Epitheliale kanker van de eierstokkanker, kiemcellen en geslachts-keeltrommeltumoren
Als patiënt van een eierstokkanker heb je waarschijnlijk de term 'tumormarkers' tegen het lijf gelopen. Maar wat betekent dat?
Eierstokkanker wordt zo genoemd omdat het voortkomt uit de eierstok (of de eileiders naast de eierstok.) Maar er zijn veel verschillende soorten cellen in de eierstokken , en elk van deze celtypen kan kankerachtig worden. Deze cellen hebben allemaal verschillende functies en produceren verschillende biochemische stoffen.
Deze stoffen kunnen in de bloedbaan worden gemeten en worden tumormarkers genoemd.
Waarom uw arts een tumortest uitvoert met bloedtesten
In sommige gevallen is de tumormarker een stof die uitsluitend door abnormale cellen wordt geproduceerd. In de meeste gevallen worden deze markers echter eenvoudig in abnormaal hoge niveaus geproduceerd, omdat de kankercellen verschillende delen van hun biochemische machine op gang brengen. Artsen verwijzen naar tumoren die grotere hoeveelheden van deze stoffen produceren, zoals tumoren druk deze markers uit. Bijvoorbeeld, in plaats van te zeggen dat ovariumkanker abnormaal hoge hoeveelheden CA-125 produceert, kunnen ze zeggen dat de kanker CA-125 tot expressie brengt.
Soorten ovariumkanker
In beide gevallen betekent dit dat uw arts uw bloed kan controleren op tumormarkers, aangeeft welk type kanker aanwezig is, of later, hoe goed uw behandeling werkt. Over het algemeen nemen tumormarkers af wanneer de behandeling effectief is.
De meest voorkomende kanker van de eierstok is epitheliale eierstokkanker. Er zijn drie subtypen: mucineus, sereus en endometrioïde. De meer zeldzame vormen van ovariumkankers worden kiemcellen en stromale geslachtskankkankers genoemd. Elk van deze heeft een aantal subtypen, maar de markeringen zijn hetzelfde voor elk van deze grotere groepen.
Epitheliale eierstokkanker tumormarkers
De CA-125-bloedtest voor tumormarkers is de meest voorkomende marker die voor deze groep kankers wordt gebruikt. CA staat voor "kankerantigeen". CA-125 kan worden gemaakt door normale cellen, maar wordt in hogere concentraties in sommige eierstokkankercellen gemaakt dan normale ovariumcellen.
CA-125 kan worden gebruikt als onderdeel van een ovariële risico-index om eierstokkanker te diagnosticeren, of het kan worden gebruikt om de respons op eierstokkankerbehandelingen te volgen. Niet alle ovariumkankers brengen CA-125 tot expressie, en niveaus zijn normaal in ongeveer 20% van dit soort ovariumkankers. Daarentegen kunnen sommige goedaardige ovariumtumoren, evenals andere aandoeningen, resulteren in een verhoogd CA-125-niveau.
Van de 3 subtypes van epitheliale eierstokkanker is het minder waarschijnlijk dat mucineuze kankers CA-125 tot expressie brengen dan sereuze of endometrioïde tumoren.
HE4 - humaan epididymis-eiwit 4 is een nieuwere tumormarker die ook tot expressie gebracht kan worden bij eierstokkanker en zoals CA-125 waarschijnlijker wordt gevonden met sereuze en endometrioïde tumoren. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat het gebruik van een combinatie van CA-125 en HE4 meer helpt bij het diagnosticeren van eierstokkanker dan beide testen alleen.
Omdat vrouwen onder de 40 jaar meer kans hebben op het mucineuze subtype van epitheliale eierstokkanker, kunnen deze 2 tumormarkers mogelijk minder behulpzaam zijn bij het diagnostisch proces voor jongere vrouwen.
Andere tumormarkers die soms bruikbaar kunnen zijn voor het bewaken van mucineuze ovariumkankers zijn CA-72-4, CA-19-9 en CEA ( carcino- embryonaal antigeen). Er zijn andere die misschien verhoogd zijn maar veel minder vaak worden gebruikt. CA 19-9 wordt vaak gevonden bij vrouwen met het mucineuze subtype en kan nuttig zijn bij het diagnostisch proces in combinatie met CA-125.
Kiemceltumormarkers
De twee belangrijkste markers die voor deze groep kankers worden gebruikt, zijn: alfafeto-eiwit (AFP) en humaan choriongonadotrofine (hCG) . Dit laatste wordt ook gebruikt om de normale zwangerschap te controleren. Niveaus van AFP en hCG die significant verhoogd zijn, zijn een zeer specifieke manier om deze tumoren te diagnosticeren.
Geslachtslijn Stromal Tumor Markers
De enige markers in deze categorie die bruikbaar zijn, worden geproduceerd door het subtype granulosacel. Deze omvatten estradiol (een type oestrogeen) en inhibine . Aangezien deze tumoren vaak worden gevonden bij jonge vrouwen , kunnen deze tests worden uitgevoerd als onderdeel van een opwerking voor een buikmassa (en andere symptomen zoals vroegtijdige puberteit) bij meisjes en jonge vrouwen.
bronnen:
Berek, Johanthan S. "Praktische Gynaecologische Oncologie." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Screening voor eierstokkanker. Actueel. Bijgewerkt op 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Een update van de klinische diagnostische waarde van β-hCG en αFP voor intracraniële kiemceltumoren. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Wat zijn de tumormarkers die het best de epitheliale eierstokkanker identificeren? American Association of Clinical Chemistry. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Klinisch gebruik van kanker Biomarkers in epitheliale eierstokkanker Bijgewerkte richtlijnen van de Europese groep voor tumormarkers. International Journal of Gynecologic Cancer . 2016, 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Management van eierstokkanker bij jongere vrouwen. Recensies over recente klinische onderzoeken . 2015. 10 (4): 263-9.