Zoveel schildklierpatiënten die contact met ons opnemen of die posten op de ondersteuningspagina van de Facebook-schildklier stellen dezelfde vraag: "Ik ben op Synthroid (of een ander levothyroxinegeneesmiddel zoals Levoxyl) en ik voel me niet goed. Wat kan ik nog meer doen? "
Voor schildklierpatiënten is deze situatie het eerste waar u aan moet denken of u wel of niet baat zou kunnen hebben bij de toevoeging van aanvullende T3 .
(Een korte samenvatting: Synthodol, Levoxyl en andere levothyroxine-geneesmiddelen - ook wel l-thyroxine en L-T4 genoemd - zijn synthetische vormen van het T4-schildklierhormoon T4 is het opslaghormoon en moet worden omgezet in T3, het actieve hormoon , te gebruiken door uw cellen. Het medicijn Cytomel is een synthetische vorm van T3. Er is een generieke versie van Cytomel, en sommige artsen werken met T3 met de tijd / T3-afgifte op recept van farmaceutische bereidingsapotheken. Natuurlijke uitgedroogde schildklierdrugs zoals Nature-throid, Armour Thyroid bevatten natuurlijke vormen van T4, T3 en andere schildklierhormonen .)
Nu terug naar de kwestie of u al dan niet baat zou kunnen hebben bij de toevoeging van T3 . De operatieve vraag is: is uw arts bereid om dit zelfs met u te bespreken, laat staan om het voor te schrijven? Er is geen definitief antwoord.
Als u tegen de arts zegt: "Kan ik profiteren van wat extra T3?" het antwoord past waarschijnlijk in een van de vier mogelijke scenario's ...
- A. Het maakt duidelijk dat hij / zij geen interesse heeft in verdere discussie over T3.
- B. De dokter zegt respectvol: "Dat is niet iets waar ik me comfortabel bij voel. Sorry."
- C. De dokter denkt erover na en zegt: "Nou, laten we eens naar je gratis T3-niveau kijken om te zien hoe het eruit ziet en dan een beslissing nemen.
- D. De dokter zegt: "Dat is zeker een mogelijkheid. Laten we een heel lage dosis T3 proberen en zien hoe je je voelt, maar laten we ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties voor je zijn ...
Het is duidelijk dat als je een patiënt van dokter A bent, het een goede optie is om een nieuwe schildklierarts te krijgen . Vragen om een mogelijke behandeling te bespreken is een legitiem verzoek en er mag nooit sprake zijn van gebrek aan respect of ontslag. Dat soort reacties zijn in feite een duidelijk bewijs dat het tijd is voor een nieuwe arts.
Als je met Doctor B werkt, kun je je afvragen wat zijn / haar reden is om niet comfortabel te zijn met het toevoegen van T3 aan een behandeling met levothyroxine alleen voor de schildklier. Hier zou je misschien de Deense studie die eind 2009 uitkwam in het European Journal of Endocrinology kunnen noemen, of zelfs een samenvatting of kopie willen meenemen. In die studie werd gekeken naar de controversiële kwestie van behandeling met synthetische T3 als een aanvulling op T4-alleen (levothyroxine) therapie voor hypothyreoïdie .
Het onderzoek meldde dat 49 procent van de onderzochte patiënten de voorkeur gaf aan de behandeling die levothyroxine plus een T3-geneesmiddel combineerde, en slechts 15% gaf de voorkeur aan behandeling met alleen levothyroxine. (Zie hieronder voor meer informatie over die studie en hoe u een kopie kunt krijgen om uw arts te laten zien.) Als dokter B nog categorisch weigert om T3 met u te bespreken en u niet tevreden kan stellen met een rationele verklaring, is het tijd voor een nieuwe schildklier arts .
Als je te maken hebt met dokter C, beschouw jezelf als geluksvogel. Vraag de dokter wat zijn of haar doelwit is voor Free T3. En ga je gang en ontvang die gratis T3-test, waarbij je bedacht dat veel schildklierexperts geloven dat patiënten zich het beste voelen wanneer de vrije T3- niveaus in de bovenste helft van het normale bereik zijn, en zelfs op het 75e percentiel en hoger van het bereik.
(Hoe werkt dat? Laten we de wiskunde uitvoeren. Als het referentiegebied van het laboratorium voor vrije T3 2,0-4,4 pg / ml is, dan ligt het middelpunt er halverwege tussen, of 3,2, en het 75e percentiel is 3,8.)
En als u de patiënt van dokter D bent, overweeg dan uzelf gelukkig dat u een ruimdenkende en deskundige arts hebt.
Wat de contra-indicaties betreft, hebben artsen de neiging voorzichtig te zijn met het gebruik van T3 bij iedereen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of hartproblemen en bij ouderen, dus artsen met T3-intelligentie zullen dit in gedachten houden.
Een notitie van
Als u informatie wilt delen met uw arts over de Deense studie van 2009, zijn hier enkele bronnen:
- Artikel: Studie toont aan dat de toevoeging van T3 superieur is aan Levothyroxine / T4-Only behandeling van schildklier voor hypothyreoïdie
- Referentie voor de Deense studie: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv en Jens Faber. "Effect van combinatietherapie met thyroxine (T4) en 3,5,3'-trijoodthyronine versus T4-monotherapie bij patiënten met hypothyreoïdie, een dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, december 2009
- De studie: lees de samenvatting / download een reproductie (vergeet niet dat in plaats van online betalen voor een herdruk, je een gratis exemplaar van een medisch tijdschriftartikel kunt krijgen als je een medische school, ziekenhuis of wetenschappelijke bibliotheek in de buurt hebt )
> Bron:
> Nygaard, B et. al. "Effect van combinatietherapie met thyroxine (T4) en 3,5,3'-trijoodthyronine versus T4-monotherapie bij patiënten met hypothyreoïdie, een dubbelblinde, gerandomiseerde cross-over studie," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, december 2009