Het transesofageale echocardiogram (TEE) is een test die wordt gebruikt om de structuur en functie van uw hart te beoordelen. Net als bij een standaard echocardiogram gebruikt de TEE hoogfrequente geluidsgolven om een realtime, bewegend beeld van het kloppende hart te produceren. Hoewel standaard echocardiografie wordt uitgevoerd door de geluidsgolftransducer over uw borstwand te plaatsen, wordt de transducer met een TEE in de slokdarm (uw slikbuis) geleid.
Het TEE kan zeer duidelijke cardiale beelden genereren en het gebruik van een TEE in plaats van een standaard echocardiogram kan onder de juiste omstandigheden buitengewoon nuttig zijn.
Hoe wordt TEE uitgevoerd?
Als u een TEE heeft, krijgt u eerst een mild intraveneus sedativum toegediend en wordt uw gag-reflex onderdrukt door een lokaal anestheticum in uw keel te spuiten. De echo-transducer zal vervolgens door je mond en keel worden gevoerd en door je slokdarm naar beneden totdat hij zich direct achter je hart bevindt .
Eenmaal in positie wordt de transducer gebruikt om geluidsgolven uit uw hart te laten kaatsen, net als in het standaard echocardiogram. De terugkerende geluidsgolven worden verwerkt tot een bewegend beeld van uw hart en geprojecteerd op een computerscherm voor analyse.
voordelen
Het echte voordeel van een TEE is dat het meestal veel gedetailleerdere cardiale beelden kan genereren dan een standaard echocardiogram. Dit komt omdat het echobeeld direct achter het hart wordt gemaakt - de geluidsgolven hoeven niet door de ribbenkast en het longweefsel te dringen voordat ze het hart bereiken.
Wanneer is een TEE nuttig?
Er zijn over het algemeen drie omstandigheden waarin een TEE kan worden aanbevolen voor een standaard echocardiogram.
Ten eerste is een TEE nuttig wanneer adequate echo-afbeeldingen niet kunnen worden verkregen door de standaard echotechnieken. Dit kan voorkomen bij mensen van wie de borstwand bijzonder dik is, of die emfyseem hebben, of recentelijk een borsttrauma of een thoraxoperatie hebben ondergaan.
Soms is het gewoon moeilijk om zonder duidelijke reden een duidelijk beeld te krijgen met een standaard echo. Met een TEE zijn goede echobeelden verkrijgbaar bij vrijwel iedereen.
Ten tweede kan TEE worden uitgevoerd in de operatiekamer tijdens openhartoperaties. Intraoperatieve TEE is met name handig tijdens hartklepchirurgie, vooral bij het uitvoeren van een klepreparatie om mitralisklepinsufficiëntie te behandelen. Het TEE kan onmiddellijk feedback geven aan de chirurg terwijl de reparatie wordt uitgevoerd.
Ten derde kan het TEE zeer nuttig zijn bij het beoordelen of een patiënt bloedstolsels heeft ontwikkeld in het linker atrium. Als bijvoorbeeld door TEE wordt aangetoond dat er geen bloedstolsels aanwezig zijn, kan cardioversie van atriale fibrillatie aanzienlijk veiliger zijn.
complicaties
Het meest voorkomende probleem met de TEE is een zekere mate van kokhalzen en keelpijn tijdens de procedure. Het is echter meestal gemakkelijk om deze symptomen te beheersen met sedatie en verdoving van de keel. U kunt een paar dagen na de ingreep een zere keel hebben. Zelden kan perforatie van de slokdarm optreden, wat een chirurgische noodsituatie is, en af en toe bloedingen van de slokdarm kunnen worden gezien. Deze ernstige bijwerkingen zijn echter uiterst ongewoon en TEE wordt als vrij veilig beschouwd.
> Bronnen:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klinische competentie verklaring over echocardiografie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians-American Society of Internal Medicine Task Force on Clinical Competence. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Passende gebruikscriteria Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Passende gebruikscriteria voor echocardiografie. Een rapport van de American College of Cardiology Foundation Passende gebruikscriteria Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, and Society for Cardiovascular Magnetic Resonance goedgekeurd door het American College of Chest Physicians. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v