Ovariële cysten komen het meest voor in de vruchtbare jaren.
Een ovariumcyste is een met vocht gevulde zak die op of in de eierstok groeit en door uw arts kan worden ontdekt tijdens een routinematig bekkenonderzoek. Ovariële cysten komen vaak voor, vooral bij vrouwen tijdens hun reproductieve jaren, en veroorzaken over het algemeen weinig tot geen pijn, tenzij zich een complicatie voordoet.
Functionele cysten zijn het meest voorkomende type ovariumcyste en worden geassocieerd met de menstruatiecyclus van een vrouw.
Er zijn twee soorten functionele cysten:
- Folliculaire cyste
- Corpus Luteum Cyste
Folliculaire cysten
Folliculaire cysten zijn het meest voorkomende type cysten bij vrouwen in de pre-menopauze. Ze worden het best gediagnosticeerd met een echografie en lijken dunne wanden te hebben en worden met vloeistof gevuld. Folliculaire cysten kunnen sterk in grootte variëren, maar zijn meestal klein (minder dan 3 cm in diameter), hoewel ze kunnen groeien tot een diameter van 10 cm (de grootte van een grapefruit).
Hoe ontwikkelen zich folliculaire cysten? Normaal gesproken breekt een follikel en laat een ei los tijdens de ovulatie. Maar wanneer er geen breuk optreedt, kan de follikel doorgaan met groeien en een cyste vormen die gevuld is met vocht of bloed.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van folliculaire cysten? Sommige vrouwen ervaren een saai of scherp ongemak of druk in hun onderbuik met folliculaire cysten, vooral tijdens seks of bij het hebben van een stoelgang.
Dat gezegd hebbende, de meeste vrouwen ervaren geen symptomen met folliculaire cysten, tenzij ze openbarsten, bloeden of een ernstige aandoening genaamd ovariële torsie ontwikkelt (verdraaien van de eierstok op zijn eigen bloedtoevoer).
Deze complicaties veroorzaken over het algemeen ernstige, scherpe en plotselinge pijn in de onderbuik en vereisen onmiddellijke medische aandacht. Ovariële torsie kan ook geassocieerd zijn met misselijkheid en braken.
Hoe worden folliculaire cysten behandeld? De waarheid is dat als je wacht, bijna alle ovariële folliculaire cysten vanzelf verdwijnen, meestal binnen drie tot vier weken, maar soms duurt het maanden.
Als uw arts een cyste vindt, kan zij binnen ongeveer 6 tot 8 weken een herhaalde echografie aanbevelen om ervoor te zorgen dat deze niet vergroot.
Het goede nieuws is dat chirurgie zelden nodig is om een folliculaire cyste te behandelen, meestal als een folliculaire cyste groter wordt of symptomen zoals aanhoudend ongemak veroorzaakt.
Chirurgie en een bloedtest genaamd CA 125 kunnen worden aanbevolen als u postmenopauzaal bent en een cyste hebt, omdat dit niet zo vaak voorkomt. Hoge bloedwaarden van CA 125 kunnen wijzen op eierstokkanker bij een vrouw na de menopauze.
Helpen anticonceptiepillen bij het behandelen van functionele folliculaire cysten? Het korte antwoord is nee. Ze helpen alleen toekomstige cysten te voorkomen. Ze laten je huidige cysten niet verdwijnen.
Wat gebeurt er als de cyste niet verdwijnt? Terwijl uw arts een goede, goed onderbouwde schatting kan geven, is er geen manier om zeker te weten of de aanhoudende cyste van de eierstokken een fysiologische cyste of een ovariumtumor is . Er zijn echter enkele goede signalen dat je een cyste hebt in plaats van een tumor. Natuurlijk wil je de boot niet missen en een "tumor" behandelen met natuurlijke middelen die nooit zullen werken. U kunt zelfs uw leven riskeren of op zijn minst een grotere operatie veroorzaken als u vertraging oploopt, dus het is erg belangrijk om te weten welke behandeling door uw arts wordt uitgevoerd.
Corpus Luteum Cyste
Een ander type functionele cyste staat bekend als een corpus luteum cyste (CLC). Deze komen minder vaak voor dan een folliculaire cyste, maar zoals folliculaire cysten veroorzaken ze over het algemeen geen symptomen tenzij ze bloeden, barsten of ovariële torsie optreedt. Ze lossen meestal ook vanzelf op binnen een paar weken (soms maanden).
Hoe ontwikkelen corpus luteumcysten zich? Normaal gesproken, nadat een follikel een ei vrijgeeft, begint het progesteron te produceren en wordt het een corpus luteum. Als het ei niet door sperma wordt bevrucht, zal het corpus luteum verdwijnen. Als er geen zwangerschap optreedt en het corpus luteum niet verdwijnt, kan het zich vullen met vocht en bloed en een cyste vormen.
Tijdens de vroege zwangerschap vormt zich altijd een corpus luteumcyste. Het verdwijnt echter meestal tegen het tweede trimester. Sommigen niet, en als ze niet op de echo lijken te kijken, is het veilig om ze met rust te laten. In de meeste gevallen verdwijnen ze uiteindelijk na de zwangerschap.
Wat zijn de symptomen van een corpus luteumcyste? Een gemiste menstruatie gevolgd door een aantal spotting, eenzijdige bekkenpijn en een bekkenonderzoek, dat een tere ovariële massa vindt, suggereren dat een persistente CLC een waarschijnlijke boosdoener is. Dat gezegd hebbende, zoals een folliculaire cyste, hebben sommige vrouwen helemaal geen symptomen.
Bovendien is het, met de bovenstaande symptomen, belangrijk om ervoor te zorgen dat een zwangerschapstest wordt bevolen, aangezien deze bevindingen er ook kunnen zijn voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (eileiderszwangerschap). Een echografie kan deze twee niet uit elkaar houden en de behandeling zou compleet anders zijn.
Er is ook een niet-functionele cyste, die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken, een endometrioma genoemd. Een endometrioma ontstaat uit weefsel dat de baarmoeder bekleedt en op nog een andere manier wordt behandeld, vaak met chirurgie.
Hoe worden corpus luteum cysten behandeld? Net als folliculaire cysten verdwijnen deze cysten meestal vanzelf. Als een operatie noodzakelijk is vanwege een bloeding, is het vaak mogelijk om dit te doen via een laparoscoop (pleisteroperatie). Meestal hoeft de eierstok niet te worden verwijderd. Alleen de cyste wordt verwijderd en het bloeden wordt gestopt.
Als de cyste NIET verbroken is en er geen bloeding of torsie is, is het redelijk om operaties te vermijden en "wacht het af". Waarom? Een operatie, hoe klein ook, veroorzaakt littekens of verklevingen. als uw arts denkt dat het veilig is op basis van alle dingen waarover u zojuist hebt gelezen.
Andere soorten ovariële cysten
Naast functionele cysten zijn er ook andere soorten cysten, zoals theca-luteïne-cysten, die optreden als gevolg van zeer hoge bèta-hCG-waarden (het hormoon van de zwangerschap). Theca-luteïne-cysten worden vaak gezien bij tweelingen of kieszwangerschappen, waarbij de placenta zich ontwikkelt, maar de foetus niet.
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een medische aandoening bij vrouwen die zijn geassocieerd met obesitas, hirsutisme , acne en onregelmatige menstruatiecycli. Sommige vrouwen met PCOS hebben ook verschillende (12 of meer) kleine folliculaire cysten op hun eierstokken, die kunnen worden gevisualiseerd met een echografie. Dat gezegd hebbende, een vrouw heeft niet noodzakelijkerwijs cysten op haar eierstokken nodig om de diagnose PCOS te krijgen.
Een woord van
Ten slotte is het belangrijk om te onthouden dat bekkenpijn met of zonder ovariumcysten aanwezig is, niet dat de pijn afkomstig is van een gynaecologisch orgaan. Met andere woorden, er zijn andere dingen in je bekken. U kunt blindedarmontsteking of andere darmproblemen hebben, die niets te maken hebben met uw gynaecologische organen.
Dit alles gezegd zijnde, zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u zorgwekkende symptomen hebt zoals een nieuw begin van pijn, koorts of misselijkheid of als u vragen hebt over een eerder gediagnosticeerde cyste van de eierstokken.
> Bronnen:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. (Juli 2015). Veelgestelde vragen: ovariële cysten.
> Hochberg L, Hoffman MS. (Augustus 2016). Differentiële diagnose van de massa van de adnex. In: UpToDate, Goff B, Garcia RL, Levine D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.