Een studie uit 2017 heeft aangetoond dat variaties van het schildklierhormoon binnen het normale referentiebereik geassocieerd kunnen zijn met een verhoogd risico op het metabool syndroom. Deze bevindingen hebben belangrijke implicaties voor de gezondheid van mensen met hypothyreoïdie.
Wat is metabolisch syndroom?
Metabolisch syndroom verwijst naar een groep aandoeningen of risicofactoren die, wanneer ze samen worden aangetroffen, uw risico op hartaandoeningen, beroertes en diabetes type 2 verhogen.
Er zijn vijf belangrijke symptomen die wijzen op het metabool syndroom. Een diagnose van het metabool syndroom wordt gemaakt wanneer u ten minste drie van de metabole risicofactoren hebt, waaronder:
- Een grote taille. Een grote taille wordt ook wel abdominale obesitas genoemd. Volgens de National Institutes of Health wordt dit gedefinieerd als een taille die meer dan 35 inch (89 centimeter) voor vrouwen en 40 inch (102 centimeter) voor mannen meet. Een grote taille verhoogt het risico op hartaandoeningen.
- Hoge triglycerideniveaus of medicijnen nodig voor hoge triglyceriden. Triglyceriden zijn een soort vet in uw bloedbaan en worden meestal gemeten samen met uw cholesterolwaarden. Normale triglycerideniveaus zijn minder dan 150. Niveaus van 150 tot 199 worden als borderline hoog beschouwd, en iets meer dan 200 wordt als een hoog niveau beschouwd. Hoge triglyceriden verhogen het risico op hartaandoeningen.
- Laag HDL-cholesterolgehalte of medicijnen nodig om het HDL-cholesterol te verlagen. HDL staat voor high-density lipoprotein, en dit type cholesterol staat bekend als het "goede" cholesterol omdat het helpt andere soorten cholesterol uit je bloedvaten te verwijderen. Een laag HDL-cholesterol verhoogt uw risico op hartaandoeningen.
- Hoge bloeddruk, of medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen. Bloeddruk meet hoe hard je bloed tegen je aderwanden duwt terwijl het door je hart wordt gepompt. Bloeddrukmetingen hebben twee getallen, bijvoorbeeld 130/80 mmHg. Het bovenste cijfer wordt de systolische bloeddruk genoemd en meet de hoogste druk wanneer uw hart klopt. De onderste heet de diastolische bloeddruk en meet de laagste druk tussen de hartslagen. Hoge bloeddruk wordt gedefinieerd als een niveau boven 140/90 mmHg. Hoge bloeddruk verhoogt het risico op hartaandoeningen en beroertes.
- Hoog nuchtere glucose (bloedsuiker), of medicijnen nodig om uw bloedsuikerspiegel te verlagen. Hoge bloedsuikerspiegel wordt gedefinieerd als hoger dan 130 mg / dL (milligram per deciliter) 8 uur na niet eten of drinken. Een hoge bloedsuikerspiegel verhoogt het risico op hartaandoeningen en kan ook een voorbode zijn van diabetes type 2.
Een van de belangrijkste oorzaken van het metabool syndroom is een aandoening die bekend staat als insulineresistentie . Bij insulineresistentie wordt uw lichaam minder gevoelig voor insuline. De taak van insuline is om te helpen de bloedsuikerspiegel uit de bloedbaan en in uw cellen te verplaatsen. Als u resistent bent tegen insuline, kunt u chronisch hoge bloedsuikerspiegels ontwikkelen. Dit kan gewichtstoename veroorzaken en brengt een hoger risico met zich mee voor het ontwikkelen van diabetes type 2.
Andere factoren die van invloed zijn op het ontwikkelen van het metabool syndroom zijn obesitas, gebrek aan beweging en fysieke activiteit, toenemende leeftijd en chronische stress.
Hypothyreoïdie en metabool syndroom
Schildklierhormoon is cruciaal voor het vermogen van het lichaam om vetten en glucose te metaboliseren en om een gezonde bloeddruk te behouden. Wanneer u hypothyroïd bent en onvoldoende circulerend schildklierhormoon heeft, kunnen deze functies verminderd zijn. De studie, die werd gepubliceerd in het tijdschrift Thyroid van juli 2017, evalueerde meer dan 2000 mensen, het meten van hun niveaus van nuchter glucose, insuline, vrij thyroxine (vrij T4), en thyroid stimulerend hormoon (TSH) niveaus aan het begin van de studie, en gedurende drie follow-upstudies met tussenpozen van 3 jaar.
Over het algemeen is in het onderzoek gekeken naar gegevens over een periode van tien jaar.
De studie toonde aan dat in die mensen in de studie die niet zwaarlijvig waren en die een TSH en vrij T4-waarden hadden binnen het referentiegebied, het vrije T4-niveau nog steeds een significante voorspeller was voor het metabool syndroom. Lagere vrije T4-niveaus - binnen het referentiebereik - waren geassocieerd met een significant verhoogd risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom. Deze bevindingen waren onafhankelijk van leeftijd, geslacht of reeds bestaande insulineresistentie.
Enkele andere belangrijke bevindingen:
- Lage vrije T4-niveaus binnen het referentiebereik waren geassocieerd met een verhoogde body mass index (BMI).
- Lage vrije T4-niveaus binnen het referentiegebied waren geassocieerd met een verhoogd risico op hoge triglycerideniveaus.
- Lage vrije T4-waarden binnen het referentiegebied waren geassocieerd met een verhoogd risico op hoge bloeddruk.
- Lage vrije T4-niveaus binnen het referentiegebied waren geassocieerd met een verhoogd risico op abdominale obesitas.
De onderzoekers concludeerden dat de vrije T4-waarden in het onderste deel van het referentiebereik geassocieerd zijn met een verhoogd risico op het metabool syndroom. Ze stelden voor dat "detectie van laag-normale vrije T4-spiegels zou kunnen wijzen op metabolisch ongezonde patiënten met gecombineerde risicofactoren die baat zouden kunnen hebben bij vroege screening en medische interventie."
De onderzoekers bevelen ook aan om verder onderzoek te doen om te bepalen of het handhaven van vrije T4-waarden in het bovenste gedeelte van het referentiebereik kan helpen de insulineresistentie te verminderen en het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom te verminderen bij mensen die anders geen schildklieraandoening hebben.
Een woord van
Als u weinig vrije T4-spiegels heeft, kunt u met uw arts praten over het verhogen van uw dosering van vervangende medicatie voor schildklierhormoon om uw schildklierbehandeling te optimaliseren en uw risico op complicaties zoals het metabool syndroom te verminderen.
Als u risico loopt op het metabool syndroom of al bent gediagnosticeerd, zijn er enkele belangrijke manieren om dit te helpen terugdraaien:
- Oefening. Lichaamsbeweging helpt u bij het verminderen van abdominale obesitas, lagere bloeddruk en glucosewaarden en kan u helpen gewicht te verliezen.
- Eet een gezond dieet. Veel artsen suggereren dat u een gezond mediterraan dieet volgt dat 'goede' vetten bevat (zoals enkelvoudig onverzadigde vetten in olijfolie en avocado's), magere eiwitten, fruit en groenten. Vermijd ook suiker, geraffineerde koolhydraten, kunstmatige zoetstoffen en beperk de alcoholinname.
- Verlies gewicht. Dit kan een verandering vereisen in wat en hoeveel u eet en een verhoging van uw niveau van oefening.
- Stoppen met roken. Roken kan het risico op hartaandoeningen verhogen.
- Krijg een behandeling voor een verhoogde bloedsuikerspiegel. Geneesmiddelen die uw insulinegevoeligheid verbeteren, zoals metformine (Glucophage) of injecteerbare geneesmiddelen zoals Byetta en Symlin, kunnen de insulineresistentie helpen terugdringen en de ontwikkeling van diabetes type 2 voorkomen .
> Bron:
> Ladan, M. et. al. "Variaties in serumvrije thyroxine concentratie binnen het referentiegebied voorspelt de incidentie van het metabool syndroom bij niet-obese volwassenen: een cohortonderzoek." Schildklier. Juli 2017, 27 (7): 886-893.