Typen, behandeling en prognose
Eierstokkanker komt voor bij jonge vrouwen, maar er zijn verschillende manieren waarop het verschilt van oudere vrouwen.
Jongere vrouwen versus oudere vrouwen
Hoewel epitheliaal ovariumcarcinoom zelden voorkomt bij vrouwen jonger dan 40 jaar, kan het wel en gebeurt het bij jonge vrouwen. Wanneer het wordt gevonden in de jaren 40 van een vrouw, of voordat ze het bereikt, is het vaker gerelateerd aan erfelijke factoren en BRCA1 of BRCA2 (genen die iemands risico op zowel eierstokkanker als borstkanker aanzienlijk vergroten).
Zelfs op oudere leeftijd, vooral wanneer er een familiegeschiedenis van deze kankers is, is aandacht besteden aan aanhoudende buik- en bekken symptomen belangrijk.
Veelvoorkomende soorten eierstokkanker bij jonge vrouwen
Eierstokkanker is eigenlijk een spectrum van ziekten en er zijn meer dan 30 bekende subtypen. Elk type kan zich anders gedragen en anders reageren op behandelplannen. Er zijn twee belangrijke categorieën van eierstokkanker die voornamelijk bij jongere vrouwen voorkomen: kiemcellen en stromale-sekstreekstummen. Hier is een kort overzicht van elk:
Kiemceltumoren
Deze kankers komen voort uit de cellen in de eierstok die bedoeld zijn om eieren te worden en die zeldzaam zijn en slechts 5 procent van alle ovariumkankers vertegenwoordigen. Ongeveer 70 procent van deze tumoren wordt vroeg gediagnosticeerd, maar ze zijn meestal snelgroeiende tumoren. Deze tumoren komen het vaakst voor bij vrouwen van begin 20. De belangrijkste subtypen in deze categorie zijn onder meer:
- dysgerminomen
- endodermale sinus tumoren
- onvolwassen teratomen
Tumormarkers - Deze kankers produceren vaak tumormarkers - LDH, AFP en hCG - die meetbaar zijn in het bloed. Dit zijn in wezen aanwijzingen die artsen kunnen helpen bepalen, zelfs vóór de operatie, wat het waarschijnlijke subtype is. Als u hCG herkent, komt dat omdat het het hormoon is waarvoor wordt getest tijdens zwangerschapstests.
Omdat deze tumoren dit hormoon kunnen afscheiden en omdat een van de symptomen van eierstokkanker opgezette buik is, worden deze tumoren aanvankelijk soms verkeerd gediagnosticeerd als zwangerschap.
Behandelingen - Een operatie is vereist om het exacte subtype te bepalen en te kijken of de kanker zich heeft verspreid. Veel vrouwen zijn bezorgd dat het kiezen van een operatie als behandeloptie van invloed is op hun vruchtbaarheid. In veel gevallen hoeft echter slechts één eierstok te worden verwijderd, zodat de vruchtbaarheid vaak - hoewel niet altijd - kan worden bespaard. In dit geval blijven de andere eierstokken, de eileider en de baarmoeder op hun plaats en kan de zwangerschap gewoonlijk normaal plaatsvinden. Ze hebben de neiging om erg gevoelig te zijn voor chemotherapie en zijn daarom vaak te genezen, vooral wanneer ze in een vroeg stadium worden aangetroffen. De behandeling voor onvolgroeid teratoom is complexer dan voor de andere kiemceltumoren.
Sex Cord Stromal Tumors
Deze kankers beginnen in de bindweefselcellen die in wezen de eierstokken samenhouden en produceren hormonen zoals oestrogeen, progesteron en testosteron. Ze vertegenwoordigen ongeveer 6 procent van alle ovariumkankers en komen vooral voor bij jonge vrouwen. Over het algemeen neigen ze naar langzaam groeiende tumoren. De belangrijkste subtypes zijn:
- granulosa stromale cel
- sertoli-Leydig-tumoren
Granulosa-stromale celtumoren kunnen een hormoon produceren dat ' inhibine' wordt genoemd en dat als een tumormarker kan worden gebruikt. De diagnose wordt meestal in een vroeg stadium van de ziekte gesteld en de vorm 'volwassen' (meestal te vinden bij patiënten ouder dan 40 jaar) is meestal niet erg agressief. De zogenaamde 'juveniele' vorm (de meeste maar niet alle gevallen ontstaan in de eerste 20 jaar van het leven) wordt echter vaker in geavanceerde stadia aangetroffen. Helaas reageert het niet erg op chemotherapie.
Maligne (kankerachtige) celtumoren van Sertoli en Sertoli-Leydig zijn vrij zeldzaam. De meesten zijn goedaardige of niet-agressieve kankers. De overgrote meerderheid wordt gevonden in de vroege stadia en is zeer geneesbaar met alleen een operatie.
Omdat ze oestrogeen of testosteron produceren, hebben vroege symptomen meestal iets te maken met hormonale veranderingen. Deze symptomen kunnen zijn: gezichtshaargroei, lage stem en vroege puberteit en / of abnormale menstruatie.
Genetica en erfelijke ovariumkanker
Zoals hierboven opgemerkt, speelt genetica een belangrijke rol bij sommige vrouwen die op jonge leeftijd eierstokkanker krijgen. Praat met uw arts. Meer informatie over erfelijke borst- en eierstokkanker . Genetische testen is nu beschikbaar.
Eierstokkanker en vruchtbaarheid
Zoals hierboven opgemerkt, kan een operatie het mogelijk maken dat een van de eierstokken op zijn plaats wordt gelaten. Het is belangrijk om op te merken dat, zelfs met een ovarium aanwezig, chemotherapie soms ovarieel falen kan veroorzaken, wat permanent is. Neem vóór de behandeling de tijd om met uw arts te praten over het behoud van uw vruchtbaarheid vóór de behandeling van kanker .
Een woord van
Kanker is een angstaanjagende ziekte, zelfs als u een van deze tumoren heeft, die als ze vroeg worden opgemerkt, zeer geneeslijk is. Stel veel vragen. Leer hoe je kanker online kunt onderzoeken . Neem contact op met familie en vrienden voor ondersteuning. Er is een sterke gemeenschap van overlevenden van eierstokkanker bij volwassenen die erg actief zijn op sociale media. Verschillende hebben zelfs blogs waarin ze hun kanker-reis delen, zoals Kreeft Schmancer van Fran Dresher. Evenzo is er een zeer actieve groep jonge mensen die kanker van alle soorten heeft overleefd, Stupid Cancer: The Voice of Young Adult Cancer.
Het is niet eerlijk om met kanker te worden geconfronteerd als je jong bent - of op elke leeftijd. Gelukkig leren we meer over overleven en manieren om vrouwen (en mannen) te helpen gedijen tijdens en na de behandeling van kanker. En als je dagen hebt waarin het echt oneerlijk voelt, onthoud dan dat studies ons nu vertellen waar we alleen over speculeerden. Kanker verandert mensen op goede manieren , niet alleen slecht!
> Bronnen:
> Isaacs C, Peshkin B. Management van patiënten met erfelijke en / of familiale borst- en eierstokkanker. Actueel. Bijgewerkt op 07/05/15.
> Nationaal kankerinstituut. BRCA1 en BRCA2: risico op kanker en genetische tests. Bijgewerkt op 15/15/15.
> Nationaal kankerinstituut. Ovariële kiemceltumorbehandeling (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensusreview voor stromale tumoren van het ovarium geslachtskoord. International Journal of Gynecologic Cancer . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Chemotherapie bij eierstok-kiemceltumoren: een systematische review. Gynaecologische oncologie . 2016. (Epub voor de prent).