Overweeg deze interessante situatie. Een 20-jarige vrouw, gediagnosticeerd met auto-immune Hashimoto's thyreoïditis en hypothyreoïdie , besloot om de door haar arts voorgeschreven schildkliermedicatie niet in te nemen. De vrouw zei dat sinds het begin van haar behandeling, haar onregelmatige, karige perioden eigenlijk normaal waren geworden. De jonge vrouw gaf er de voorkeur aan minder menstruatie te hebben en daarom besloot ze te stoppen met het gebruik van haar vervangende medicatie voor schildklierhormoon .
Ze was van mening dat de voordelen die ze had opgemerkt sinds het begin van de behandeling - afvallen , minder haaruitval en meer energie - simpelweg niet de afweging waren van meer regelmatige en frequente menstruaties.
Ze is niet de enige die weigert haar voorgeschreven medicijnen in te nemen. We hebben gehoord van andere patiënten die hun schildkliermedicijnen niet innemen. Er zijn enkele veelvoorkomende redenen waarom u zou kunnen besluiten om uw schildkliermedicatie niet in te nemen, of het nu gaat om vervangingspillen voor uw schildklierhormoon of medicijnen tegen thyreostatica. U kunt bijvoorbeeld een van de volgende excuses aanbieden:
- "Ik voel me niet anders / beter, dus waarom zou ik het blijven nemen?"
- "Ik begon pas symptomen te krijgen toen ik begon met het innemen van de medicatie."
- "Ik vind het niet leuk om voorgeschreven medicijnen in te nemen."
- "Ik kan het niet betalen."
- "Ik heb bijwerkingen die ik niet leuk vind als ik de medicatie gebruik."
- "Ik kan me niet herinneren het elke dag te nemen."
- "Ik neem liever natuurlijke remedies, zoals kruiden of vitamines."
Als u hyperthyroid bent, heeft u mogelijk de volgende aanvullende redenen waarom u uw voorgeschreven antithyroid-medicatie niet wilt nemen:
- "Ik maak me zorgen over de bijwerkingen." ( Antithyroid-geneesmiddelen hebben een zeer klein risico op ernstige bijwerkingen.)
- "Ik vind eigenlijk hoe ik me voel als ik hyperthyroid ben, veel meer dan wanneer ik hypothyroid ben."
Als u uw voorgeschreven medicatie niet neemt, wat kan er dan gebeuren? Laten we kijken.
Hypothyroid? De risico's van het niet nemen van uw schildklierhormoon vervangende medicatie
Als u hypothyroïd bent, kan de behandeling van de ziekte van Graves , schildklieroperatie of aangeboren hypothyreoïdie , als u uw schildklierhormoon vervangende medicatie (dat wil zeggen levothyroxine of een natuurlijke gedroogde schildklier) niet kunt gebruiken, vele risico's voor uw gezondheid opleveren. Deze risico's omvatten het volgende:
- Bloeddrukonregelmatigheden, verhoogd cholesterol (inclusief behandelresistent hoog cholesterol) en verhoogd risico op hartaandoeningen
- Lage lichaamstemperatuur; eeuwig koud voelen
- Vermoeidheid, spierzwakte of gewrichtspijn
- Depressie
- Geheugenproblemen
- Gewichtstoename; onvermogen om gewicht te verliezen, ondanks dieet en lichaamsbeweging
- Onvruchtbaarheid, miskraam, doodgeboorte of voortijdige bevalling
- Menstruele onregelmatigheden
- Verlies of vermindering van libido
- Constipatie
- Haaruitval
- Gezwollen handen, voeten en gezicht
- De groei van schildklierknobbeltjes, waardoor het struisvogel groter wordt
- Verhoogd risico op infectie
Als je schildklierhormoon lange tijd geen schildklierhormoon heeft en als je schildklier om andere redenen operatief is verwijderd of als je schildklierhormoon niet produceert, krijg je een zeer gevaarlijke toestand - het is een comedie van myxoedeem - die uiteindelijk dodelijk kan zijn.
Van bijzonder belang is dat schildklierkankerpatiënten die hun schildklierhormoon vervangende medicatie niet innemen met de voorgeschreven dosering, hun risico op terugkeer van schildklierkanker daadwerkelijk vergroten .
Hyperthyroid? De risico's van het niet nemen van uw antithyroid medicatie
Als u hyperthyroid bent - onder andere vanwege de ziekte van Graves of toxische knobbeltjes - om uw antithyreïdische medicatie niet in te nemen, bijvoorbeeld methimazol of propylthiouracil / PTU, kan dit een aantal risico's voor uw gezondheid opleveren, waaronder:
- Slopende gewichtsverlies of gewichtstoename
- Dramatisch toegenomen eetlust en dorst
- Nerveusheid, angst, paniekaanvallen
- Warmte-intolerantie, zweten
- Vermoeidheid of spierzwakte
- Diarree, misselijkheid en braken
- Menstruele onregelmatigheden
- Struma / vergrote schildklier
- Spier zwakte
- Slapeloosheid
- Snelle pols, hartkloppingen of hoge bloeddruk
- jeuk
- Tremors
- Haaruitval
- Uitstekende ogen
Niet-behandelen van hyperthyreoïdie kan het risico op een beroerte of een hartaanval vergroten. Een subgroep van onbehandelde mensen met hyperthyreoïdie ontwikkelt ook een zeer gevaarlijke aandoening die bekend staat als schildklierstorm , die een hoog sterftecijfer heeft.
Rethinking Your Excuses voor het niet nemen van medicatie
Het is duidelijk dat er goede gezondheidsredenen zijn om uw voorgeschreven schildkliermedicatie in te nemen. Maar als u geen medicijnen gebruikt, zijn hier enkele gedachten over de redenen die u zou kunnen gebruiken om die beslissing te rechtvaardigen:
Je voelt je er niet beter door: verwacht niet dat medicamenten van de schildklier werken als een aspirientje voor hoofdpijn. Als u net bent begonnen met het gebruik van vervangende medicijnen tegen schildklierhormoon of met thyreostatica, kan het enkele dagen tot een paar weken duren voordat u een verschil merkt in hoe u zich voelt. Als u uw medicatie een aantal maanden hebt gebruikt en u voelt zich nog steeds niet goed , dan kan het nodig zijn om de dosering aan te passen of de medicatie te veranderen - niet een volledige stop in uw medicatieregime.
U ondervindt nieuwe of verslechterende symptomen na het starten van de medicatie: integratieve artsen merken op dat sommige hypothyreoïden een bijniermoeheid hebben en wanneer zij met schildklierhormoonvervangende medicatie beginnen, kunnen de symptomen zelfs verslechteren omdat het onderliggende bijnierprobleem niet is aangepakt.
Je haar valt eruit: als het primaire nieuwe symptoom dat je ervaart haaruitval is, merk je op dat levothyroxine bij sommige patiënten haarverlies kan veroorzaken. Om haaruitval te voorkomen, hebt u misschien een ander medicijn voor het vervangen van schildklierhormoon nodig.
Je gebruikt liever natuurlijke remedies in plaats van voorgeschreven medicatie: helaas is er geen natuurlijke of kruidenvervanger voor schildklierhormoon . Net zoals een type 1 diabetes insuline nodig heeft - een cruciaal hormoon om te overleven - heb je schildklierhormoon nodig om te overleven. En er zijn geen natuurlijke vervangers voor antithyroid-geneesmiddelen.
U kunt het medicijn niet betalen: schildkliermedicatie is niet bijzonder duur. Zelfs als u uit eigen zak betaalt, zouden de duurste schildkliermedicijnen niet meer dan ongeveer $ 30- $ 40 per maand moeten bedragen, en voor generieke geneesmiddelen slechts $ 4 per maand bedragen. U kunt zelfs in aanmerking komen voor geneesmiddelen op recept door middel van verschillende low-cost-programma's.
Je vindt het niet leuk hoe je medicatie je het volgende doet: als je last hebt van ongewenste bijwerkingen, is je eerste stop je arts. Het is mogelijk dat u een dosisaanpassing of zelfs een ander medicijn nodig heeft om bepaalde bijwerkingen te voorkomen.
Het is moeilijk om te onthouden om het elke dag in te nemen: als je eraan denkt om je tanden elke dag te poetsen, vergeet dan niet om je schildkliermedicatie in te nemen . Als de belangrijkste reden dat u uw medicatie niet neemt, is dat u uw pil niet meer elke dag kunt herinneren, is het tijd om erachter te komen hoe u uw medicatie kunt nemen. Zoveel mensen hebben tegenwoordig ook smartphones en je telefoon kan worden geprogrammeerd om ons dagelijks een herinneringsgesprek of alarm te geven. Dit kan precies zijn wat u moet onthouden om uw medicatie in te nemen.
U maakt zich zorgen over de bijwerkingen van antithyroid-geneesmiddelen: houd er rekening mee dat het risico op ernstige bijwerkingen extreem klein is en veel minder dan de risico's van hyperthyreoïdie. Ze zullen ook het meest waarschijnlijk optreden binnen de eerste drie maanden van de behandeling, dus dat is het moment om het meest waakzaam te zijn. Als u in de eerste paar maanden een zere keel of koorts krijgt, of andere tekenen of symptomen van infectie, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als u langdurig met thyreostatica wordt behandeld, kunt u uw arts vragen regelmatig bloedonderzoek te verrichten om uw aantal witte bloedcellen te beoordelen.
Je houdt van hoe je je voelt als je hyperthyroid bent: misschien vind je het een goed gevoel om hyperthyroid te zijn, maar helaas realiseer je je misschien niet de spanning die deze aandoening op je hart, botten en algehele gezondheid uitoefent. Liken op het gevoel van hyperthyreoïdie is vergelijkbaar met verslaafd raken aan een stimulerend middel zoals nicotine of cafeïne. Onbehandelde hyperthyreoïdie kan ernstige gevolgen hebben voor uw gezondheid. Integratieve artsen zijn van mening dat sommige patiënten die van dit gevoel van hyperstimulatie houden, een onderliggende bijniermoeheid of -uitputting hebben die moet worden aangepakt.
Een woord van
Uiteindelijk, als u het niet comfortabel vindt om uw schildkliermedicatie te nemen, is de oplossing misschien om een nieuwe schildklierarts te krijgen . Als u een arts heeft die u kunt vertrouwen, kan dit u helpen om op de juiste weg te komen met de juiste behandeling die voor u werkt.
> Bron:
> Braverman, LE., En Cooper D. Werner en Ingbar's The Thyroid: A Fundamental and Clinical Text. 10e ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.