Benfotiamine is een door de mens gemaakte vorm van thiamine of B1. Thiamine is een in water oplosbare vitamine en daarom niet zo gemakkelijk door het lichaam te gebruiken. Benfotiamine is een in vet oplosbare samenstelling en wordt beter opgenomen en gebruikt. Er is enig bewijs dat benfotiamine de ernst van diabetische complicaties zoals retinopathie, nefropathie en neuropathie kan helpen verlichten.
Benfotiamine voor diabetische neuropathie
Benfotiamine heeft de afgelopen jaren verschillende onderzoeken ondergaan. De belangrijkste focus van de studies betreft het gebruik van benfotiamine als een behandeling voor complicaties van diabetes.
De meeste diabetescomplicaties worden veroorzaakt door langdurige hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) door slecht gereguleerde bloedglucose of door progressie van de ziekte in de loop van de tijd. De overtollige glucose in het bloed wordt afgezet in zenuwcellen en kleine bloedvaten van de ledematen, waardoor in deze gebieden schade wordt veroorzaakt die leidt tot tekenen en symptomen van complicaties.
De vier paden naar cellulaire schade
Er zijn vier afzonderlijke routes in het lichaam die kunnen leiden tot beschadiging van de kleine bloedvaten als gevolg van hyperglycemie bij diabetes.
- Geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE)
- Protein kinase C (PKC)
- Hexosamine pathway-activering
- Polyol route activering
Benfotiamine lijkt drie van deze routes in klinische studies te blokkeren. Een artikel, verschenen in het tijdschrift Nature Medicine in februari 2003, getiteld "Benfotiamine blokkeert drie belangrijke wegen van hyperglycemische schade en voorkomt experimentele diabetische retinopathie", toonde aan dat benfotiamine diabetische retinopathie bij proefdieren heeft voorkomen.
Geavanceerde Glycatie Eindproducten
Hyperglycemie veroorzaakt schade in de bloedvaten en zenuwen van het lichaam, die op hun beurt zich ontwikkelen tot de belangrijkste complicaties van diabetes. Schade ontstaat wanneer overtollige glucose in het bloed zich in de cellen nestelt en een substantie vormt die bekend staat als geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE). Deze accumuleren na verloop van tijd. LEEFTIJDEN worden gevonden in vaten van de ogen, nieren en ledematen. Ze worden ook aangetroffen in andere belangrijke bloedvaten en leiden tot plaquevorming en atherosclerose, wat bijdraagt aan hartaandoeningen.
Wat Benfotiamine doet
Studies hebben aangetoond dat benfotiamine complicaties van neuropathie, retinopathie en nefropathie lijkt te voorkomen door de opbouw van glucose in de bloedvaten te remmen. Dit betekent dat het optreden van diabetische complicaties kan worden vertraagd of voorkomen. Een klinisch onderzoek dat in 2003 in het ADA-tijdschrift Diabetes verscheen, toonde aan dat een hoge dosis thiamine en benfotiamine microalbuminurie en proteïnurie (eiwit in de urine) bij diabetische ratten leek te voorkomen. Studies uitgevoerd op mensen hebben aangetoond dat benfotiamine ook neuropathische pijn lijkt te verlichten.
De huidige status van Benfotiamine
Benfotiamine bevindt zich nog in de klinische proeffase. De onderzoeken zijn meestal gedaan bij ratten die diabetes hebben gekregen.
Meer intensieve onderzoeken zijn nodig om te bepalen of benfotiamine op dezelfde manier werkt bij mensen met diabetes. Er zijn nog geen effectieve doseringen vastgesteld en bijwerkingen op de lange termijn zijn niet bekend.
Hoewel benfotiamine op dit moment niet officieel wordt aanbevolen door Amerikaanse beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, lijkt het erop dat het een veelbelovende behandeling kan zijn voor diabetescomplicaties verderop in de weg.
Goedkeuring nog in behandeling door de FDA
De Food and Drug Administration (FDA) heeft benfotiamine nog niet goedgekeurd voor openbaar gebruik. Er zijn conflicten over hoe de stof moet worden geëtiketteerd, als een voedingssupplement of als een vitamine.
Er bestaat bezorgdheid over de algehele veiligheid van langdurig gebruik van benfotiamine en wat een veilige dosering is. De FDA vereist meer bewijs dat benfotiamine de resultaten oplevert die in de proeven zijn waargenomen.
Vorig jaar werd benfotiamine als voedingssupplement aan de FDA voorgelegd, maar op dit moment is goedkeuring aan de orde.
- FDA-reactiebrief voor de indiening van Benfotiamine als voedingssupplement
bronnen:
> Haupt, E., Lederman H., Kopcke W. "Benfotiamine in de behandeling van diabetische polyneuropathie - een gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie met drie weken." International Journal of Clinical Pharmacology, Therapy and Toxicology jun 2005: 304. PubMed.gov. National Library of Medicine en de National Institutes of Health. 09 maart 2007.
> Huebschmann, MD, Amy G., Regensteiner, Ph.D., Judith G., Vlassara, MD, Helen, en Reusch, MD, Jane EB "Diabetes en Advanced Glycoxidation End-Products." Diabetes Care 2006 1420-1432. 09 maart 2007.
> Melpomemi >, MD, Peppa, Uribarri, MD, Jaime en Vlassara, MD, Helen. "Glucose, geavanceerde glycatieproducten en diabetescomplicaties: wat is nieuw en wat werkt." Clinical Diabetes 2003 186-187. 09 maart 2007.
> Stirban, MD, Alin, Negrean, MD, Monica, Stratmann, > PHD >, Bernd, Gawlowski, MS, Thomas, Horstmann, Tina, > Gotting >, > PHD >, Christian, Kleesiek, MD, Knut, Mueller-Roesel , MD, Michaela, Koschinsky, MD, Theodor, Uribarri, MD, Jaime, Vlassara, MD, Helen en Tschoepe, MD, Diethelm, "Benfotiamine voorkomt macro- en microvasculaire endotheliale disfunctie en oxidatieve stress na een maaltijd rijk aan geavanceerde glycosylatie eindproducten bij personen met diabetes type 2. " Diabetes Care 2006 2064-2071. 13 maart 2007.
> "Geneesmiddelen om complicaties te behandelen." Van onderzoek naar realiteit. 2005. Juvenile Diabetes Research Foundation International. 18 maart 2007.
> Hammes, Hans-Peter, Xueliang Du, Diane Edelstein, Tetsuya Taguchi, Takeshi Matsumura, Qida Ju, Jihong Lin, Angelika Bierhaus, Peter Nawroth, Dieter Hannak, Michael Neumaier, Regine Bergfeld, Ida Giardino, Michael Brownlee. "Benfotiamine blokkeert drie belangrijke wegen van hyperglycemische schade en voorkomt experimentele diabetische retinopathie." Nature Medicine, 18 februari 2003 294-299. 18 maart 2007.