Een pleuroscopie is een medische procedure waarbij artsen de pleuraholte kunnen onderzoeken, de ruimte tussen de twee lagen weefsel (de pleura ) die de longen bekleden . Deze procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer of kamer met anesthesie en staat bekend als een 'minimaal invasieve procedure'.
Procedure
Tijdens een pleuroscopie wordt een buis, een pleuroscope genaamd, in de pleuraholte ingebracht via een kleine incisie in de borstwand.
De arts zal, onder steriele techniek, eerst de huid verdoven waardoor de buis wordt ingebracht. U kunt lokale anesthesie krijgen, maar meestal wordt deze procedure uitgevoerd terwijl u in de operatiekamer slaapt.
Met behulp van een speciale camera aan het eind van de buis kan uw arts vervolgens de pleuraholte visualiseren om afwijkingen op te sporen. Ze kan indien nodig monsters nemen (biopsieën), vloeistof afnemen en afvoeren (indien nodig) en voor mensen met terugkerende pleurale effusies, een chemische stof inbrengen die ervoor zorgt dat de voeringen van de longen aan elkaar plakken, een procedure die pleurodesis wordt genoemd.
indicaties
Er kan een pleuroscopie worden uitgevoerd om een diagnose te stellen of om een ophoping van vocht in de pleuraholte aan te pakken. Enkele van de redenen voor een pleuroscopy omvatten het volgende.
Diagnostische indicaties
- Om de pleura voor eventuele afwijkingen te visualiseren.
- Een vloeistofmonster nemen van een pleurale effusie om te zoeken naar infectie of kankercellen in de vloeistof. Een kwaadaardige pleurale effusie is een pleurale effusie die kankercellen bevat. Dit wordt gedaan door een vacuüm aan het uiteinde van de buis te bevestigen om vloeistof op te zuigen.
- Om een biopsie van het borstvlies of de longen te nemen.
Behandelindicaties
- Om een pleurale effusie te draineren.
- Een pleurodese doen - Dit is een procedure waarbij een chemische stof in de pleuraholte wordt ingebracht, waardoor de twee lagen pleura (het pariëtale borstvlies en het viscerale borstvlies) ontstoken raken en aan elkaar plakken. Zodra dit gebeurt, kan vloeistof zich niet meer in de pleuraholte herinneren.
complicaties
Het risico op een pleuroscopie is relatief laag, met complicaties bij slechts twee tot vijf procent van de mensen. Sommige van deze complicaties kunnen zijn:
- Bloeding van de inbrengplaats of in de borstkas
- Infectie
- Een pneumothorax (ineenstorting van een long)
- Pijn
- Verwonding van organen in de borstholte
resultaten
Uw chirurg zal u na de procedure laten weten of zij iets vindt dat abnormaal lijkt. Als u een opeenhoping van vocht heeft, zal zij u laten weten hoe succesvol de procedure was bij het verwijderen van deze vloeistof. Als een monster van de effusie werd genomen om kankercellen te zoeken, moet je misschien wachten tot een patholoog de kans heeft om dit in het lab te bekijken.
bronnen:
Michaud, G., Berkowitz, D. en A. Ernst. Pleuroscopie voor diagnose en therapie voor pleurale effusies. Borst . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Een overzicht van medische thoracoscopie. Actueel. Bijgewerkt op 14-07-15.
Yap, K., Phillips, M. en Y. Lee. Medische thoracoscopie: rigide thoracoscopie of flexi-rigide pleuroscopie? . Huidige meningen in Longgeneeskunde . 2014. 20 (4): 358-65.