Tracheitis is een infectie van de luchtpijp (ademhalingsslang of luchtpijp) die meestal door de bacteriën wordt veroorzaakt. De meest voorkomende bacteriën die hierbij betrokken zijn, zijn onder meer Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae en Pseudomonas aeruginosa . Tracheitis komt het vaakst voor bij kleine kinderen en kan het heel moeilijk maken om te ademen. Predisponerende factoren zijn:
- Voorafgaande virale infectie die de bovenste luchtwegen aantast
- Komt meestal voor de leeftijd van 3 (maar kan tot ongeveer de leeftijd van 13 jaar voorkomen)
- Mazelen
- Syndroom van Down
Tracheitis komt zelden voor in ongeveer 1 op de 1.000.000 gevallen en vermoedt dat het vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes. Omdat het zo zeldzaam is, wanneer deze ziekte aanwezig is, wordt het vaak aangezien voor virale kroep, die veel vaker voorkomt in uw gemeenschap. We zullen enkele van de overeenkomsten en enkele van de verschillen bespreken omdat tracheitis veel dodelijker is en gewoonlijk vereist dat uw kind ademhalingsondersteuning krijgt wanneer het een waar geval van tracheitis is.
symptomen
De symptomen van tracheitis variëren van persoon tot persoon, maar ze kunnen het volgende omvatten:
- Hoest dat "croupy" klinkt en ze kunnen secreties ophoesten
- Ademhalingsproblemen
- Stridor bij inademing (vaak)
- Piepende ademhaling bij uitademen (ongebruikelijk)
- Hoge koorts; meestal hoger dan 102 ° F of 39 ° C
- Blauwe lippen (teken van cyanose of lage zuurstofconcentraties), als het vermogen om te ademen verslechterd
Een "croupy hoest" is een kenmerkend symptoom voor virale croup. Het wordt vaak omschreven als "blaffen", "koperachtig" of lijkt op de schors van een zeehond. Dit kan ook aanwezig zijn in tracheitis en daarom wordt het vaak verward met de meer gangbare virale croupe.
Verschillen tussen symptomen van tracheitis en kroep
Hoewel de hoest ongeveer hetzelfde kan klinken tussen tracheitis en virale croup, zijn er verschillende kenmerken die kunnen worden gebruikt om een onderscheid te maken tussen de twee stoornissen. Vaak zal de virale croup een geleidelijk verslechterende aanvang hebben, terwijl de symptomen van tracheitis snel optreden. De koorts kan soms anders zijn, waarbij virale croup geassocieerd is met lagere koorts dan tracheitis; zelden hoger dan 39 ° C. De hoge koorts is meestal wat mensen naar de spoedeisende hulp drijft.
De standaardbehandeling voor virale croup, bevochtigde zuurstof en inhaleer epinefrine (racemische epi), kan ook worden gebruikt om tracheitis te differentiëren. Echte tracheitis zal niet reageren op deze therapieën en er is vastgesteld dat deze aandoening soms verslechtert. Als u merkt dat uw kind slechter wordt tijdens het ontvangen van deze behandelingen, moet u de verpleegkundige of arts waarschuwen.
Diagnose
Een diagnose van een tracheitis kan worden gebaseerd op symptomen, evenals op de anamnese en het onderzoek van de patiënt. Diagnostische tests die door uw zorgverlener kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere:
- De meting van zuurstofniveaus in het bloed (pulsoximetrie)
- Een kweek uit de luchtpijp, verzameld tijdens een laryngoscopie
- Een röntgenfoto van de longen en ademhalingswegen
Tijdens deze procedures zal uw arts de bevindingen gebruiken om te helpen differentiëren van epiglottitis, een andere relatief zeldzame aandoening waarvoor reddingsinterventies voor ademhaling nodig kunnen zijn.
behandelingen
Agressieve behandeling in een vroeg stadium is belangrijk bij het correct behandelen van tracheitis. Tijdens een laryngoscopie zal uw arts zo veel mogelijk van de luchtweg verwijderen, omdat er waarschijnlijk afscheidingen en vliezen zijn die luchtwegobstructie kunnen veroorzaken. Het eerste management vereist meestal opname in een intensive care-afdeling waar uw kind kan worden geobserveerd en geïntubeerd (beademingsbuis geplaatst) indien nodig.
Het hebben van een beademingsslang stelt de IC-verpleegkundigen ook in staat om agressieve luchtwegzuigingen uit te voeren om uw kind zo comfortabel mogelijk te laten ademen.
Antibioticabehandeling voor bacteriële infectie is ook noodzakelijk. Gewoonlijk omvatten de antibiotica van keuze IV ceftriaxon en IV vancomycine. Als culturen resistent worden tegen deze antibiotica, zal het regime van uw kind worden veranderd. IV-antibiotica gaan door gedurende 5 tot 6 dagen, waarna u kunt worden overgezet op orale antibiotica. Het totale antibioticakuur varieert van 1 tot 2 weken.
Ook bekend als: tracheobronchitis, bacteriekroep, laryngotracheobronchitis
Bron:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonnement vereist)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bacteriële tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview