Er zijn drie veel voorkomende tests die worden gebruikt om een infectie te identificeren en te behandelen. De eerste is een gram-kleuring, waarbij een monster onder een microscoop wordt bekeken nadat een vlek is aangebracht. Een cultuur helpt ook te bepalen welk organisme een infectie veroorzaakt door de bacteriën te laten groeien om beter te worden onderzocht en een gevoeligheid bepaalt hoe het organisme het best kan worden behandeld.
Een monster verkrijgen
Het proces begint met het verkrijgen van een monster. Vele soorten monsters kunnen worden getest, waaronder exsudaat of pus van een wond, sputum, bloed, ontlasting of een urinemonster. Hetzelfde monster kan worden gebruikt voor de gramkleuring, -cultuur en -gevoeligheid.
Hoe een gramkleuring wordt uitgevoerd
Een gramkleuring is een "snelle blik" op een monster waarvan wordt vermoed dat het infectieus is. Vele soorten monsters kunnen op deze manier worden onderzocht. Het materiaal is gekleurd, wat betekent dat een speciaal middel is aangebracht om het monster onder een microscoop beter zichtbaar te maken. Het monster wordt vervolgens onderzocht om de vorm en kleur te bepalen van de bacteriën die de infectie veroorzaken.
Het monster vertoont mogelijk niet genoeg bacteriën om te bepalen waardoor de infectie wordt veroorzaakt of wijst erop dat een infectie onwaarschijnlijk is. Om beter te bepalen wat in het monster aanwezig is en om een groter specimen van de bacteriën die aanwezig kunnen zijn te verkrijgen, wordt een kweek uitgevoerd.
Hoe een bloedcultuur wordt uitgevoerd
Voor het uitvoeren van een kweek wordt een monster op een plaat geplaatst die een groeimedium bevat.
Als je ooit een biologieles hebt gevolgd waarin je bacteriën hebt gekweekt in een petrischaal, is dit proces erg vergelijkbaar, maar wordt het op een steriele manier gedaan om ongewenste contaminatie van het monster te voorkomen.
Het groeimedium voedt alle bacteriën die aanwezig kunnen zijn en laat het groeien. De plaat wordt geplaatst in een warm, temperatuurgecontroleerd gebied.
De warmte en het vocht in het groeimedium stimuleren een snelle groei van bacteriën, zodat het monster groot genoeg is om onder een microscoop te worden onderzocht.
De bacteriën mogen meestal minstens 5 dagen groeien, maar een voorlopig resultaat is ook mogelijk als voldoende bacteriën zijn gegroeid om te worden onderzocht. De bacteriën, indien aanwezig, moeten op dit punt groot genoeg zijn om te identificeren.
Bloedculturen komen vaak voor, maar urine, sputum en andere lichaamsvloeistoffen kunnen op dezelfde manier worden getest. Het doel is hetzelfde: bepalen of bacteriën aanwezig zijn, wat voor soort bacteriën aanwezig is en de beste manier om de infectie te behandelen.
Hoe een gevoeligheid wordt uitgevoerd
Zodra de kweek voltooid is en een voldoende grote kolonie bacteriën is verkregen, kan de gevoeligheid worden uitgevoerd. Kleine monsters van ongeveer tien verschillende antibiotica worden op de groeischijf geplaatst. De plaat wordt vervolgens onderzocht om te bepalen welke antibiotica het best de aanwezige bacteriën behandelen.
De antibiotica penicilline, ciprofloxacine en tetracycline kunnen bijvoorbeeld op de plaat worden geplaatst. In dit geval, de bacteriën rond de penicilline stopt met groeien, de bacteriën rond ciprofloxacine groeit licht, en de bacteriën rond tetracycline blijven ongecontroleerd groeien.
In het rapport voor deze gevoeligheid zou penicilline als "gevoelig" worden getoond, het ciprofloxacine als "intermediair" en het tetracycline als "resistent".
Resultaten cultuur en gevoeligheid
Patiënten worden meestal behandeld voor infectie voordat de resultaten van een kweek en gevoeligheid beschikbaar komen. Een cultuur en gevoeligheid kan bijna een week duren, dus in de tussentijd zal een patiënt met een vermoedelijke infectie waarschijnlijk antibiotica krijgen, omdat wachten een week schadelijk kan zijn. De gevoeligheid kan helpen de behandeling te optimaliseren, waardoor het mogelijk is om het beste antibioticum voor de patiënt te kiezen.
In ons vorige voorbeeld toonde de gevoeligheid van de patiënt dat penicilline de beste behandeling voor de bacteriën was en tetracycline de ergste was.
Deze informatie is nuttig omdat de patiënt mogelijk iets anders dan penicilline als behandeling krijgt. De gevoeligheidsresultaten vertellen de zorgverlener dat de patiënt het best kan worden bediend door over te schakelen op penicilline, wat een betere "dekking" biedt voor deze specifieke bacterie, of dat de huidige antibioticatherapie geschikt is voor de patiënt.
Cultuur en gevoeligheid vóór antibiotica
Een cultuur en gevoeligheid moeten worden uitgevoerd vóór de toediening van antibiotica waar mogelijk. De resultaten kunnen scheef zijn of er kunnen geen bacteriën op de plaat groeien, waardoor het moeilijk of onmogelijk is om de bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor de infectie. In sommige gevallen kunnen de labs opnieuw worden getekend als de patiënt nieuwe koorts of nieuwe tekenen van infectie heeft na het starten van de behandeling met antibiotica.
Een woord van
Eenvoudig gezegd, een cultuur en gevoeligheid is een manier om de best mogelijke antibioticabehandeling voor een infectie te bepalen. Er zijn veel soorten infecties die bacteriën veroorzaken en ze reageren op verschillende manieren op verschillende antibiotica. Wat een infectie behandelt, behandelt mogelijk geen andere infectie. Daarom is deze cultuur en gevoeligheid zo belangrijk. De cultuur en gevoeligheid stelt de leverancier in staat om het beste antibioticum voor de infectie zonder vallen en opstaan te bepalen, in een laboratorium, in plaats van te raden welk antibioticum het beste werkt.
> Bron:
> Gevoeligheidsanalyse. Medline Plus.