Traditionele en alternatieve benaderingen
Chronische pijn kan moeilijk te behandelen zijn omdat de onderliggende oorzaak niet altijd wordt begrepen. Traditioneel wordt chronische pijnbehandeling behandeld met medicijnen. Medicatie alleen helpt echter niet iedereen.
Niet-farmaceutische chronische pijnbehandelingen worden ook vaak voorgeschreven door artsen in een poging om de pijn onder controle te krijgen. Er is ook een groeiend aantal mensen dat hulp zoekt via aanvullende en alternatieve geneesmiddelen.
Hier zijn enkele typische chronische pijnbehandelingen.
Medicijnen voor de behandeling van chronische pijn
- NSAID's. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine of ibuprofen. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar zonder recept of in receptvorm en werken om zwelling te verminderen die vaak bijdraagt aan pijn.
- Opioïden. Opioïden zijn narcotische geneesmiddelen die codeïne en morfine bevatten. Deze medicijnen vereisen een doktersrecept omdat ze verdoving veroorzaken en kunnen levensbedreigend zijn wanneer ze op de verkeerde manier worden gebruikt.
- Corticosteroïden. Een klasse steroïden zoals cortisone of prednison beschikbaar in pilvorm of als injectie. Deze verminderen de zwelling, die in sommige gevallen de pijn kan verminderen. Corticosteroïden bevatten geen pijnregelende stoffen; echter, zodra de ontsteking is verminderd, is de pijn.
- Antidepressiva. Tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline en imipramine verhogen de productie van chemicaliën zoals serotonine in het lichaam en verminderen het aantal pijnsignalen dat de hersenen bereikt.
- Topische pijnstillers. Verkrijgbaar zonder recept in crème- of patchvorm. Deze medicijnen verstoren de pijncyclus door sensorische zenuwen een ander gevoel te geven waarop ze zich kunnen concentreren, zoals kou of tintelingen.
- Anti-convulsants. Deze medicijnen vereisen een doktersrecept en worden gebruikt voor de behandeling van pijn veroorzaakt door neurologische aandoeningen. Omdat anticonvulsiva bepaalde soorten zenuwtransmissies remmen, kunnen ze nuttig zijn bij de behandeling van migraine of neuropathie. Gabapentine is een veel gebruikte anticonvulsivum dat effectief is tegen neuropathische pijn.
Niet-farmaceutische chronische pijnbehandelingen
- Ijs. Hoewel het meestal wordt gebruikt voor de behandeling van acute verwondingen, vermindert ijs de zwelling die ook verlichting kan bieden voor chronische pijn. IJs heeft ook een verdovend effect op de huid en dus een actueel analgetisch effect.
- Warmte. Warmte verhoogt de bloedstroom en verhoogt zo de ontspanning van spieren en loszittende gewrichten. Warmte is vooral nuttig bij de behandeling van artritis.
- Massage. Diepe of oppervlakkige massage kan spieren en gewrichten ontspannen; agressieve massage kan echter ook een pijnreactie veroorzaken.
- TENS. Transcutane elektrische stimulatie (TENS) omvat het plaatsen van elektroden op de huid over de pijnplaats. De elektroden creëren een kleine stroom die aanvoelt als pins en naalden. Een vergelijkbaar product is de Quell, die elektrische signalen verzendt die "dichte zenuwclusters stimuleren die endogene pijnverlichtingmechanismen in het lichaam teweegbrengen."
- Ontspanning. Begeleide beelden of ontspanningstechnieken kunnen worden gedaan in groepsverband of door naar een audio-opname te luisteren. Ontspanning helpt om spieren te ontspannen en afleiding van pijn te bieden om verlichting te bieden.
- Fysiotherapie. Naast het uitvoeren van pijnstillende modaliteiten zoals echografie of elektrische stimulatie, kunnen fysiotherapeuten u efficiëntere bewegingsmanieren leren. Deze beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen u ook een trainingsprogramma geven dat speciaal voor u is ontworpen om uw kracht te verbeteren en uw pijn te verminderen.
Alternatieve en aanvullende chronische pijnbehandelingen
Veel mensen met chronische pijn kiezen alternatieve en complementaire therapieën als aanvulling op de westerse geneeskunde, of als hun belangrijkste chronische pijnbehandeling. Hoewel niet goedgekeurd door de FDA, worden oosterse tradities zoals acupunctuur en kruidengeneesmiddelen steeds populairder. Andere complementaire benaderingen van chronische pijnbehandeling omvatten gespecialiseerde diëten, energiegeneeskunde, yoga, chiropractische zorg en hypnose.
Het kan vele maanden duren voordat u de juiste combinatie van behandelingen vindt die werkt voor uw pijn. Uw arts is uw meest waardevolle hulpmiddel bij het uitzoeken wat voor u werkt.
> Bronnen:
> ACPA. ACPA-medicatie en chronische pijn. September 2007.
Davis, Gail. "Een beter begrip van chronische pijn" ACPA Chronicle September 2008: 10-11.
> Krames, Elliot. National Pain Foundation. Pijngeneeskunde - Hulpmiddelen van de handel gebruiken http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/support_krames_0403.asp.
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health. Pijn: Hope Through Research. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm#125143084
> Nationale pijnstichting. Gebruiken > Gratis > Therapie om pijn te verlichten. http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/News_Complementary.asp