Eierstokkanker is de bijnaam "stille moordenaar" genoemd, omdat er in de vroege stadia van de ziekte weinig tekenen en symptomen zijn. Onlangs hebben onderzoekers echter ontdekt dat vrouwen in feite vaak symptomen hebben, zoals een opgeblazen gevoel in de buik, een snel vol gevoel bij het eten, bekkenpijn en de frequentie van de urine, maar ze zijn meestal subtiel, vaag en gemakkelijk afgedaan als gevolg van iets anders .
Het verkrijgen van een medische mening over dergelijke symptomen is essentieel om eierstokkanker vroeg op te vangen, omdat er momenteel helaas geen screeningtest voor de ziekte is en de meeste gevallen alleen in de gevorderde stadia worden gevonden.
Symptomen in het vroege stadium
Nadat ze op de hoogte werden gesteld van een diagnose van eierstokkanker en gevraagd naar een geschiedenis van gerelateerde symptomen, kijken veel vrouwen terug en realiseren zich dat ze al een tijdje dergelijke symptomen hadden - ze waren gewoon te ambigu of mild om een discussie met een arts op gang te brengen.
Onderzoekers hebben opgemerkt dat vier symptomen in het bijzonder aanwezig kunnen zijn in de vroege stadia van de ziekte. Als u een van deze bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts.
Gezwollen buik
De meeste mensen merken soms een opgeblazen gevoel en zwelling op, vooral in de premenstruele periode of na het eten van een grote maaltijd. Maar een opgeblazen gevoel dat persistent is, is een mogelijk waarschuwend teken van eierstokkanker. De mate van opgeblazen gevoel kan variëren van mild tot ernstig, maar komt vaak dagelijks voor en kan met de tijd verslechteren.
Milde indigestie kan ook aanwezig zijn.
Aangezien dit symptoom subtiel is, moet u opletten of uw kleding strak om uw middel ligt, ook als u geen gewicht hebt bereikt. Neem een kijkje in de spiegel. Je voelt je misschien niet alleen opgezwollen maar ziet een zichtbaar opgeblazen gevoel in de spiegel. Sommige vrouwen krijgen striae, vooral als ze nooit zwanger zijn geweest.
Meestal wordt opgeblazen gevoel met vroege eierstokkanker afgedaan als gerelateerd aan leeftijd, menopauze of het verkrijgen van een paar kilo. Je langer dan een dag of twee opgeblazen voelen is een reden tot bezorgdheid.
Bekkenpijn of Druk
Bekkenpijn die aanvoelt als menstruatiekrampen komen ook vaak voor bij eierstokkanker. Net als bij een opgeblazen gevoel hebben veel vrouwen normaal gesproken soms bekkenpijn, vooral tijdens hun menstruatie. Maar als de bekkenpijn die aanhoudt, vooral als deze gepaard gaat met een gevoel van bekkendruk, een reden is om naar uw arts te gaan. De pijn kan aan één kant zijn gelokaliseerd, maar kan ook diffuus zijn en overal in het bekken worden gevoeld.
Voel je snel vol met eten
Veel mensen met vroege eierstokkanker merken dat ze zich sneller verzadigd voelen na het eten van een maaltijd van gemiddelde grootte dan in het verleden. Ze kunnen dit gevoel ook blijven hebben tussen de maaltijden. Dit kan al dan niet gepaard gaan met gas en indigestie. Gewichtsverlies komt vaak voor bij meer gevorderde ovariumkankers, maar kan ook een vroeg symptoom zijn dat verband houdt met dit gevoel van volheid in de buik- of bekkenregio.
Urinaire frequentie
Als u vaker moet plassen of als u een gevoel van urgentie voelt wanneer u moet gaan, kan dit vroeg in de eierstokkanker optreden.
Dit kan niet alleen te maken hebben met druk op de blaas van een tumor, maar ook met hormonale veranderingen veroorzaakt door sommige tumoren. Sommige vrouwen voelen ook een sterke behoefte om te urineren, maar bij het zitten beseffen ze dat ze niet hoeven te gaan.
Geavanceerde fasesymptomen
Er zijn andere symptomen die algemeen worden gevonden bij eierstokkanker, maar veel van deze komen pas voor nadat een tumor een vergevorderd stadium heeft bereikt. Nogmaals, er zijn veel mogelijke oorzaken van, en het is belangrijk om uw arts te raadplegen om de oorzaak te achterhalen.
Veranderingen in de stoelgang
Dit is het belangrijkste symptoom om op te merken (ook voor darmkanker). Veranderingen in de gewoonten van darmen kunnen zowel constipatie als diarree omvatten.
Wanneer een tumor druk uitoefent op de darm, kan de ontlasting ook dunner worden. In de latere stadia van eierstokkanker kunnen tumoren op de darmen en in de buik resulteren in een darmobstructie. Symptomen hiervan zijn vaak verergering en krampachtige buikpijn, braken en diarree.
Pijn met geslachtsgemeenschap
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap , ook dyspareunie genoemd, kan optreden bij eierstokkanker, maar is ook een veel voorkomend symptoom van andere aandoeningen zoals bekkenontsteking. Deze pijn wordt vaak aan de ene kant meer gevoeld dan de andere, maar kan worden gegeneraliseerd. Pijn vergelijkbaar met menstruatiepijn kan ook beginnen met geslachtsgemeenschap en daarna nog enige tijd doorgaan. Dit symptoom kan niet alleen een waarschuwing zijn voor een aantal aandoeningen, maar het kan ook emotionele en relationele problemen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u ongemak voelt tijdens of na de seks.
Rugpijn
Pijn kan optreden in het onderrug- of flankgebied (de zijkant van het lichaam, ruwweg tussen de ribbenkast en de heup) en lijkt op menstruatiepijn of de vroege stadia van de bevalling. Lagere rugpijn die niet gerelateerd is aan activiteiten zoals zwaar tillen, is het vermelden waard.
Onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename
Wanneer gewichtstoename optreedt, gebeurt dit vaak vrij snel vanwege de ophoping van vocht in de buik (met ascites, hieronder genoteerd).
Gewichtsverlies kan optreden om een combinatie van redenen, waaronder het vroege gevoel van volheid en verlies van eetlust. Bij meer geavanceerde kankers kan kanker cachexie - een syndroom van gewichtsverlies, verlies van spiermassa en verlies van eetlust - een rol spelen.
Onbedoeld gewichtsverlies wordt gedefinieerd als het verlies van 5 procent of meer lichaamsgewicht over een periode van zes tot 12 maanden. Een voorbeeld van onverklaard gewichtsverlies is een vrouw van 150 pond die 7,5 pond verliest in een periode van zes maanden zonder een verandering in haar dieet of trainingsregime.
Onbedoeld gewichtsverlies moet altijd worden geëvalueerd, omdat er naast ernstige ovariumkanker andere ernstige aandoeningen zijn die dit symptoom kunnen veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat meer dan een derde van de mensen die onverwacht gewichtsverlies ervaren, een onderliggende vorm van kanker heeft.
Fluid Collection in de buik (Ascites)
Een andere vorm van zwelling van de buik kan optreden in meer gevorderde stadia van eierstokkanker. Bij uitzaaiïngen in de buikholte en de lever kunnen zich grote hoeveelheden vocht ophopen die drainage vereisen. Dit worden ascites genoemd . Ascites kunnen ook leiden tot kortademigheid als de vloeistof naar boven duwt in de longen.
Vermoeidheid
Vermoeidheid is het meest voorkomende kankersymptoom, maar kan een symptoom zijn van een breed scala aan medische aandoeningen. De vermoeidheid die bij kanker wordt waargenomen, verschilt meestal van gewone vermoeidheid; het reageert niet op een goede nachtrust of een goede kop koffie. Naarmate eierstokkanker vordert, concurreren kankercellen met gezonde cellen voor energie, wat leidt tot vermoeidheid.
Kiemcel en Stromale celtumoren
Kiemceltumoren en stromac-tumoren in het geslachtsstelsel, de soorten ovariumkankers die vaak bij jongere vrouwen worden aangetroffen, kunnen de hierboven beschreven symptomen hebben, maar kunnen ook aanvullende symptomen hebben. Sommige hiervan omvatten:
vermannelijking
Tumoren die mannelijk-type hormonen produceren, kunnen resulteren in masculinisatie, met tekenen zoals een verlaging van de stem en haargroei in het mannelijke patroon. Deze symptomen worden vaak gevonden in het subtype van stromale ovariumtumoren genaamd Sertoli-Leydig-celtumoren .
Vaginale kwijting of bloeding
Vaginale afscheiding (helder, geel of met bloed getint) en / of bloeding vergelijkbaar met een menstruatie kan ook voorkomen. Symptomen van bloeding vóór de menarche (de eerste periode), na de menopauze of tijdens de cyclus in vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen onder de aandacht van een arts te worden gebracht, omdat er veel potentiële oorzaken zijn. Abnormale vaginale bloeding is een veel voorkomend symptoom van stromale celtumoren en wordt geassocieerd met oestrogeen dat door deze tumoren wordt uitgescheiden.
Vroegtijdige puberteit
Vroege (vroegtijdige) puberteit kan ook optreden als gevolg van oestrogeen-afscheidende tumoren en wordt het vaakst gezien met kiemcellen en stromale celtumoren. Symptomen kunnen zijn: vroege ontwikkeling van de borsten, ontwikkeling van schaamhaar of vroege menstruatie bij meisjes.
Ernstige bekkenpijn
Milde bekkenpijn en -druk zijn veel voorkomende vroege symptomen van eierstokkanker, maar pijn die ernstig is, zou op een andere manier een eierstokkanker kunnen aankondigen. Ovariële tumoren, met name kiemcellen en stromale celtumoren, kunnen ervoor zorgen dat de eierstok rond de eileider draait (torsie). Wanneer dit gebeurt, kunnen de bloedvaten die bloed naar de eierstok brengen worden afgesneden, en het gebrek aan bloedtoevoer kan resulteren in hevige pijn, bloedingen en vaak infectie.
Bekkenmis
Gebruikelijker bij kiemcellen en stromale celtumoren bij meisjes en jonge vrouwen, kan een bekkenmassa af en toe het eerste teken van kanker zijn. Ovariële tumoren (zoals cysten) kunnen soms behoorlijk groot worden voordat ze veel symptomen veroorzaken.
complicaties
Naast de bovenstaande symptomen kan eierstokkanker soms leiden tot complicaties, meestal als gevolg van metastasen in de buik en de longen. Houd in gedachten dat veel mensen weinig of geen complicaties hebben. Toch is het belangrijk om je bewust te zijn van sommige van de mogelijkheden en medische hulp in te roepen als je symptomen hebt. Sommige hiervan omvatten:
Darmobstructie
Helaas kunnen darmobstructies optreden, zowel als gevolg van metastasen in de buik en het bekken, en verklevingen (littekenweefsel) gevormd na een abdominale of bekkenoperatie (inclusief chirurgie voor eierstokkanker). Dit littekenweefsel kan leiden tot knikken en wendingen in de darm, waardoor een obstructie ontstaat.
Symptomen omvatten vaak ernstige, krampachtige buikpijn en braken. Vaak is een operatie nodig om de aangetaste delen van de darm te verwijderen. Wanneer dit gebeurt, is vaak een maagsonde of een nasogastrische buis nodig voor het voeden terwijl de darm herstelt.
Stoma's (Ileostomie en Colostoma)
Als de darm niet opnieuw kan worden bevestigd na een operatie voor een kleine of grote darmobstructie, kan het uiteinde van de darm tijdelijk aan de huid worden genaaid (met later opnieuw worden bevestigd) of soms permanent. Wanneer de dunne darm is betrokken, wordt deze stoma (verbinding van de darm met de huid voor drainage) een ileostoma genoemd, en wanneer het de dikke darm betreft, een colostoma.
Geperforeerde colon
Eierstokkanker heeft de neiging om metastaseren naar de wand van de darmen en groeien. Weefsel kan verzwakken, waardoor de weg wordt ingeslagen voor darmperforatie, waardoor de darminhoud in de buikholte lekt en een infectie (peritonitis) ontstaat. Vaak is een operatie nodig om het zieke deel van de darm te omzeilen.
Verstopping van ureter / urineretentie
Eierstokkankers kunnen zich in het bekken verspreiden en blokkeren de buizen die van de nieren naar de blaas lopen (de urineleiders). Als beide urineleiders geblokkeerd zijn, zal de urineproductie dalen. Als slechts één ureter geblokkeerd is, kunnen er geen symptomen zijn of kan er ernstige pijn zijn, afhankelijk van de locatie van de blokkade. Plaatsing van een stent om de ureter open te houden kan nodig zijn om de blokkade op te lossen.
Borstvliesuitstroming
Met uitzaaiingen in de longen of in het borstgebied kan zich vocht vormen tussen de vliezen die de longen vormen (het borstvlies ). Soms bevat deze vloeistof kankercellen en wordt dit een kwaadaardige pleurale effusie genoemd .
Een procedure die thoracentese wordt genoemd (het plaatsen van een naald door de huid op de borst in de pleuraholte) kan worden gebruikt om de vloeistof af te tappen. Pleurale effusies komen vaak terug met kanker en, als dit gebeurt, kan een stent worden geplaatst om continue drainage mogelijk te maken; als een alternatief kan een chemische stof tussen de lagen worden geplaatst om ervoor te zorgen dat de membranen samen litteken, zodat er geen verdere vloeistof kan ophopen ( pleurodese ).
Bot pijn
Botpijn gerelateerd aan botmetastasen kan ernstig zijn, maar er zijn veel opties, waaronder botmodificerende geneesmiddelen en bestralingstherapie die kunnen helpen.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Een beoordeling uit 2016 van onderzoeken wees uit dat de symptomen die de grootste kans hadden om eierstokkanker aan te duiden, een buikmassa, opgezette buik (of toegenomen omvang), buik- of bekkenpijn, abdominale of bekkenzwelling en verlies van eetlust waren.
Dat gezegd hebbende, onthoud dat de vroege symptomen van eierstokkanker, indien aanwezig, vaak vaag en subtiel zijn, en bij elk van deze symptomen zijn er gewoonlijk andere, minder schadelijke aandoeningen die de oorzaak zouden kunnen zijn. Alles dat niet helemaal klopt en langer dan een paar dagen meegaat, vooral als het vergelijkbaar is met wat je hierboven ziet, is het bespreken waard.
Als je examen normaal is, maar je lichaam zegt nog steeds dat er iets mis is, luister. Follow-up of krijg een second opinion. Eierstokkanker is een van de kankers die kan worden genezen of op zijn minst kan worden behandeld om een zeer lage kans op terugkeer mogelijk te maken wanneer deze in een vroeg stadium wordt gevonden.
> Bronnen:
> Ebell, M., Culp, M. en T. Radke. Een systematische review van symptomen voor de diagnose van ovariumkanker. American Journal of Preventive Medicine . 2016, 50 (3): 384-394.
> Nationaal kankerinstituut. Ovariële epitheel-, eileider- en primaire peritoneale kankerbehandeling (PDQ) -Gezondheid professionele versie. Bijgewerkt op 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq