Sarcoïdose slaat typisch tussen de leeftijden van 20 en 40
Cardiale sarcoïdose is een complexe naam voor een weinig bekende ziekte die de hartfunctie ernstig kan beïnvloeden, hoewel deze zich in vrijwel elk orgaan van het lichaam kan vormen.
Een ontstekingsziekte die granulaire klonten van cellen veroorzaakt die lijken op littekenweefsel te prolifereren, sarcoïdose treft ongeveer 135.000 Amerikanen, komt bijna 10 keer vaker voor in zwarten dan in blanken.
Wat veroorzaakt cardiale Sarcoïdose?
Tot nu toe weten wetenschappers niet waarom de ziekte voorkomt, maar ze geloven wel dat een genetische aanleg, vermengd met omgevingsfactoren, de ziekte in gang zet.
Sarcoïdose treft meestal tussen de 20 en 40 jaar, vrouwen vaker dan mannen.
De meest voorkomende aangetaste plaatsen zijn de longen en lymfeklieren, hoewel sarcoïdose ook de lever, huid, ogen, nieren, speekselklieren en vele andere locaties kan aantasten.
Hoe wordt cardiale Sarcoïdose vastgesteld?
Sarcoïdose beïnvloedt het hart in 5 tot 25% van alle gevallen van sarcoïdose, wat leidt tot een scala aan symptomen, helemaal geen symptomen, tot een onregelmatige hartslag, kortademigheid, zwelling van de benen of, in zeldzame gevallen, pijn op de borst. Omdat al deze symptomen een indicatie zijn van veel verschillende aandoeningen, lopen artsen die vermoeden dat cardiale sarcoïdose meestal een reeks tests uitvoert die eerst andere ziekten uitsluiten.
Een cardiale biopsie is een van de weinige manieren om de diagnose te bevestigen, hoewel een hart-MRI soms de granulaire cellen kan detecteren, die lijken op klodders zand of zoutkorrels en uiteindelijk de orgaanfunctie beïnvloeden.
Ongeveer een derde van de patiënten met hartsarcoïdose heeft detecteerbare afwijkingen zichtbaar in een echocardiogram . Andere diagnostische tests zijn onder andere nucleaire beeldvorming en cardiale positronemissie tomografische scans, ook bekend als PET-scans.
Komt voor in meer dan één orgel
Hoewel sarcoïdose kan waxen en afnemen, cyclisch door actieve en inactieve fasen, komt het meestal voor in meer dan één orgaan tegelijk.
Effecten op het hart kunnen variëren van niet-detecteerbaar tot ernstig. Mogelijke problemen zijn abnormaal hartritme, bloedstroomblokkades, hartfalen en klepstoringen.
Hoe wordt Sarcoidose behandeld?
De meest voorkomende behandeling voor sarcoïdose, inclusief de cardiale vorm, is de corticosteroïde prednison, een ontstekingsremmende medicatie. Andere steroïden worden soms voorgeschreven, evenals immuunsysteemonderdrukkende middelen, zoals anti-malaria medicijnen, methotrexaat en mycofenolaat. Om onregelmatig hartritme te bestrijden, kunnen patiënten bepaalde medicijnen nemen of een pacemaker of defibrillator operatief implanteren. Zelden ontvangen hartsarcoïdosepatiënten harttransplantaties.
Net als bij andere soorten hartaandoeningen, die samen meer dan 80 miljoen Amerikanen treffen, begrijpen medische professionals dat hartsarcoïdosepatiënten geconfronteerd worden met emotionele hindernissen die verdere stress op hun lichaam kunnen veroorzaken en kunnen bijdragen aan hartafwijkingen. Sommige ziekenhuizen bieden counseling of lessen om patiënten en hun families te helpen omgaan met de diagnose en leren ontspannen en coping-vaardigheden.
De Foundation for Sarcoidosis Research publiceert ook een online lijst met ondersteuningsgroepen om patiënten en hun families manieren te bieden om hun ervaringen met anderen te delen.
bronnen:
"Cardiale Gedragsgeneeskunde." nmh.org . 2008. Northwestern Memorial Hospital.
"Directory US Support Groups." sarcoidlife.org . September 2008. Stichting voor onderzoek naar sarcoïdose.
Greif, M., P. Patrakopoulou, M. Weiss, C. Reithmann, B. Reichart, M. Nabauer, en G. Steinbeck. "Cardiale Sarcoïdose verborgen door aritmogene rechter ventrikeldysplasie / cardiomyopathie." Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine 5 (2008): 231-6. 1
"Sarcoïdose." nhlbi.nih.gov . Jun. 2007. National Heart Lung and Blood Institute.
"Sarcoidosis and the Heart." stopsarcoidosis.org . 2007. Foundation for Sarcoidosis Research.