De conventionele, goedgekeurde richtlijn voor hypothyreoïdie is vervanging van het schildklierhormoon door een synthetische vorm van thyroxine (T4), het schildklierhormoon. Dit synthetische thyroxine is generiek bekend als levothyroxine (en soms l-thyroxine of L-T4). Enkele van de bekende merken zijn Synthroid, Levoxyl, Tirosint en Unithroid. Deze worden vaak "T4-geneesmiddelen" genoemd.
Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat sommige schildklierpatiënten niet reageren op het gebruik van een therapie met alleen T4 en het beter doen met de toevoeging van het tweede schildklierhormoon, triiodothyronine (T3). De synthetische vorm van T3 is generiek bekend als liothyronine en de merknaam in de VS is Cytomel. Deze worden 'T3-geneesmiddelen' genoemd.
Natuurlijke, van dieren afkomstige vormen van zowel T4 als T3 zijn ook te vinden in voorgeschreven Natural Desiccated Thyroid (NDT) -middelen, gemaakt van de gedroogde schildklierklieren van varkens. De algemene merknamen zijn Nature-throid, WP Thyroid en Armour Thyroid. In de VS staat de generieke bekend als NP Schildklier.
Zoals opgemerkt, is de standaard, conventionele behandeling voor hypothyreoïdie alleen een levothyroxinegeneesmiddel. De toevoeging van T3 aan de behandeling met alleen levothyroxine / T4 - of het gebruik van NDT-geneesmiddelen - is controversieel en het onderwerp van lopend onderzoek en discussie. Deze controverse over de behandeling wordt in meer detail in de volgende hoofdartikelen hier besproken.
T3-geneesmiddelen verbeteren de kwaliteit van leven
Een baanbrekend onderzoek uit 1999 dat in de New England Journal of Medicine werd gepubliceerd, vond dat de kwaliteit van leven van mensen die worden behandeld voor hypothyreoïdie aanzienlijk verbeterd met de toevoeging van een T3-medicijn aan hun behandeling met alleen levothyroxine.
De onderzoekers stelden vast dat "de behandeling met thyroxine plus trijodothyronine de kwaliteit van leven van de meeste patiënten verbeterde."
2003 JAMA Study zegt dat T3 geen voordeel biedt
Het Journal of the American Medical Association (JAMA) rapporteerde in 2003 over een controversieel onderzoek dat geen voordeel voor patiënten opleverde wanneer T3 werd toegevoegd aan therapie met alleen T4.
Dr. Ken Blanchard over de kwestie T4 / T3
Wijlen Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, auteur van het boek What Your Doctor mag u niet vertellen over hypothyreoïdie, bekritiseerde de JAMA-studie van 2003.
T4 / T3-behandeling geprefereerd door patiënten in onderzoek
In de mei 2005 uitgave van het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism is gerapporteerd over een onderzoek dat aantoonde dat mensen met hypothyreoïdie een combinatie van T4 / T3-behandeling prefereerden boven behandeling met alleen T4. De onderzoekers ontdekten ook dat combinatiebehandeling geassocieerd is met gewichtsverlies, terwijl T4-only behandeling dat niet is.
"Patiënten gaven de voorkeur aan gecombineerde LT4 / LT3-therapie voor de gebruikelijke LT4-therapie ... Afname van lichaamsgewicht was geassocieerd met tevredenheid over studiemedicatie ... de uitkomst van dit onderzoek sluit niet uit dat een bepaalde subgroep van patiënten baat kan hebben bij gecombineerde LT4 / LT3-therapie. "
Natural Desiccated Thyroid Drugs Deemed Safe
Een onderzoek uit 2003, uitgevoerd door de Amerikaanse federale overheid, evaluerend hypothyroïde patiënten in Walter Reed Medical Center, rapporteerde dat natuurlijke gedroogde schildklier (NDT) -geneesmiddelen een veilig alternatief voor alleen behandeling met levothyroxine waren.
Deense studie toont toegevoegde T3 superieur aan alleen T4
Een belangrijke studie die werd gerapporteerd in het European Journal of Endocrinology , keek naar de controversiële kwestie van behandeling met synthetische T3 als een aanvulling op T4-alleen (levothyroxine) therapie voor hypothyreoïdie. De studie wees uit dat de combinatie van T4 / T3 superieur is aan T4 alleen / levothyroxine behandeling voor hypothyreoïdie.
Een belangrijke bevinding:
In totaal gaf 49% van de patiënten de voorkeur aan de combinatiebehandeling en slechts 15% gaf de voorkeur aan behandeling met alleen levothyroxine.
Heeft u T3 nodig om zich goed te voelen?
Zoveel schildklierpatiënten nemen contact met ons op via en via de ondersteuningspagina van de Facebook-schildklier en stellen dezelfde vraag: "Ik ben op Synthroid (of een ander levothyroxinegeneesmiddel zoals Levoxyl) en ik voel me niet goed. Wat kan ik nog meer doen? " Wat schildklierpatiënten moeten weten is vragen in deze situatie: zou u baat hebben bij de toevoeging van aanvullende T3?
Heeft u T3 of een natuurlijke gedroogde schildklier nodig?
Als u geneesmiddelen voor vervanging van het schildklierhormoon (dwz generieke levothyroxine of de merken Synthroid, Levoxyl of Tirosint) gebruikt en u zich niet goed voelt, is een van de mogelijkheden dat u baat kunt hebben bij het toevoegen van T3 of het overschakelen naar een schildkliermedicijn met T3. .