Gids voor recept Thyroid Hormone Replacement Drugs
De schildklier kan onderactief zijn - een aandoening die bekend staat als hypothyreoïdie - door de auto-immuunziekte van Hashimoto, bepaalde medicijnen of andere problemen. Radioactieve jodiumbehandeling voor de ziekte van Graves en hyperthyreoïdie kan de schildklier onderbenut laten, of volledig stilvallen. In sommige gevallen wordt chirurgische verwijdering (thyreoïdectomie) uitgevoerd als een behandeling voor schildklierkanker, een struma (vergrote schildklier) of, minder vaak, hyperthyreoïdie. In sommige gevallen worden baby's geboren met een ontbrekende of slecht werkende schildklier - een aandoening die bekend staat als aangeboren hypothyreoïdie.
In alle gevallen is de behandeling van een te trage schildklier, afgesloten klier, operatief verwijderde klier of congenitaal beschadigde klier vervanging van schildklierhormoon door een voorgeschreven schildkliermedicijn.
Het volgende is een overzicht van de belangrijkste vervangende medicijnen voor schildklierhormoon.
Levothyroxine (synthetische thyroxine / T4)
Bij conventionele artsen is levothyroxine, een synthetische vorm van thyroxine (het schildklierhormoon afgekort als T4), het populairste en meest voorgeschreven middel ter vervanging van schildklierhormoon. Levothyroxine wordt ook l-thyroxine en L-T4 genoemd.
In de Verenigde Staten is levothyroxine beschikbaar als generieke levothyroxine, evenals Synthroid, Levothroid en Levoxyl-merktabletten met levothyroxine. Tirosint is een vloeibare gelcap-vorm van levothyroxine die sinds 2011 op de markt is.
In Canada zijn Synthroid, Eltroxin en PMS-Levothyroxine populaire merknamen.
Veel artsen raden generieke levothyroxine niet aan. Merknamen hebben de voorkeur en elk merk wordt over het algemeen als even effectief beschouwd.
Liothyronine (synthetische trijoodthyronine / T3)
De schildklier produceert zowel thyroxine als triiodothyronine (T3), de actieve vorm van schildklierhormoon. Liothyronine is een synthetische vorm van T3 en is verkrijgbaar in een gefabriceerde vorm als het merk Cytomel en ook als generieke liothyronine. T3 kan ook worden samengesteld.
In de afgelopen jaren hebben sommige artsen naast T4 T3 voorgeschreven. Een onderzoek uit 2009 toonde aan dat de meerderheid van de patiënten levothyroxine plus T3 verkoos vergeleken met behandeling met alleen levothyroxine.
Een prominente studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine vond dat patiënten baat hadden bij de combinatiebehandeling met T4 / T3 . Sommige andere onderzoeken hebben geen voordeel aangetoond en het gebruik van T4 / T3-combinatiebehandelingen blijft controversieel.
Een nieuw, tijdbesloten , synthetisch T3-medicijn, Thyromax , is in klinische proeven en wordt geëvalueerd op mogelijke goedkeuring en distributie in de VS.
Gedroogde natuurlijke schildklier
Natuurlijke uitgedroogde schildklier - soms afgekort als NDT - is een geneesmiddel dat wordt bereid uit gedroogde varken (varken) schildklier. De natuurlijke gedroogde schildklier was de enige beschikbare schildklierdrug in de vroege jaren 1900, onder de merknaam Armor Thyroid, totdat levothyroxine in de jaren vijftig werd geïntroduceerd.
Natuurlijke schildklier viel uit de gunst toen het synthetische product werd aangeprezen als moderner en stabieler. Sinds de jaren negentig is de uitgedroogde schildklier echter weer opgekrikt, voornamelijk bij oudere artsen die bekend zijn met het medicijn, en holistisch georiënteerde en integratieve artsen die beweren dat het de symptomen beter dan synthetische schildkliergeneesmiddelen bij sommige van hun patiënten oplost.
Tegenwoordig zijn in de VS en in sommige andere landen verschillende merken verdroogde schildklier verkrijgbaar, op voorschrift, waaronder Naturethroid, WP-schildklier, Armor-schildklier , een generieke NP-schildklier (gemaakt door fabrikant Acella) en een Canadese natuurlijke schildklier van fabrikant Erfa.
Liotrix (synthetische Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3-combinatie)
Liotrix was een synthetische combinatie van thyroxine en trijodothyronine (T4 en T3). In de afgelopen jaren was liotrix beschikbaar in een gefabriceerde vorm, bekend onder de merknaam Thyrolar, van Forest Labs. Maar Thyrolar is al een aantal jaar niet op de markt en is niet langer beschikbaar of gebruikt.
> Bronnen:
> Braverman, MD, Lewis E. en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's Thyroid: A Fundamentele en klinische tekst. 9e > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.