Veel vrouwen maken zich zorgen over het ontwikkelen van eierstokkanker, omdat het momenteel de vijfde belangrijkste oorzaak is van aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij vrouwen. Toch zijn er enkele dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van de ziekte te voorkomen of op zijn minst te verminderen. Het handhaven van een gezond gewicht, het vermijden van talk in producten voor persoonlijke verzorging, het overwegen van risico's bij het kiezen van anticonceptiemethoden of hormoonvervanging en het overwegen van een operatie als u een zeer hoog risico loopt, zijn allemaal opties.
Het vroeg vinden van deze kankers (vroege detectie) is uitdagender, omdat we momenteel geen screeningsrichtlijnen beschikbaar hebben.
Er zijn verschillende belangrijke definities en onderscheidingen te maken voordat we praten over specifieke maatregelen die vrouwen kunnen nemen om hun kans op overlijden aan eierstokkanker te verkleinen. Deze omvatten:
Preventie versus vroege detectie (screening)
Wanneer we het hebben over preventie van kanker, zijn er twee afzonderlijke problemen. Preventie of risicovermindering verwijst naar dingen die vrouwen kunnen doen om hun kans op het krijgen van eierstokkanker in de eerste plaats te verminderen. Vroege detectie daarentegen verwijst naar het vinden van een eierstokkanker die al zo vroeg mogelijk aanwezig is. De meeste kankerscreeningtests zijn eigenlijk vroege detectietests, en hoewel ze het risico op het krijgen van een ziekte niet verminderen, verkleinen ze mogelijk de kans dat u aan die ziekte sterft.
Preventabele versus niet-preventiebare risicofactoren (aanpasbare risicofactoren)
Voorkomen, of op zijn minst verminderen van uw risico begint met het kennen van uw risicofactoren voor eierstokkanker . Van deze risicofactoren kunnen er enkele zijn die kunnen worden gewijzigd of gewijzigd, terwijl je met anderen weinig kunt doen (je kunt bijvoorbeeld je leeftijd niet veranderen). Een goed begrip van beide is echter belangrijk.
Mogelijk kunt u veranderingen in de levensstijl aanbrengen om sommige risicofactoren te wijzigen, maar als u zich bewust bent van de veranderingen die niet kunnen worden gewijzigd, kunt u eraan denken om zich bewust te zijn van de vroege symptomen van de ziekte, zodat u zo spoedig mogelijk medische hulp inroept. ze gebeuren.
Screening versus diagnose
Screeningstests (zoals transvaginale echografie) moeten, wanneer ze besteld zijn, gedaan worden voor mensen die geen symptomen van een ziekte hebben. Kijken naar borstkanker kan dit gemakkelijker te begrijpen maken. Mammogrammen voor screening op borstkanker worden uitgevoerd bij vrouwen die volledig asymptomatisch zijn. Als een vrouw symptomen heeft, zoals een borstknobbel, zijn andere onderzoeken vaak nodig en kan alleen een mammogram een kanker niet uitsluiten. Evenzo, als een vrouw symptomen van eierstokkanker heeft, zijn screeningstests (die soms worden gebruikt) mogelijk niet voldoende om kanker uit te sluiten.
Preventie (risico verminderen): aanpasbare risicofactoren
Veel van de risicofactoren voor eierstokkanker zijn vastgesteld. Je kunt bijvoorbeeld niet de leeftijd veranderen waarop je was toen je je eerste menstruatie had. Maar er zijn nog steeds dingen die je kunt doen. Omdat eierstokkanker wordt beschouwd als "multifactorieel", wat betekent dat verschillende processen gewoonlijk samenwerken om het risico op deze kankers te verhogen of te verminderen, kan het maken van zelfs kleine veranderingen soms een groot verschil maken in de vraag of een persoon kanker ontwikkelt.
Wat kunt u doen om uw risico te verminderen?
Handhaaf een gezond gewicht
Het bereiken en behouden van een gezond gewicht (een body mass index tussen 19 en 25) is een goed idee of u zich zorgen maakt over eierstokkanker. Overgewicht of obesitas verhogen het risico op sommige (maar niet alle) soorten eierstokkanker, vooral die bij vrouwen in de pre-menopauze. Als afvallen niet mogelijk is, moet u er rekening mee houden dat u uw ideale gewicht niet hoeft te bereiken om uw risico te verminderen. Het verliezen van slechts 5 pond tot 10 pond is gunstig als u te zwaar bent.
Vermijd talk in producten voor persoonlijke verzorging
Talk in vrouwelijke verstuivende sprays en poeders is geassocieerd met de ontwikkeling van eierstokkanker.
Hoewel talk niet de grootste risicofactor is voor eierstokkanker, is het een middel dat gemakkelijk kan worden vermeden.
Kies zorgvuldig uw anticonceptie
Sommige anticonceptiemethoden kunnen het risico op eierstokkanker verminderen, maar een zorgvuldige bespreking van alle risico's en voordelen is belangrijk als u naar deze keuzes kijkt in samenhang met kankerpreventie.
Vrouwen die orale contraceptiva nemen (anticonceptiepillen) hebben een lager risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. Om dit te begrijpen, is het nuttig om aan ovulatie te denken. Wanneer een ei wordt vrijgegeven uit de eierstok in een eileider, wordt een gebied van ontsteking en trauma gecreëerd. Er wordt gedacht dat een ontsteking zoals deze een rol kan spelen bij de ontwikkeling van kanker. Orale anticonceptiva (de "pil") remmen de eisprong. Over het algemeen kan de pil het risico op eierstokkanker tot 50 procent verlagen, afhankelijk van hoe lang het wordt gebruikt. Bovendien lijkt deze risicovermindering tot 30 jaar stand te houden.
Deze vermindering van eierstokkanker moet echter worden afgewogen tegen andere voordelen of bijwerkingen. Mensen die anticonceptiepillen nemen, hebben meer kans op het ontwikkelen van bloedstolsels, vooral als ze roken. Het gebruik van orale anticonceptiva verhoogt ook in beperkte mate het risico op borstkanker, vooral bij degenen met een hoog risico op de ziekte.
De Depoprovera-injectie (een injectie die eens in de drie maanden wordt gegeven voor anticonceptie) bevat progesteron maar geen oestrogeen en lijkt ook het risico op eierstokkanker te verminderen. Hoewel Depoprovera mogelijk niet het borstkankerrisico van de combinatie anticonceptiepil met zich meebrengt, zijn er andere bijwerkingen van Depo-Provera , zoals gewichtstoename.
Tubal ligatie is de anticonceptiemethode die het risico op eierstokkanker het meest verlaagt, met een afname tot 70 procent van de epitheliale ovariumkankers (de meest voorkomende soort). Dit brengt echter ook een chirurgische ingreep met zich mee en moet als onomkeerbaar worden beschouwd. Dit wordt verder besproken onder "chirurgie" hieronder.
Overweeg om je baby's borstvoeding te geven
Net als borstkanker, kan borstvoeding uw kans op het ontwikkelen van eierstokkanker verminderen. Borstvoeding (in ieder geval full-time borstvoeding) remt vaak de ovulatie.
Kies verstandig voor hormoonvervangingstherapie
Als u overweegt hormonale substitutietherapie (HST) te gebruiken, zijn er naast het risico op ovariumkanker veel zaken die u moet overwegen. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk voor vrouwen om te begrijpen dat degenen die op lange termijn alleen-oestrogeen- hormoonsubstitutietherapie gebruiken , een hoger risico hebben om eierstokkanker te krijgen dan vrouwen die gecombineerde oestrogeen- en progesteronpreparaten gebruiken.
Je leven spannender maken
Kurkuma is een veelgebruikt ingrediënt in curry en mosterd (verantwoordelijk voor de gele kleur) en een bestanddeel van kurkuma genaamd curcumin is gebleken krachtige anti-kanker eigenschappen te hebben. Onderzoekers merkten voor het eerst op dat de incidentie van eierstokkanker in Japan erg laag is, terwijl de consumptie van Ukon-thee (die kurkuma bevat) hoog is. Nader onderzoek naar ovariumkankercellen in het lab wees uit dat kurkuma geprogrammeerde celdood (apoptose) stimuleerde in ovariumkankercellen, maar niet in normale cellen. We weten niet of een van de studies die in het lab zijn uitgevoerd, zich zou vertalen naar effecten bij mensen en het is veel te vroeg om te praten over het toevoegen van een supplement aan uw dagelijkse routine. Maar als je geniet van curry en mosterd, kan het geen kwaad om ervan te genieten als een normaal onderdeel van je dieet.
Als je rookt, stop dan
Roken verhoogt alleen het risico op één type eierstokkanker, mucineuze epitheliale tumoren, maar er zijn een aantal redenen om vandaag te stoppen.
Chirurgie
Er zijn een paar soorten operaties waarvan bekend is dat ze het risico op eierstokkanker verminderen, hoewel de indicaties voor deze operaties variëren.
- Tubal ligatie : Om redenen die we niet goed begrijpen, kan tubaligatie ("het binden van de buizen") het risico op eierstokkanker tot 70 procent verminderen, afhankelijk van de leeftijd waarop het wordt uitgevoerd. Een afbinden van de eileiders wordt meestal gedaan als een vorm van anticonceptie, maar gezien deze vermindering, kunnen diegenen die een hoog risico hebben op het ontwikkelen van eierstokkanker deze geboortebeperkingsmethode overwegen als ze klaar zijn met het krijgen van kinderen.
- Salpingo-ovariëctomie : de standaardbehandeling voor risicoreductie van eierstokkanker bij mensen met een verhoogd risico (zoals met BRCA-genmutaties) is een salpingo-ovariëctomie. Deze operatie omvat het verwijderen van beide eierstokken en eileiders, en kan vaak worden gedaan met minimaal invasieve chirurgie (met een paar kleine incisies in de buik en sonde die worden gebruikt om weefsel te verwijderen). Het verwijderen van deze weefsels kan het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verlagen van 75 tot 90 procent. Sommige mensen zijn verrast dat deze operatie het risico niet volledig elimineert, maar sommige ovariumkankers ontstaan in de membranen rond de buik- en bekkenorganen (het peritoneum) in plaats van in de eierstokken of de eileiders zelf.
- Hysterectomie en salpingectomie: veel vrouwen hebben een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder) voor verschillende aandoeningen, maar kiezen ervoor hun eierstokken te houden. Dit geldt met name als een vrouw jong is en aanzienlijke bijwerkingen kan hebben die verband houden met het ontbreken van oestrogenen die door de eierstokken worden geproduceerd. Veel artsen bevelen nu echter de eileiders samen met de baarmoeder aan om het risico op eierstokkanker te verminderen.
Vroegtijdige opsporing
Op dit moment hebben we geen screeningstest voor eierstokkanker, zowel degenen met een gemiddeld risico als degenen met een verhoogd risico. In deze situatie is het belangrijk om met uw arts te praten over uw risicofactoren en om snel medische hulp te zoeken als u symptomen heeft, als mensen deze kankers zo vroeg mogelijk moeten vinden.
Eierstokkanker kan soms worden gedetecteerd op een routinematig lichamelijk, hoewel we geen enkel bewijs hebben dat dit het sterftecijfer van de ziekte vermindert. Er zijn echter andere medische aandoeningen waarvoor routine-gynaecologische onderzoeken nuttig zijn.
Zoals besproken in een ander artikel, hebben we nog geen bewijs dat de tests die sommige artsen bestellen voor vrouwen met een hoog risico (zoals transvaginale echografie en CA-125-bloedtesten) het risico op overlijden aan de ziekte verlagen. Maar het is belangrijk op te merken dat dit statistieken zijn op basis van "gemiddelde" bevindingen van een groot aantal vrouwen. Elke vrouw is anders. U en uw arts kunnen het gevoel hebben dat een screeningstrategie belangrijk is, gezien uw risico, en zeker op individueel niveau. Het belangrijkste punt is om uw eigen advocaat te zijn en ervoor te zorgen dat u alle vroege detectietests die uw arts aanbeveelt, begrijpt.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Heeft lichaamsgewicht invloed op het kankerrisico? . Bijgewerkt op 01/04/18.
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. Advies van het Comité. Salpingectomie voor de preventie van eierstokkanker. 01/2015.
> Nationaal kankerinstituut. BRCA-mutaties: kankerrisico en genetische tests. Bijgewerkt op 30-01-2018.
> Nationaal kankerinstituut. Ovariële epitheel-, eileider- en primaire peritoneale kankerbehandeling (PDQ) -Gezondheid professionele versie. Bijgewerkt op 19/01/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., en Y. Lied. Curcumine induceert apoptose door het remmen van Sarco / endoplasmatisch reticulum Ca2 + ATPase-activiteit in eierstokkankercellen. Kankerbrieven . 2016. 371 (1): 30-7.