Infectie is een complicatie van chirurgie die het meest gevreesd wordt door patiënten en chirurgen. Hoewel niemand naar de operatie gaat om een infectie te verwachten, wil bijna elke patiënt al het mogelijke doen om dit risico op een operatie te voorkomen. De kans op infectie na de operatie hangt af van een aantal factoren, waarvan sommige gemakkelijker te controleren zijn dan andere. Dus wat kun je doen (of zorgen dat anderen dat doen) om ervoor te zorgen dat je de laagst mogelijke kans hebt dat deze complicatie optreedt?
Er zijn drie gebieden waarop mensen zich concentreren bij het nemen van maatregelen om infectie te voorkomen:
- Host-optimalisatie: dit betekent dat de patiënt die een operatie ondergaat (de gastheer) zich in de best mogelijke medische conditie bevindt. Beheersing van medische comorbiditeiten (aandoeningen die de chirurgische patiënt heeft), vermijden van gedrag dat infectierisico verhoogt en zorgen voor optimale gezondheid, zijn allemaal manieren om infectie te voorkomen.
- Vermindering van bacterietelling : Bacteriën leven op onze huid en tijdens een operatie kunnen die bacteriën het lichaam binnendringen. Er zijn een aantal stappen die worden uitgevoerd om de bacterietellingen op het lichaam te verlagen voordat u een operatiekamer binnengaat.
- Wondmanagement: Het regelen van de omgeving van de operatie, inclusief vóór de operatie, tijdens de operatie en na de operatie, terwijl de wond geneest, zijn allemaal manieren om het wondbeheer te verbeteren.
Preventie is de sleutel tot het management van chirurgische infecties.
Hoewel het risico op het ontwikkelen van een post-operatieve infectie klein is, kunnen de gevolgen verwoestend zijn. Hier zijn enkele aanbevelingen die u kunt gebruiken om infectie te voorkomen tijdens uw operatie.
Voorbereiding van de huid
De haarverwijdering moet vlak voor de operatie worden uitgevoerd (niet de nacht ervoor) en moet worden gedaan met een tondeuse in plaats van met een scheermes.
Veel chirurgen bevelen een douche met antiseptische zeep aan voorafgaand aan een operatie. Het gebruik van chloorhexidine-doekjes of zeep wordt door veel chirurgische centra aangeboden en kan uren of dagen voorafgaand aan de operatie beginnen.
antibiotica
Antibiotica zijn misschien niet nodig voor alle chirurgische ingrepen. Vraag uw arts of ze nodig zijn voor uw operatie. Voor orthopedische chirurgie, als metalen implantaten (zoals een heup- of knievervanging) worden gebruikt, moeten antibiotica worden gebruikt. Als antibiotica nodig zijn, moeten ze binnen 1 uur na het begin van de chirurgische ingreep worden toegediend. Antibiotica moeten mogelijk worden voortgezet na de operatie, maar in de meeste gevallen is de dosis antibiotica die vlak voor de ingreep is toegediend het belangrijkst.
Operatiekamer
Vraag het aantal personeelsleden in de operatiekamer te beperken tot die voor de procedure; teveel verkeer in de OK moet worden vermeden. Vraag ook of de temperatuur van de OK op een redelijk niveau moet worden gehouden. Er is een misvatting van veel OK-personeel dat een lagere temperatuur het infectierisico vermindert. Dit is niet waar. Het infectierisico wordt verminderd als het lichaam warm wordt gehouden.
Wond- / verbandverzorging
Vraag uw arts hoe u het verband post-operatief verzorgt. Vraag met name aan uw arts of u het verband moet verwijderen en wanneer u de incisie nat kunt krijgen.
Als u problemen heeft met uw verband, neem dan contact op met uw arts voor instructies.
Voor diabetici
Het handhaven van een normale bloedglucosespiegel is van het grootste belang tijdens de operatie en tijdens de postoperatieve periode. Verhoogde bloedsuikerspiegels zijn gekoppeld aan een hoger risico op postoperatieve infecties. Voor sommige chirurgische procedures die grote infectiekansen hebben of die ernstiger gevolgen van een infectie hebben, mogen veel chirurgen niet doorgaan met een operatie bij diabetici met slecht gereguleerde bloedsuikerspiegels.
Let op tekenen van infectie
Tekenen van een infectie zijn koorts, koude rillingen en zweten.
Zoek ook naar roodheid rond de incisie. Het is normaal om een kleine hoeveelheid drainage van de incisie te hebben in de eerste dag of twee na de operatie. Maar als dit aanhoudt, of als u pus uit de wond aftapt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Infecties kunnen het beste worden behandeld wanneer ze vroeg worden gepakt, dus laat uw arts op de hoogte zijn van eventuele problemen die kunnen wijzen op een infectie.
Een woord van
Infecties zijn een ernstige complicatie van de operatie en de meest gevreesde door patiënten. Het goede nieuws is dat veel infecties kunnen worden voorkomen. Zorg ervoor dat u de stappen begrijpt die u kunt nemen om infectie te voorkomen. Als u tekenen ziet die een infectie kunnen veroorzaken, moet u uw chirurg hiervan op de hoogte stellen. Preventie is het beste, vroege behandeling is van cruciaal belang. Met een beetje moeite kunt u uw kans op een infectie na een operatie verminderen.
bronnen:
> Perry KI, Hanssen AD. "Orthopedische infectie: preventie en diagnose" J Am Acad Orthop Surg. FEBRUARI 2017: 25 Suppl 1: S4-S6.