Hik of Singultus
Hik, waarnaar ook wordt verwezen als hikken of de medische term singultus , komt voor als een reflex van het zenuwstelsel van je phrenic, vagus en sympathiek (geassocieerd met je vecht- of vluchtreactie) zenuwen. Elke irritatie langs het reflexpad zal ervoor zorgen dat je middenrif plotseling inkrimpt en spastisch wordt. Meestal zal alleen uw linker middenrif samentrekken, maar zowel de linker als rechter diafragma's kunnen tijdens een hik kleiner worden.
Uw middenrif is een spier die uw borst van uw buik scheidt en helpt bij het ademhalen tijdens inademing. Wanneer je middenrif plotseling samentrekt, adem je in de lucht op bijna hetzelfde moment dat je stembanden dichtslaan. Deze toestroming van lucht tegen gesloten stembanden resulteert in het typische "hic" -geluid dat wordt geassocieerd met de hik. De frequentie varieert van persoon tot persoon en heeft de neiging ervaren te worden in een consistent tempo van 4 tot 60 hikken per minuut.
Hik wordt over het algemeen beschreven in drie categorieën op basis van de duur van de hikcups (niet door ernst):
- Acuut of voorbijgaand als ze minder dan 48 uur duren
- Aanhoudend of chronisch als ze meer dan 48 uur duren
- Onbehandelbaar als ze langer dan 1 of 2 maanden meegaan
Acute hikken zijn de meest voorkomende en de meeste mensen, zo niet iedereen, zullen deze niet-bedreigende hikken ervaren. Hoewel meestal irritant of soms pijnlijk, gaan deze meestal snel weg binnen enkele minuten of in de loop van een paar uur.
Als u echter aanhoudende of hardnekkige hik ondervindt, moet u medische hulp inroepen omdat dit een teken kan zijn van een onderliggende aandoening of een van de volgende bijwerkingen kan veroorzaken:
- Angst
- Ondervoeding en gewichtsverlies
- Vermoeidheid
- uitdroging
- Slapeloosheid en stress
- Verminderde kwaliteit van leven
Goed nieuws voor vrouwen - terwijl oestrogeen op veel manieren verdriet kan veroorzaken, het lijkt erop dat oestrogeen je daadwerkelijk beschermt tegen het ontwikkelen van aanhoudende of hardnekkige hik.
Voor elke vrouw die het probleem onder ogen ziet, ontwikkelen 80 mannen hikken die langer dan 48 uur aanhouden.
Veel voorkomende oorzaken voor de hik
In de meeste gevallen is uw gezondheidstoestand niet de oorzaak van uw hik. Hoewel de oorzaak van hikken niet volledig wordt begrepen, lijken ze een reactie te zijn op een opgezwollen maag. Veel voorkomende redenen voor het hebben van een opgezwollen maag zijn:
- Te veel eten
- Te snel eten of drinken
- Koolzuurhoudende dranken drinken
- Lucht in je maag roken, kauwgom
- Overmatige alcoholinname
Afwisselend kunnen plotselinge emotionele veranderingen zoals opwinding of stress ook je hik veroorzaken. Als u items eet of drinkt die plotseling de temperatuur van uw maag veranderen, kunt u ook de hik ontwikkelen.
Waarom ruzie ik soms voordat ik een hapering doe?
Vlak voordat je diafragmacontracten beginnen met een hik, stijgen het dak van je mond en de achterkant van de tong omhoog. Deze positie is van nature geneigd om lucht uit een opgezwollen maag als een boer naar buiten te laten komen. Bebotten gebeurt niet altijd met hikken, maar boeren kan heel gewoon zijn, omdat je waarschijnlijk al een opgezwollen maag met lucht hebt.
Gezondheidsproblemen die de hik kunnen veroorzaken
Hikken die meer dan 48 uur duren, zijn zeldzaam. Als u echter aanhoudende of hardnekkige hikken ondervindt, moet u een arts raadplegen, omdat hik een teken kan zijn van andere gezondheidsproblemen.
Over het algemeen kunnen hik veroorzaakt worden door aandoeningen die irritatie van de nervus vagus of de nervus phrenicus veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van irritatie van de nervus vagus of phrenicus, gerelateerd aan vele delen van uw lichaam, zijn:
- keelholteontsteking
- keelontsteking
- Diafragma-afwijkingen
- Cysten in de nek
- Hoofd-halskanker
- Vreemde voorwerpen die uw trommelvlies aanraken in uw oor
Minder vaak voorkomende oorzaken van hik veroorzaakt door vagus of phrenic zenuwirritatie omvat:
- Aandoening van uw centrale zenuwstelsel - arterioveneuze malformaties, meningitis, encefalitis en aandoeningen die hersenletsels veroorzaken
- Gastro-intestinale problemen - gastro-oesofageale reflux , oesofagitis , maagzweer , ontstekingsziekte van de ingewanden , hepatitis
- Hartproblemen - hartaanval en pericarditis
- Thoracale of gastro-intestinale kanker
- medicijnen
Transiënte hikken behandelen
Hikproblemen die minder dan 48 uur voorkomen, vereisen geen enkele behandeling. Maar zelfs als er geen behandeling nodig is, wilt u misschien toch een aantal dingen proberen om ze te laten stoppen. Hoewel er geen gegarandeerde genezing is voor tijdelijke hikken, zijn hier een aantal dingen om te proberen (deze zijn niet geordend op effectiviteit, omdat dit niet goed wordt begrepen):
- Valsalva manoeuvre of lager, zoals bij het loskoppelen van je oren
- Haal diep adem en houd het vast
- Inademen in een papieren zak (nooit een plastic zak gebruiken), zoals behandeling voor hyperventilatie
- Een lepel suiker, droog brood of gemalen ijs eten
- Trekken op je tong
- Laat iemand je bang maken
- Drink dillezaadthee
- Gorgelen of koud water drinken
- Drink water terwijl je te overdreven buigt: probeer dit niet als je moeite hebt met slikken
- Een lichte druk uitoefenen op uw ogen
De theorie achter veel van de hierboven genoemde trucs lijkt op het behandelen van bepaalde snelle hartaandoeningen door het stimuleren van je nervus vagus. Bij supraventriculaire tachycardie vertraagt een type snelle hartslag, waardoor de nervus vagus de hartfrequentie vertraagt, zodat de arts uw hartritme kan beoordelen. Evenzo, het stimuleren van de nervus vagus wanneer je de hik hebt, gaat de irritatie tegen die je hik veroorzaakte.
Als de bovenstaande trucs niet werken, betekent dit niet dat je een medische aandoening hebt die je hik veroorzaakt. Misschien vindt u die goed voor u werkt en werkt niet voor iemand anders. Evenzo kan het zijn dat sommige trucjes soms voor je werken terwijl andere trucjes op andere momenten voor je werken.
Behandeling van persistente of hardnekkige hik
Als uw hik wordt veroorzaakt door medische aandoeningen, zullen de hierboven genoemde trucs waarschijnlijk weinig tot geen voordeel opleveren. Als uw arts in staat is de oorzaak van uw hik te identificeren, zal uw behandeling gericht zijn op de oorzaak. Als u bijvoorbeeld GERD heeft waardoor u last krijgt van de hik, zal het behandelen van GORZ met protonpompremmers, zoals Dexilant of Prilosec, uw zure reflux behandelen en helpen voorkomen dat hik optreedt.
Als uw hik gerelateerd is aan chemotherapiebehandelingen of andere therapieën die niet kunnen worden gestopt, kan uw arts een aantal medicijnen proberen om de frequentie en de duur van uw hik te regelen. Spierverslappers, medicijnen voor zenuwpijn en antipsychotica kunnen worden uitgeprobeerd om te bepalen of er sprake is van vermindering van uw hik. Acupunctuur kan ook worden geprobeerd, maar er is beperkt bewijs van enige werkzaamheid.
Als uw hik ernstig genoeg is om ondervoeding of een significante vermindering van de kwaliteit van leven te veroorzaken, kunnen meer invasieve methoden worden geprobeerd. Invasieve procedures mogen alleen worden uitgevoerd nadat alle niet-invasieve methoden zijn uitgeprobeerd en alleen als een laatste redmiddel. Deze omvatten het volgende:
- Phrenic zenuwblokkade
- Vagus zenuwstimulatie
- Diafragma-pacemaker
Een woord van
De meeste gevallen van de hik zijn voorbijgaand en een ergernis meer dan een medisch probleem. Zeer weinig interventies zullen de hele tijd werken, maar verschillende ervan kunnen u helpen profiteren wanneer u gevallen van hik heeft. Het voorkomen van een overmatig opgezwollen maag door niet te veel eten, te snel eten of drinken, koolzuurhoudende dranken te verminderen of te veel alcohol te drinken, is de beste manier om de hik te vermijden.
> Bronnen:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Symptomatische zorg In afwachting van diagnose. Conn's huidige therapie. Elsevier. 1, 1-65.
> Eerste consult: Hik. Clinical Key-website. http://www.clinicalkey.com (Abonnement vereist). Gepubliceerd op 14 maart 2013.
> Hik. Handmatige website van Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Bijgewerkt maart 2016.
> Overzicht van Hik. Uptodate website. http://www.uptodate.com (Abonnement vereist). Bijgewerkt op 2 mei 2016.