Als u geneesmiddelen voor de vervanging van schildklierhormoon (dwz generieke levothyroxine, of de merken Synthroid, Levoxyl of Tirosint ) gebruikt en u zich nog steeds niet goed voelt, is een van de mogelijkheden dat u baat kunt hebben bij het toevoegen van T3 of het overschakelen op een schildkliermedicijn dat T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine is een synthetische vorm van het hormoon thyroxine, afgekort als T4.
T4 is het opslaghormoon en moet door het lichaam in T3 worden omgezet om door cellen te worden gebruikt.
T3 is een afkorting voor trijodothyronine. T3 is de actieve schildklier die op cellulair niveau werkt om te helpen bij de levering van zuurstof en energie aan cellen, weefsels en klieren door het hele lichaam.
Terwijl de schildklier zowel T4 als T3 produceert, is de T4 niet actief. Om van nut te zijn voor het lichaam, wordt de T4 geconverteerd naar T3.
Behandeling met alleen levothyroxine wordt beschouwd als de standaardbehandeling voor conventionele artsen. Er is echter een groeiend aantal wetenschappelijke gegevens die een aantal problemen identificeren die de aandacht richten op de T3-therapie. Bijvoorbeeld:
- Nieuw onderzoek is het identificeren van genetische defecten die bekend staan als dejodinase polymorfismen die een subgroep van patiënten minder effectief maken in het omzetten van T4 in T3. Deze studies suggereren dat levothyroxine alleen onvoldoende is voor deze patiënten.
- Vijftien recente studies hebben de behandeling met levothyroxine plus liothyronine voor hypothyreoïdie geëvalueerd. Een aantal van de studies hebben een verbeterde gemoedstoestand, kwaliteit van leven en cognitieve factoren gevonden bij patiënten die de combinatietherapie hebben gebruikt, in vergelijking met levothyroxine alleen.
- Andere studies hebben aangetoond dat het gebruik van aanvullend T3 resulteert in lagere cholesterolwaarden, een grotere vermindering van het lichaamsgewicht en een betere resolutie van de symptomen, zonder extra risico's in vergelijking met levothyroxine alleen.
Een historisch Deens onderzoek , gerapporteerd in het prestigieuze European Journal of Endocrinology , bestudeerde de effecten van een alleen levothyroxine-therapie op de schildklier, versus levothyroxine plus T3 (in dit geval werd dagelijks een dosering van 20 microgram T3 gebruikt).
Tests voor kwaliteit van leven en depressie werden gedaan aan het begin van de studie en opnieuw na behandelperioden van 12 weken. Tijdens elk van de twee perioden van 12 weken kregen proefpersonen ofwel levothyroxine plus T3, ofwel levothyroxine plus een placebo en schakelden ze vervolgens over naar de volgende periode van 12 weken. Deelnemers waren "blind" omdat ze niet wisten of ze een actieve T3 of een placebo namen.
De geëvalueerde kwaliteit van leven en psychologische factoren omvatten, naast andere factoren: algemene gezondheid, sociaal functioneren, geestelijke gezondheid, vitaliteit, gevoeligheid, depressie en angst. De studie toonde aan dat van de patiënten, van wie de meesten vrouwen waren, 49% van de patiënten de voorkeur gaf aan de combinatiebehandeling, en slechts 15% gaf de voorkeur aan behandeling met alleen levothyroxine.
Onderzoekers en endocrinologen gaan al bijna twee decennia heen en weer over de waarde van T3 . Gebaseerd op hun eigen praktische ervaring met patiënten, en op de groeiende hoeveelheid onderzoeksgegevens, voegen sommige conventionele artsen en meer holistische en integratieve behandelaars steeds vaker aanvullende T3 toe als een oplossing om de schildklierbehandeling voor sommige patiënten te helpen optimaliseren. Ze voegen T3 op verschillende manieren toe:
- Toevoeging van T3 aan de behandeling met levothyroxine, via de toevoeging van het voorgeschreven synthetische T3-merkgeneesmiddel Cytomel of de generieke liothyronine (synthetische T3)
- Toevoegen van synthetische T3 via voorgeschreven samengestelde, in de tijd vrijgegeven / aanhoudende afgifte T3 in aanvulling op levothyroxine
- Het toevoegen van een dosering van een natuurlijke gedroogde schildklier, zoals de geneesmiddelen op recept Nature-throid, Armour Thyroid , of generieke natuurlijke schildklier (de Amerikaanse fabrikant is Acella) voor een behandeling met levothyroxine
- Patiënten overschakelen naar een behandeling met een natuurlijke, uitgedroogde schildklierbehandeling
- Een patiënt alleen laten behandelen met een T3-therapie (dit is vrij ongebruikelijk.)
Het is echter belangrijk om op te merken dat, omdat T3 het actieve hormoon is, het bij sommige mensen een overstimulerend effect op de hartslag en pols kan hebben, vooral bij mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, ouderen en mensen met hartafwijkingen zoals mitralisklep prolaps.
T3-savvy-artsen evalueren de veiligheid van T3 in vergelijking met de potentiële voordelen van geval tot geval.
Zelfs bij die patiënten die geen hart- of ouderdomsproblemen hebben die T3 problematisch kunnen maken, zijn sommige patiënten gewoon gevoeliger voor de stimulerende effecten van T3. Het hart is over het algemeen erg gevoelig voor schildklierhormoon en voor sommige mensen kan zelfs een lage dosis liothyronine, of de kleine hoeveelheid T3 in natuurlijke gedroogde schildklierdrugs, polsslag of hartkloppingen veroorzaken.
Voor die patiënten bevelen sommige artsen de time-released / sustained release / slow release formulieren van T3 aan, verkrijgbaar op recept bij bereidingsapotheken.
Sommige integratieve artsen zijn zelfs van mening dat de T3 met langzame afgifte eigenlijk de optimale vorm is voor aanvullende T3, omdat deze meer lijkt op de eigen omzetting en vrijgave van T3 door het lichaam, en omdat de vorm van de langzame afgifte minder waarschijnlijk is. alle bijwerkingen.
Natuurlijke gedroogde schildklier
Sommige beoefenaars hebben ontdekt dat een deel van hun patiënten een veilige oplossing van hun symptomen heeft terwijl ze een natuurlijke, verdroogde schildklier gebruiken, afgekort als NDT. NDT is ook bekend als varkensschildklier, schildklierextract, natuurlijke schildklier of zelfs 'varkens-schildklier'. Het is een door de FDA gereguleerd recept, vervaardigd uit de gedroogde schildklier van varkens. De drugs in deze categorie zijn Armor Thyroid, Nature-throid en WP Thyroid in de Verenigde Staten, Canada's Erfa Thyroid, en een generieke natuurlijke gedroogde schildklier in de Verenigde Staten, geproduceerd door Acella.
Natuurlijke uitgedroogde schildklier is al meer dan een eeuw in gebruik. Veel integratieve hormoonexperts geloven dat deze geneesmiddelen, die T4, T3, T2, T1 en andere schildklierhormonen en voedingselementen verschaffen, meer lijken op menselijk schildklierhormoon dan de synthetische drugs. Ze melden dat een aanzienlijk percentage van hun patiënten zich er beter op voelt. Sommige patiënten vinden dat ze zich het beste voelen op natuurlijke schildklier medicijnen, of op synthetische drugs plus een natuurlijke schildklier.
Een woord van
Gratis T3- en reverse T3-bloedtests, samen met klinische symptomen en symptomen van hypothyreoïdie, kunnen helpen vaststellen of u normale niveaus van beschikbare T3 hebt, of kunnen profiteren van de T3-behandeling. Sommige integratieve artsen zijn van mening dat een adequate vervanging van de schildklier zal resulteren in vrije T3-niveaus in de middelste tot de bovenste helft van het referentiegebied van het laboratorium.
Houd er rekening mee dat T3-testen en het gebruik van T4 / T3-combinatiebehandelingen en natuurlijke uitgedroogde schildkliergeneesmiddelen controversiële problemen zijn. Veel endocrinologen en conventionele artsen zijn zeer resistent tegen het idee om T3 te testen en te behandelen met T3-geneesmiddelen, ondanks de veelbelovende onderzoeksresultaten. Ze noemen bezorgdheid dat overmatige doses van T3 hartkloppingen of andere bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Veel conventionele artsen zien natuurlijke schildkliermedicijnen ook niet gunstig . Ze beweren dat deze medicijnen verouderd zijn, niet 'consistent', en velen zullen ze simpelweg niet voorschrijven.
Als u een aanvullende T3-behandeling of natuurlijke uitgedroogde schildkliermedicijnen wilt overwegen, moet u mogelijk met een integrerende of holistische arts werken.
Ook, terwijl verschillende vrij verkrijgbare supplementen voor schildklierondersteuning beschikbaar zijn, en sommigen beweren dat ze "schildklierklieren" bevatten, zijn dit geen voorgeschreven schildkliermedicijnen en zijn ze geen vervanging voor voorgeschreven natuurlijke schildkliermedicijnen.
> Bronnen:
> Celi FS, et al. "Metabole effecten van liothyronine-therapie bij hypothyreoïdie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie met liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329.) Epub 24 augustus.
> Richtlijnen voor klinische praktijken voor hypothyreoïdie bij volwassenen : Mede gesponsord door de American Association of Clinical Endocrinologists en de American Thyroid Association.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Behandeling van hypothyreoïdie met levothyroxine of een combinatie van levothyroxine plus L-triiodothyronine." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25 oktober Review.
> McAninch EA, Bianco AC. "De geschiedenis en de toekomst van de behandeling van hypothyreoïdie." Ann Intern Med. 2016 5 jan; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum in: Ann Intern Med. 2016 1 maart; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Effect van combinatietherapie met thyroxine (T4) en 3,5,30-triiodothyronine versus T4 monotherapie bij patiënten met hypothyreoïdie, een dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902