Ascites, uitgesproken als ah-sy-tees, is de medische term die de abnormale ophoping van vocht in de buik beschrijft. Terwijl ascites meestal wordt veroorzaakt door cirrose , kan kanker ook een oorzaak van ascites zijn. Ontdek hoe ascites aanvoelen, hoe het wordt gediagnosticeerd en hoe artsen het behandelen.
Medische oorzaken
Er zijn goedaardige of niet-kankerachtige aandoeningen die ascites kunnen veroorzaken waarbij leverfalen, of cirrose, de meest voorkomende is.
Andere voorbeelden van niet-kankerachtige oorzaken zijn hartfalen , infectie en pancreatitis .
In ongeveer 10 procent van de gevallen wordt ascites veroorzaakt door kanker, volgens een oudere studie in de New England Journal of Medicine . Soorten kanker die ascites veroorzaken, zijn ovarium- , colon- , pancreas- en baarmoederkanker . Lymfoom , longkanker en borstkanker kunnen zich ook uitbreiden naar de buik, waardoor ascites ontstaat.
Om onderscheid te maken tussen goedaardige versus kwaadaardige of kankerachtige ascites, zal een arts een procedure uitvoeren die een paracentese wordt genoemd. Bij deze procedure wordt een naald ingebracht in de buik en wordt een klein vloeistofmonster verwijderd. Het vloeistofmonster wordt vervolgens onder een microscoop onderzocht. Bepaalde kenmerken van de vloeistof, zoals de aanwezigheid van kankercellen, kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de ascites.
Hoe Ascites voelt
Terwijl milde ascites geen symptomen kunnen veroorzaken, kunnen meer gevorderde ascites ongemakkelijk worden, waardoor een opgeblazen uiterlijk aan de buik ontstaat.
Veel voorkomende symptomen van meer gevorderde ascites zijn onder meer:
- buikpijn
- kortademigheid omdat de druk van het fluïdum het diafragma comprimeert
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
Behandeling
De behandeling van ascites hangt af van de ernst van de ascites en is gericht op het verlichten van de symptomen van een persoon en het comfortabeler maken ervan.
Therapieën omvatten zoutbeperkte diëten, diuretica en een therapeutische paracentese, waarbij een groot volume vocht uit de buik wordt verwijderd. Het is niet ongebruikelijk dat iemand met ascites regelmatige paracentesis nodig heeft om de vloeistof te verwijderen. Het goede nieuws is dat de procedure relatief laag en effectief is.
Dat gezegd hebbende, als de ascites van een persoon niet goed kunnen worden gecontroleerd met deze traditionele therapieën, kan een shunt operatief worden geplaatst, hoewel deze procedure een groter risico is en niet vaak wordt toegepast.
In het geval van kwaadaardige ascites kan de arts van een persoon cytoreductieve chirurgie en chemotherapie overwegen die direct in de buik wordt toegediend, directe directe intraperitoneale chemotherapie genoemd. Dit wordt alleen overwogen voor bepaalde patiënten en vereist een zorgvuldige discussie met de artsen van een persoon om de potentiële risico's en voordelen af te wegen.
bronnen:
Runyon BA. Zorg voor patiënten met ascites. N Eng J Med. 1994 3 februari; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Kwaadaardige ascites: een overzicht van prognostische factoren, pathofysiologie en therapeutische maatregelen. World J Gastrointes Surg . 2012 27 april; 4 (4): 87-95.