Voors, tegens, gezondheidsvoordelen en bijwerkingen
Depo-Provera (medroxyprogesteron) is een omkeerbare methode voor het voorschrijven van anticonceptie voor het gebruik . Dit progestageen anticonceptiemiddel, ook bekend als DMPA, Depo-injectie of de anticonceptie-injectie, voorkomt bij elke opname een zwangerschap tot 3 maanden.
Hoe het werkt
Depo-Provera is een hormonale anticonceptiemethode die het progestageen medroxyprogesteronacetaat langzaam afgeeft en beschermt tegen zwangerschap gedurende een periode van 11 tot 14 weken.
Het werkt door ovulatie te voorkomen en het cervicaal slijm te verdikken. Dit voorkomt dat sperma de eileiders binnengaat en elk ei bevrucht dat mogelijk is geovuleerd.
Twee formuleringen
Er zijn twee versies van Depo-Provera. Met uitzondering van de enkele verschillen die hieronder worden vermeld, werken beide injecties op dezelfde manier en bieden ze dezelfde mate van zwangerschapsbescherming.
Depo-Provera-injectie: de originele Depo-Provera-formule moet in een spier worden geïnjecteerd, de bil of de bovenarm. U moet vier keer per jaar (elke 11 tot 13 weken) een injectie krijgen om de hoge effectiviteit van Depo-Provera te behouden. Eén injectie bevat 150 milligram medroxyprogesteronacetaat.
Als je je eerste Depo-opname krijgt binnen de eerste vijf dagen van je menstruatie, biedt het onmiddellijke zwangerschapsbescherming. Als u uw eerste injectie krijgt tijdens een andere periode in uw cyclus, moet u een back-upmethode zoals condooms gebruiken voor ten minste de komende 7 dagen.
Depo-subQ Provera 104-injectie: deze versie bevat 31 procent minder hormoon dan de oorspronkelijke Depo-injectie met 104 milligram medroxyprogesteronacetaat. Omdat het een lagere dosis progestageen heeft, kan dit leiden tot minder progestagegerelateerde bijwerkingen.
De subQ staat voor "subcutaan", wat betekent dat deze nieuwere opname alleen onder de huid moet worden geïnjecteerd, niet een spier.
Het heeft een kleinere naald en kan minder pijn veroorzaken. Depo-subQ Provera 104 moet vier keer per jaar (elke 12 tot 14 weken) in de dij of de buik worden geïnjecteerd. Het niveau van zwangerschapsbescherming is hetzelfde als het standaardshot.
U kunt eenvoudig overschakelen van Depo-Provera naar Depo-subQ Provera 104 bij uw volgende geplande injectie. Als u dit doet, heeft u onmiddellijke zwangerschapsbescherming.
voordelen
In vergelijking met andere anticonceptiemethoden zijn er een aantal redenen waarom Depo-Provera aantrekkelijk is voor veel vrouwen.
- De anticonceptie-opname is een geweldig alternatief als u niet het gedoe wilt hebben van het gebruik van een dagelijkse anticonceptiemethode zoals de pil .
- U hoeft Depo-Provera-injecties slechts 4 keer per jaar te krijgen. Zodra u uw Depo-injectie hebt gekregen, hoeft u maanden na te denken over anticonceptie.
- Depo-Provera kan uw menstruatie zeer licht maken en ze kunnen na een paar Depo-injecties helemaal stoppen.
- Het is een zeer effectieve en omkeerbare optie voor geboortebeperking op recept .
- Depo-Provera interfereert niet met het hebben van seks, dus het zorgt voor spontaniteit.
- Het is een persoonlijke en discrete keuze voor anticonceptie. Niemand hoeft te weten dat u Depo-Provera gebruikt, omdat er geen omhulsels of pillendoosjes zijn.
- Depo bevat geen oestrogeen , dus het kan een goed alternatief zijn als u oestrogeen niet kunt verdragen of anticonceptiemiddelen voor combinaties kunt gebruiken.
- Vrouwen die borstvoeding geven of 6 weken postpartum zijn, kunnen Depo-Provera veilig gebruiken.
Niet-contraceptieve voordelen
De FDA heeft ook de Depo-subQ Provera 104-injectie goedgekeurd voor de behandeling van aan endometriose gerelateerde pijn . Onderzoek toont aan dat het deze pijn net zo effectief behandelt als leuprolide , maar het wordt geassocieerd met minder vasomotorische symptomen zoals opvliegers en zweten, evenals aanzienlijk minder botverlies.
Depo-Provera biedt pijnstilling die statistisch equivalent is aan die van leuprolide in alle met endometriose geassocieerde gebieden. Dit omvat bekkenpijn en -tederheid, dysmenorroe (menstruatiekrampen) , pijnlijke geslachtsgemeenschap en verharding en verdikking van weefsel.
Na enkele injecties stopt Depo-Provera meestal met menstruatie, wat resulteert in dunner, compacter endometriumweefsel. Dit kan op zijn beurt de groei van endometriale implantaten stoppen en de pijn in de endometriose verlichten .
Depo-Provera kan ook helpen kanker van de baarmoeder te voorkomen . Het lijkt erop dat Depo-Provera het risico op endometrium / baarmoederkanker met ongeveer 80 procent kan verlagen. Dit beschermende effect van het Depo-shot lijkt minimaal 8 jaar te duren als je het niet meer gebruikt.
nadelen
Het komt vaak voor dat anticonceptie nadelen heeft. Depo-Provera is niet anders en het is belangrijk om zowel de voor- als nadelen te kennen voordat u een beslissing neemt.
- Het plannen is belangrijk en u moet niet vergeten om uw injectie-afspraak elke 12 weken te maken. Als het meer dan 13 weken geleden is sinds je laatste opname (of 14 weken sinds je laatste Depo-subQ 104-opname), zorg er dan voor dat je een back -upgeboortebeperkende methode gebruikt, omdat je het risico loopt zwanger te worden.
- De bijsluiter van Depo-Provera bevat een waarschuwing in de zwarte doos over mogelijk botverlies: "Vrouwen die Depo-Provera gebruiken, kunnen een significante botmineraaldichtheid (BMD) verliezen." BMD meet hoeveel calcium is opgeslagen in de botten. Het gebruik van de Depo-opname kan in de loop van de tijd tot calciumverlies leiden, maar calcium begint terug te keren als deze methode is gestopt. Vanwege deze waarschuwing wordt Depo-Provera over het algemeen niet aanbevolen voor adolescente meisjes.
- Vanwege de mogelijkheid van verlies van botdichtheid, wordt het ook aanbevolen dat u Depo Provera of Depo-subQ Provera 104 niet langer dan twee jaar gebruikt.
- Veel vrouwen stoppen met het gebruik van Depo-Provera tijdens het eerste jaar van gebruik als gevolg van spotting / onregelmatig bloedverlies en / of continu bloeden. Deze bijwerking komt vooral veel voor tijdens de eerste 3 maanden Depo-gebruik. Helaas is er geen manier om van tevoren te weten of u deze bloedingsproblemen al dan niet zult ervaren.
- In een klein aantal gevallen hebben vrouwen huidreacties ervaren in het gebied waar ze het Depo-schot ontvingen. De huid rond de injectie kan ook ingedeukt raken of klonteren.
- Pfizer, de fabrikant van Depo-Provera, raadt aan om uw Depo-injecties een jaar voordat u zwanger wilt worden te stoppen. Het duurt gemiddeld negen tot tien maanden (en soms zelfs een jaar of langer) om de vruchtbaarheid te herstellen en te beginnen met eisprong na ontvangst van je laatste injectie.
- Sommige studies laten gewichtstoename zien met de Depo-Provera-opname . Volgens de fabrikant verdienen vrouwen het eerste jaar gemiddeld 5,4 pounds en zullen ze aan het eind van het tweede jaar 8,1 ponden hebben gewonnen.
- Sommige vrouwen rapporteren milde pijn geassocieerd met de Depo-injectie.
Helaas is er geen manier om de bijwerkingen die kunnen voortvloeien uit Depo-Provera-gebruik te stoppen. Er is een kans dat deze bijwerkingen kunnen aanhouden totdat uw Depo-injectie na 12 tot 14 weken afneemt.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen
Gedurende het eerste jaar van Depo-shots , kunt u enkele veranderingen opmerken wanneer uw lichaam zich aanpast. Bovendien zijn enkele van de minder vaak voorkomende bijwerkingen veranderingen in libido en eetlust, evenals haaruitval en / of toegenomen haar op het gezicht of lichaam. Bij een paar vrouwen kan het depressie, nervositeit, duizeligheid, misselijkheid of hoofdpijn veroorzaken. Een huiduitslag of vlekkerige donker worden van de huid of pijnlijke borsten kunnen ook voorkomen.
aanvullende overwegingen
Als u momenteel een andere hormonale methode gebruikt, kunt u overschakelen naar Depo-Provera. U moet uw eerste Depo-opname binnen zeven dagen na de laatste dag van het gebruik van uw huidige methode ontvangen.
- Als u overschakelt van combinatie anticonceptiepillen , zorg dan dat u uw eerste Depo-injectie krijgt binnen zeven dagen na het innemen van uw laatste actieve pil.
- Als u overschakelt van de Ortho Evra -pleister, plant dan uw Depo-Provera-injectie binnen zeven dagen na het verwijderen van uw pleister.
- Als u overschakelt van de NuvaRing , plant u uw eerste Depo-opname binnen zeven dagen nadat u de beltoon hebt verwijderd.
STD-bescherming
Depo-Provera biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties . Je moet een condoom gebruiken.
Wie kan het gebruiken
Depo Provera kan een veilige anticonceptie-optie zijn voor de meeste gezonde vrouwen. Het is belangrijk dat u uw volledige medische geschiedenis bespreekt met uw arts voordat u een injectie krijgt.
Depo-Provera wordt niet aanbevolen voor vrouwen die het volgende hebben:
- Borstkanker
- Tromboflebitis, een voorgeschiedenis van trombo-embolische aandoeningen of cerebrale vasculaire aandoeningen
- Risicofactoren voor osteoporose: botziekte, overmatig alcoholgebruik of roken, een familiegeschiedenis van osteoporose , anorexia of gebruik van steroïde geneesmiddelen
- Aanzienlijke leverziekte
- Adolescerende meisjes omdat dit een kritieke periode is voor botmineralisatie
- Niet-gediagnosticeerde vaginale bloedingen
- Wens om volgend jaar zwanger te worden
Bijbehorende kosten
Volgens de Affordable Care Act moeten de meeste verzekeringsplannen betrekking hebben op doktersbezoeken in verband met anticonceptie en is de injectie zelf volgens de meeste plannen gratis. Medicaid kan ook de kosten dekken . Elke wijziging in de Wet op betaalbare zorg kan van invloed zijn op de vraag of verzekeringsplannen anticonceptie dekken. Neem contact op met uw verzekeringsplan om te zien wat uw dekking en kosten kunnen zijn.
Als u geen dekking hebt, moet u direct voor het medische examen betalen. Uw kosten kunnen oplopen tot $ 250 voor het eerste bezoek en tot $ 150 voor verdere bezoeken.
Prijzen voor de injecties alleen variëren, maar de standaardkosten voor elke injectie kunnen variëren van $ 30 tot $ 75. De totale kosten voor een volledig jaar van gebruik kunnen variëren van $ 200 tot $ 600 en kunnen variëren als er extra kantoorbezoeken nodig zijn.
U kunt extra kosten maken als u meer dan twee weken te laat bent voor uw volgende geplande opname. Uw arts kan een zwangerschapstest nodig hebben voor uw volgende injectie, dus u moet dit ook betalen.
effectiviteit
Depo-Provera is 94 tot 99 procent effectief. Bij perfect gebruik zal minder dan 1 op de 100 vrouwen die Depo-Provera gebruiken binnen een jaar zwanger worden. Bij normaal gebruik zullen 3 van de 100 vrouwen die Depo-Provera gebruiken zwanger worden.
Een woord van
Sinds de eerste goedkeuring door de FDA was Depo-Provera een populaire optie voor anticonceptie. Of het voor u geschikt is, hangt van veel factoren af. Veel vrouwen hebben ontdekt dat een paar jaar van regelmatige injecties het gemakkelijker maken om de anticonceptie te beheren. Praat met uw arts om te zien of het een goede pasvorm is en zorg ervoor dat u vragen stelt die u onderweg hebt.
> Bronnen:
> Nezworski L, Murray S. Gebruik van Depot Medroxyprogesterone Acetate in Current Gynecologic Practice. Postgraduate Obstetrie & Gynaecologie. 15 april 2010; 30 (7): 1-6.
> Gepland ouderschap. Geboortebeperking Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subcutane injectie van Depot Medroxyprogesteron-acetaat vergeleken met Leuprolide-acetaat bij de behandeling van endometriose-geassocieerde pijn. Vruchtbaarheid en steriliteit . 2006; 85 (2): 314-325.