Onderzoek vindt dat de meeste patiënten zich beter voelen met toevoeging van T3
11 februari 1999 - De uitgave van het New England Journal of Medicine van 11 februari 1999 rapporteert over de resultaten van onderzoek waaruit bleek dat "de behandeling met thyroxine plus trijoodthyronine de kwaliteit van leven van de meeste [hypothyreoïde] patiënten verbeterde."
Het artikel is getiteld:
"Effecten van thyroxine in vergelijking met thyroxine plus triiodothyronine bij patiënten met hypothyreoïdie"
door Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Onderzoek werd uitgevoerd door het Institute of Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, Litouwen, samen met de afdeling Psychiatry, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill.
Hoe de studie werd uitgevoerd
In wezen namen ze een groep van 33 mensen die hypothyroïd waren, hetzij door auto-immuunziekte van de schildklier, hetzij door verwijdering van hun schildklieren als gevolg van schildklierkanker. Alle patiënten werden gedurende twee perioden van vijf weken bestudeerd. Gedurende een periode van vijf weken ontving de patiënt zijn of haar normale dosis levothyroxine alleen. (Levothyroxine is de generieke naam voor de merknamen zoals Euthyrox, Levoxyl, Levothroid en Synthroid.) Tijdens de andere periode van vijf weken ontving de patiënt levothyroxine PLUS-triiodothyronine (T3.) (Opmerking: in de VS is de merknaam voor T3 is "Cytomel.") In de T4 plus T3-fase werd 50 μg van de typische levothyroxinedosering van de patiënt vervangen door 12,5 μg triiodothyronine (T3).
Een verscheidenheid van bloed, cognitieve, gemoedstoestand en fysieke tests werden uitgevoerd in verschillende stadia van de testen.
resultaten
Vanuit het oogpunt van fysiologische effecten waren de verschillen tussen puls, bloeddruk, reflexen en een verscheidenheid aan andere functies voor T4 alleen, versus T4 plus T3, erg klein. Bloeddruk en cholesterol daalden zelfs licht op de T4 plus T3.
Waar de resultaten dramatisch waren, was het mentale functioneren. Patiënten presteerden beter op een aantal standaard neuropsychologische taken op de T4 plus T3. De psychologische toestand van patiënten toonde ook verbetering op T4 plus T3.
Aan het einde van het onderzoek werd de patiënten gevraagd of zij de voorkeur gaven aan de eerste of tweede behandeling. 20 patiënten zeiden dat ze de T4 plus T3-behandeling verkozen, 11 hadden geen enkele voorkeur, en slechts 2 hadden alleen T4 als voorkeur. De 20 patiënten die de voorkeur gaven aan T4 plus T3 rapporteerden dat ze meer energie hadden, een betere concentratie hadden en zich over het algemeen beter voelden.
De onderzoekers stelden vast dat "de behandeling met thyroxine plus trijodothyronine de kwaliteit van leven van de meeste patiënten verbeterde."
De onderzoekers adviseerden ook dat het ideale schildklierhormoonvervangingsprogramma voor iemand zonder een schildklier, of wiens schildklier bijna niet functioneert, "10 μg triiodothyronine dagelijks in aanhoudende-afgiftevorm zou zijn ... samen met voldoende thyroxine om euthyreoïdie."
Implicaties voor uw behandeling
Deze studie heeft grote gevolgen voor mensen die zich niet goed voelen in hun huidige vervanging van schildklierhormonen.
Als u alleen een standaardtherapie met alleen levothyroxine gebruikt, is het mogelijk dat u, net als de meerderheid van de onderzoeksobjecten, zich beter zou kunnen voelen met de toevoeging van een T3-product met tijdrelease in de aanbevolen doseringsratio.
Als u Armor Thyroid of Thyrolar gebruikt, zijn de huidige percentages van T3 in die geneesmiddelen mogelijk iets te hoog, vergeleken met de aanbevolen ratio's die in deze studie worden beschreven. Optimale resultaten kunnen worden verkregen door het behandelingsregime te wijzigen om meer specifiek aan te sluiten op de aanbevolen ratio die in dit artikel wordt beschreven.
Als u een vervangende schildklierhormoon heeft en u zich niet goed voelt, raad ik u aan om uw arts meteen op de hoogte te stellen van dit onderzoek en een kopie van dit artikel voor uzelf te krijgen.
Als u informatie wilt delen met uw arts, kunt u tegelijkertijd ook een exemplaar van een artikel uit het British Medical Journal delen dat suggereert dat waarden boven TSH van 2 misschien niet "normaal" zijn, maar in feite representeren abnormale niveaus die duiden op een schildklier die al in het proces van falen is.
U kunt een exemplaar bestellen door de Customer Service Department van New England Journal te bellen op 1-800-THE-NEJM
The Bigger Picture for Thyroid Patients
Dit is eigenlijk vrij baanbrekend onderzoek, wat bevestigt in de onderzoeksomgeving wat veel patiënten, inclusief mijzelf en sommige artsen, al een aantal jaren beweren: met levothyroxine-alleen vervanging van schildklierhormoon laat een substantieel percentage van de hypothyreoïden zich niet goed voelen, en deze patiënten voelen en functioneren beter wanneer T3 wordt toegevoegd aan hun schildklierhormoonvervanging.
Interessant is dat dit een verklaring biedt voor de vraag waarom patiënten zich al die tijd goed hebben gevoeld met alternatieve schildkliergeneesmiddelen zoals de natuurlijke schildklier Armor, Westhroid en Naturethroid, die op natuurlijke wijze T4 en T3 bevatten, en het synthetische T4 / T3-medicijn Thyrolar, het medicijn dat ik nemen. In sommige gevallen voegden patiënten ook cytomelk (synthetische T3) of tijdrelease T3 toe aan standaard levothyroxine-therapie en hadden ze ook betere resultaten.
Jarenlang is aan patiënten verteld dat ze alleen levothyroxinebehandeling nodig hebben om hen in "normale TSH-range" te brengen, en de behandeling van de schildklier wordt als voltooid beschouwd. Keer op keer kregen mensen die nog steeds last hadden van symptomen - waaronder vermoeidheid, depressie, cognitieve problemen en meer - te horen gekregen dat als hun schildklierbereik normaal was, deze problemen niet langer met de schildklier te maken hadden, maar in plaats daarvan nu depressie waren. , stress, PMS, of gewoon 'in je hoofd'. Patiënten die jarenlang goed hadden gepresteerd op Armor, toen overstapten op bijvoorbeeld Synthroid en klaagden dat ze zich niet lekker voelden, kregen te horen dat ze 'oud werden'.
Overweeg deze recente uitspraak in The Bridge, de driemaandelijkse nieuwsbrief van de Thyroid Foundation of America, de organisatie die geacht wordt op het snijvlak van patiëntaangelegenheden en belangenbehartiging te staan:
"TSH-testen zijn heel precies, en als je TSH normaal is, is de schildklierdisfunctie niet de oorzaak van deze symptomen."
Douglas Ross, medisch adviseur van de Stichting Schildklier van Amerika
Het is absoluut ondenkbaar dat patiënten worden genegeerd, gedenigreerd, over het hoofd gezien en onderbehandeld voor zolang ze door de conventionele medische instelling, schildklierorganisaties en medische groepen zijn geweest.
Ondertussen werden artsen die natuurlijke schildklierdrugs zoals Armor - of zelfs de synthetische tegenhanger Thyrolar - voorschreven, afgeschreven als kwakzalvers, of onverantwoordelijk, of in sommige gevallen zelfs opgefokt door de levothyroxine-alleen-zeloten in hun plaatselijke medische raden. .
Laten we hopen dat deze informatie ertoe leidt dat de patiënt, medische organisaties en de arts meer gaan luisteren naar patiënten - en niet naar de farmaceutische bedrijven.
Het is duidelijk dat het de marketingpositie was van bedrijven als Knoll Pharmaceutical, fabrikant van Synthroid, dat alleen levothyroxine iedereen nodig heeft. Alle soorten endocrinologen volgen en parroteren elk woord zijn de hordes van endocrinologen die graag profiteren van Knoll en de handouts van concurrenten van subsidiegeld, projectfinanciering, conferentiekosten en freebies in overvloed, en zijn terughoudend om de levothyroxine-geldboot te laten schommelen.
Het leiden van de parade waren fellows zoals Richard Guttler, die zichzelf een "schildklierarts" noemt en patiënten een fikse $ 150 of meer - "van te voren vereist" - voor zijn "Second Opinion" -service op het internet aanrekent. Vorig jaar bleef hij kwaad op het afwijzen van patiënten die klaagden over onopgeloste symptomen en de wens om deze alternatieve medicijnen te proberen die nu beter werken. Vorig jaar schreef een websitelezer hem om hem te laten weten dat de afwezigheid van Synthroid na slechts drie tot vier dagen haar van een aanhoudende verstikkende hoest bevrijdde die zij de afgelopen twintig (of meer) jaren had verdragen. Ze vertelde hem dat ze was overgestapt op Armor. Hij schreef haar terug: "haal een leven! Synthroid is niet de oorzaak van je problemen." Vorig jaar sierde Guttler me ook met zijn unieke merk van 'bedside-manier' (gebrek aan eigen hoofdletters en leestekens is van hem):
"Ik ben blij dat alle" franjes "je e-mail opvullen, niet de mijne, het maakt het mijn leven gemakkelijker om alleen de reguliere schildklierpatiënten te behandelen die nooit denken aan het nemen van een harnas of combinatie Thyrolar of cytomel. Wat ga je doen doen als ze uiteindelijk thyrolar van de markt halen, dan is het natuurlijke organische badkuip-schildklier die persoonlijk is gebrouwen op uw website ... dr.g "
Denk dat alle patiënten snel rennen omdat ze weg kunnen van dinosaurussen zoals "dr. G" zal rennen naar het toenemende aantal "randjes" - de scherpzinnige, getalenteerde artsen die naar patiënten hebben geluisterd, voor zichzelf hebben nagedacht, ondanks elkaar gesmeed druk en marketing van geneesmiddelen, al die tijd in de praktijk gebaseerd op hun kennis dat T3-medicijnen beter werken voor velen van ons.
En diezelfde artsen die al zo lang veroordeeld zijn tot de 'randjes', hebben nu gelijk gekregen door één van de bastions van de conventionele geneeskunde, het New England Journal of Medicine