.
Monitoring voor Overmedicatie
Veel artsen zullen proberen de resultaten van uw schildklierbloedonderzoek te gebruiken om te beoordelen of u te veel medicijnen krijgt. In sommige gevallen, als uw thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau zich aan de onderkant van het referentiebereik bevindt , of onder het low-end van normaal (dwz lager dan 0,3 tot 0,5), zult u symptomen van overmedicatie hebben.
Evenzo monitoren sommige artsen ook T4- en T3- niveaus: aan het hoge einde van het referentiebereik, of boven het bereik, kan ook worden gewezen op overmedicatie.
Tekenen en symptomen van Overmedicatie
Uw tekenen en symptomen van overmedicatie kunnen verschillen, maar enkele veel voorkomende zijn onder andere:
- Verhoogde pols en bloeddruk
- Angst, nerveuze energie, bevingen
- Zich prikkelbaar, overmatig, onregelmatig of depressief voelen
- Moeite met concentreren
- Moeite met slapen
- Vermoeidheid
- Oververhit raken, ook als anderen het koud hebben
- Diarree
- Het gevoel alsof je hart een slag overslaat of racet
- Gewichtsverlies zonder verandering in uw dieet / lichaamsbeweging
- Toename van voedselinname zonder gewichtstoename
Overmedicatie Paradox
Soms nemen mensen aan dat ze, als ze overmedicatie krijgen, het tegenovergestelde van hun symptomen moeten voelen als ze hypothyreoïden zijn.
Een persoon kan bijvoorbeeld denken dat het nemen van te veel medicatie hen energiek maakt, of dat ze afvallen.
Echter, overmedicatie (zoals te zien in de bovenstaande lijst) kan iemand nog meer uitgeput dan normaal doen lijken, of een pijnlijke en bijna griepachtige. Een persoon kan zelfs beginnen of zelfs beginnen te worden, ondanks een zenuwachtig en angstig gevoel.
In feite is het voor iemand niet ongehoord om naar de dokter te gaan om te worden getest, er zeker van te zijn dat ze hypothyroïd zijn en een hogere dosering nodig hebben, alleen om te ontdekken dat de symptomen die ze ervaren feitelijk te wijten zijn aan overmedicatie.
Hoe Overmedicatie optreedt
Er zijn een aantal manieren waarop u overmedicaat kunt worden met uw schildkliervervangingsmiddel:
Dosering of drugsproblemen
De dosering van de schildklierhormoonvervanging die uw arts heeft voorgeschreven, is mogelijk te hoog voor u. Daarom is nauwlettend toezicht belangrijk, wat betekent dat u uw TSH binnen zes weken na het begin van de vervanging van het schildklierhormoon of na een dosis- of merknaam moet laten controleren.
Een ander probleem dat zich kan voordoen is dat u de verkeerde dosering van medicijnen of onjuiste instructies voor het voorschrijven kunt krijgen. Besteed bijzondere aandacht aan symptomen die zich ontwikkelen na een recente hervulling met de apotheek.
Uw apotheker heeft mogelijk een fout gemaakt in de dosering van uw geneesmiddel of in instructies voor dosering.
Tenslotte, als u generieke levothyroxine gebruikt (wat door veel artsen niet wordt aanbevolen), heeft u mogelijk een krachtigere batch op uw laatste vulling gekregen. Zelfs de kleine verandering in potentie van de ene vulling naar de volgende, vooral wanneer navullingen van verschillende fabrikanten van generieke levothyroxine komen, kan genoeg zijn om u in hyperthyreoïdie te duwen.
Verandering in dieet
Mogelijk bent u recentelijk van dieet veranderd en heeft dit invloed op uw absorptie van schildklierhormoonmedicatie. Als u bijvoorbeeld vezelrijk eet en uw vezelinname verlaagt, kunt u hogere niveaus van schildkliermedicatie opnemen.
Zorg ervoor dat u uw schildkliermedicatie op de juiste manier gebruikt .
Supplementen die schadelijk zijn voor uw schildkliermedicatie
Mogelijk bent u onlangs gestopt met het toevoegen van ijzer of calcium, of neemt u een medicijn dat oestrogeen bevat, zoals hormoonvervangende of anticonceptiepillen. Omdat deze stoffen de opname van het schildklierhormoon kunnen belemmeren, kan de hoeveelheid schildklier die beschikbaar is voor absorptie, toenemen als u stopt met het gebruik ervan, waardoor u overmedicatie krijgt.
U bent mogelijk begonnen met het nemen van een vrij verkrijgbaar supplement dat dierlijke schildklier bevat. Besteed bijzondere aandacht aan " schildklierondersteuning ", energiesteun en dieethulpmiddelen die ingrediënten bevatten zoals "schildklierklieren", "bijnierklieren" of "runderklieren". Deze glandulaire supplementen kunnen het werkelijke schildklierhormoon bevatten en ervoor zorgen dat u overmedicatie krijgt.
U kunt vrij verkrijgbare supplementen gebruiken die jodium , blaaswier (fucus vesiculosus), kelp, bugleweed, Iers mos of zeewier bevatten. Te veel jodium kan je schildklier verergeren en hyperthyreoïdie veroorzaken.
Zwangerschap
Als u net een baby heeft gehad, daalt de verhoogde behoefte aan schildklierhormoon tijdens de zwangerschap en de hoeveelheid schildklierhormoonvervanging die u tijdens de zwangerschap nodig had, kan te hoog worden voor de postpartumperiode, wat leidt tot hyperthyreoïdie.
Hashimoto's ziekte
Als u de ziekte van Hashimoto heeft , kunt u zich in een periode van fluctuatie bevinden waar de schildklier te vol werkt en de hormoonproductie van uw schildklier, wanneer deze wordt toegevoegd aan uw schildklierhormoonvervanging, tijdelijk hyperthyreoïdie veroorzaakt.
Een woord van heel goed
Het goede nieuws is dat er een eenvoudige oplossing is voor overmedicatie: verlaag de dosering van schildklierhormoonmedicijnen en elimineer verdachte supplementen, zoals jodium of glandulars.
Uw arts moet periodieke schildkliertesten uitvoeren en uw dosering zo nodig aanpassen totdat uw schildklierniveaus terugkeren naar meer normale waarden en uw symptomen van overmedicatie worden geëlimineerd.
> Bron:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Praktijkrichtlijnen voor hypothyreoïdie bij volwassenen: gecoverd door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association." Endocriene praktijk. Vol 18 Nr. 6 november / december 2012.