Astma Remissie of verbetering
Gaat astma weg?
Kinderen met een slechte astma-beperking of gefrustreerde adolescenten willen weten of ze voortdurend te maken hebben met piepende ademhaling , benauwdheid op de borst , hoesten en kortademigheid . Andere keren hebben ouders of patiënten een significante afname van de symptomen opgemerkt en vragen zich af of ze medicatie moeten blijven gebruiken.
Ontgroeien kinderen astma?
Hoewel wetenschappers niet precies weten waarom, zien maar liefst de helft van alle kinderen met astma een significante verbetering, of totale eliminatie, van hun astmasymptomen met toenemende leeftijd.
Het is bijna onmogelijk om te bepalen welke kinderen hun astma zullen ontgroeien of een significante vermindering van de symptomen hebben. Symptomen kunnen echter op elk moment terugkeren, dus het is beter om het te zien als een 'periode van remissie'. In feite zullen veel van deze patiënten die hun astma lijken te zijn ontgroeid, een terugkeer van de symptomen als volwassene hebben.
Geen symptomen, maar is astma echt verdwenen
Hoewel de astmasymptomen mogelijk zijn verminderd of aanzienlijk zijn afgenomen, zijn de onderliggende ontsteking en andere delen van de pathofysiologie van astma nog steeds aanwezig. De enige manier om definitief te bepalen of ontsteking en slijmafsluiting nog steeds aanwezig zijn, zou zijn om een biopsie te doen.
Wie zal astma het meest ontgroeien?
Het is misschien gemakkelijker om aan te geven van wie het waarschijnlijk is dat ze astma ontgroeit. Hoewel de meeste piepende ademhaling in het vroege leven te wijten is aan virale infecties van de luchtwegen, zoals het respiratoir syncytieel virus, kan differentiëren van virale ziekte van astma moeilijk zijn.
Kinderen die meerdere pieptijden hebben voor de leeftijd van 3 jaar en minstens één van de volgende risicofactoren bevatten, lopen een verhoogd risico om door te gaan met piepen:
- Ouder met astma
- Stel een diagnose van eczeem
Of 2 van deze symptomen:
- Voedselallergie
- Piepende episodes die niet zijn geassocieerd met verkoudheid
- Verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed
Onderzoek bij National Jewish Health wees uit dat slechts 6% van de kinderen gedurende 9 jaar in volledige remissie van astma zonder astma-activiteit werd beschouwd, wat betekent dat er geen astmasymptomen, medicatiegebruik of dringende zorgbezoeken voor astma zijn.
De volgende factoren zijn geassocieerd met een verhoogde kans op een "periode van remissie" of het verbeteren van astma:
- Jongens hebben meer kans dan meisjes
- Ouder de leeftijd bij diagnose
- Piepende ademhaling alleen bij verkoudheid, maar verder symptoomvrij
- Lagere niveaus IgE en andere biochemische indicatoren voor de ernst van astma
- Minder gevoelige of hyperreactieve longen
- Minder ernstig astma in het algemeen
- Betere FEV1
- Verminderde overgevoeligheid en blootstelling aan allergenen
- Geen diagnose van allergische ziekten zoals eczeem
- Minder behoefte aan rescue-medicatie en minder astma-aanvallen
Genetische testen hebben bepaalde delen van ons DNA geïdentificeerd die duiden op patiënten die waarschijnlijk een meer gecompliceerde of levenslange astma-cursus zullen ontwikkelen dan alleen het hebben van een familiegeschiedenis van astma. Terwijl ze momenteel worden gebruikt in onderzoeksstudies, kunnen genetische tests op een dag voorspellen hoe uw astma-beloop er uit zal zien of dat een vroege piepende ademhaling de kans op levenslang astma vergroot.
Laatste gedachten
In antwoord op de vraag gaat astma weg, het lijkt erop dat het juiste antwoord mogelijk een volmondig antwoord is!
Het is belangrijk om rekening te houden met astma, omdat het negeren ervan gepaard gaat met risico's. Als u of uw kind een significante verbetering van de symptomen heeft ervaren, wilt u misschien met uw arts praten over het verminderen of stoppen van medicatie. Mogelijk bent u ten onrechte gediagnosticeerd of bevindt u zich in een periode van remissie. Hoe dan ook, overleg met uw arts voordat u uw astma-actieplan wijzigt.
> Bronnen
> Covar RA et al. Voorspellers van Remitting, Periodic, en Persistent Childhood Astma.
> Nationaal hart-, long- en bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlijnen voor de diagnose en het beheer van astma.