Wat anders zou het kunnen zijn?
Ziekenhuisafdelingen krijgen veel geïnfecteerde zweren die worden toegeschreven aan spinnenbeten . In werkelijkheid zijn de meeste "beten" waarschijnlijk slechts vervelende bacteriële infecties. In de meeste gevallen is de spin nergens te vinden.
Het niet hebben van de spin maakt het moeilijk om een spinnenbeet positief te identificeren. In de Verenigde Staten, wordt de bruine kluizenaarsspin vaak beschuldigd van beten, maar de bruine kluizenaar leeft slechts in een paar staten in het zuidoosten van het land. Er zijn giftige spinnen gerelateerd aan de kluizenaar die in andere gebieden woont, maar ze zijn lang niet zo gevaarlijk als hun Dixieland-neven.
Hobo-spinnen en zwarte weduwen krijgen bijna net zo vaak de schuld als de bruine kluizenaar.
Artsen zijn bijna net zo schuldig als patiënten voor het verkeerd diagnosticeren van lelijke huidzweren als spinbeten. Deze foto's vertonen allemaal zweren dat de patiënt-en in sommige gevallen de dokter-gedachte spin-beten waren.
Netelroos of gordelroos?
Nadat Jose had gevoeld wat hij dacht dat een spin hem in Peru beet, ontwikkelde hij een uitslag met spierpijn die leek te zijn afgelost door een antihistaminicum (een Peruaans equivalent van Claritin). De verhoogde uitslag lijkt op netelroos in de foto's van Jose, maar de uitslag lijkt ook op een andere veel voorkomende aandoening: gordelroos.
Jose was niet in staat om een dokter te zien om deze uitslag te behandelen. Hij beschrijft het als het reizen van de site van de originele bite op zijn rug helemaal naar zijn borst. Die eenzijdige lijn is typisch in gordelroos, maar kan ook een allergische reactie zijn.
Er is echt geen manier om te vertellen wat Jose heeft zonder hem persoonlijk te zien. Gordelroos - ook bekend als herpes zoster- komt van het Varicella-zoster-virus, hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt .
Als Jose een allergische reactie had, kunnen allergische reacties op insecten en spinnenbeten dodelijk zijn als ze zich ontwikkelen tot een anafylactische shock . Meestal, als anafylaxie zich gaat ontwikkelen, gebeurt het vrij snel na de beet. Bijensteken worden algemeen beschouwd als de meest voorkomende die leiden tot anafylaxie.
Bijt op beide voeten? Waarschijnlijk niet.
Ivonne H. deelde deze foto van de weefselbeschadiging van haar moeder na wat de familie gelooft dat bruine kluizenaar-spinnenbeten waren. Volgens Ivonne werd haar moeder twee keer gebeten; in Alaska op één voet en in Utah op de andere. Ivonne zegt dat haar moeder de eerste hap voelde. Tijdens het lopen voelde Ivonne's moeder een scherpe pijn en negeerde het, denkend dat het een verloren naald in het tapijt was.
Ivonne's moeder begon pijn in haar been te voelen en ging naar de dokter, die de pijn diagnosticeerde als zijnde "weergerelateerd". Na een tijdje werd de pijn erger en werd de schade zichtbaar. Ivonne beschrijft de wond als er uit ziet als een "vergiet." Uiteindelijk moest een deel van de rechtervoet van haar moeder worden geamputeerd.
Maar is het een spiderbeet?
Als ik Ivonne's verslag van haar moeders strijd lees, vraag ik me af of een spin ooit iets met de wond te maken heeft gehad. Ivonne zegt dat haar moeder diabetes had, wat vaak leidt tot problemen met de bloedsomloop die vooral slecht zijn voor voeten en benen. Veel mensen met diabetes lijden aan cellulitis (ontstoken huidcellen) die slecht genoeg kunnen worden om amputatie nodig te hebben.
Ik ben ook sceptisch omdat Ivonne's moeder twee aparte spinnenbeten had, één aan elke voet. Spintbeten zijn zeldzaam; bruine kluizenaarsbeten zijn nog zeldzamer. De kans om een bruine kluizenaarbeet op een voet in Alaska te krijgen, gevolgd door een bruine kluizenaarbeet aan de andere voet in Utah - geen van beide staat is in de bekende habitat van de bruine kluizenaar - is veel meer dan mijn wiskundige vaardigheid om te berekenen.
Staphylococcus aureas of groep A streptococcus veroorzaken beide huidinfecties die regelmatig worden aangezien voor spinnenbeten. Combineer dat met het feit dat mensen met diabetes zo'n groot risico lopen op voetinfecties en je hebt de perfecte storm voor bilaterale (zowel rechts als links) weefselbeschadiging van het type op de foto.
Of ze nu worden veroorzaakt door spinnenbeten of huidinfecties, wonden zoals deze zijn pijnlijk en gevaarlijk. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als zich een wonde begint te vormen. Uw arts kan mogelijk de oorzaak vaststellen en behandelen.
Heeft de brievenbus haar gebeten?
Een lezer verzendt deze foto van wat zij gelooft dat een insectenbeet bij haar moeder is.
Mam werd op een donderdag in een hinderlaag gelokt door iets in de brievenbus en zo zag de laesie er de volgende zaterdag uit. Veel bevestigde spinnenbeten laten uitzettende laesies zoals deze zien, maar infecties kunnen dat ook. Zoals we eerder hebben gezien, kan de blister afkomstig zijn van een beet, een infectie of iets anders volledig.
Er zijn heel weinig striemen of laesies die positief kunnen worden geïdentificeerd als een bepaalde bug of spin. De lezers willen zo vaak weten wat voor soort bug de schade heeft veroorzaakt, maar het antwoord moet zijn: wat voor soort fout zag u bijten? Als het beest niet op heterdaad betrapt werd, dan is er weinig kans dat we de zaak gaan oplossen.
Uiteindelijk als de laesie blijft groeien, begint te sijpelen, ruikt, wordt heet, zwart wordt, begint te bloeden, het slachtoffer koorts krijgt of andere tekenen van een infectie begint te vertonen, is het tijd om naar de dokter te gaan.
Misschien heeft een spin de huid kapot gemaakt
Terwijl deze wond werd toegeschreven aan een spinnenbeet , was er geen spin te identificeren. Of de oorspronkelijke breuk in de huid van een spin kwam of niet, de wond is zeker geïnfecteerd. De patiënt zocht hulp na 2 dagen (dit beeld) omdat de wond drainerende pus was.
Hulp krijgen was de juiste handeling. Er zijn veel aanwijzingen dat wat veel patiënten 'spinnenbeten' noemen, echt methicilline-resistente Staphylococcus aureus ( MRSA ) -infecties zijn. MRSA kan leiden tot dood weefsel (necrotiserende fasciitis) zoals hier afgebeeld. MRSA is ook hard op weg de meest voorkomende diagnose te worden voor huidlaesies zoals die worden behandeld op de afdeling spoedeisende hulp.
Blister op de teen is geen spinbeet
Bridget schrijft dat deze blaar tot antibioticatherapie heeft geleid en buitengewoon pijnlijk is. Ze biedt geen soort of spin om naar te kijken, wat me naar dezelfde plaats leidt als waar ik altijd ga. Tenzij de spin op heterdaad betrapt wordt, is de kans groot dat we naar een soort stafylokokken- of streptokokkenbesmetting kijken.
Bridget zegt dat ze na drie dagen de blaar opendeed omdat ze de pijn en druk niet kon opvangen. Ze werd geadviseerd niet door haar arts te doen, maar deed het toch. Er is hier niet echt een goed of fout, de blaar zal waarschijnlijk op een gegeven moment breken en leeglopen, maar je wilt het niet te vroeg aanmoedigen. Ze had een andere vorm van bacteriën kunnen introduceren en mogelijk de infectie verergeren.
Het blijkt dat dit helemaal geen spinbeet is. Het is een huidinfectie van MRSA . Hopelijk volgde Bridget de rest van de bestellingen van de dokter, vooral over het nemen van al haar antibiotica. Bridget had gelijk als hij hulp zocht voor deze blaar. Ze hoopte dat het delen ervan anderen zou helpen herkennen wanneer een blaar meer dan slecht passende schoenen is. Dank aan haar voor het delen.
bronnen:
Baxtrom, C., et al. "Common house spiders zijn geen waarschijnlijke vectoren van door de gemeenschap verworven methicilline-resistente Staphylococcus aureus-infecties." Tijdschrift voor medische entomologie . Sep 2006.
Moran, GJ, et al. "Methicilline-resistente S. aureus-infecties bij patiënten op de afdeling spoedeisende hulp." New England tijdschrift of medicine . 17 augustus 2006.
Pagac, BB, et al. "Huidlaesies in barakken: overweeg community-acquired methicilline-resistente Staphylococcus aureus-infectie in plaats van spinnenbeten." Militaire geneeskunde . Sep 2006.
Vetter, Richard S. en Stocks, Ian C. "Reports of Envenomation van Brown Recluse Spiders overtreft geverifieerde exemplaren van Loxosceles Spiders in South Carolina." Journal of the American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM en Price, CS "Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Emerging as Important Coke of Necrotizing Fasciitis." Chirurgische infecties . 9 april 2008.Frithsen, Ivar L.,