Krijg de feiten over de voordelen en risico's
Als u chronische pijn heeft, kan een arts u aanbevelen een zenuwblokkade te hebben, een tijdelijke of permanente procedure die specifieke zenuwactiviteit verstoort. Het kan helpen bij het diagnosticeren of behandelen van bepaalde soorten neuropathische pijn , of pijn veroorzaakt door zenuwstoornissen of schade. Zenuwblokken kunnen worden uitgevoerd door chemicaliën of anesthetica in het gebied te injecteren of door opzettelijk bepaalde delen van de zenuw te snijden of te beschadigen.
Veel mensen ontvangen zenuwblokkades zonder het te weten. Tandartsen gebruiken bijvoorbeeld zenuwblokkerende middelen zoals novocaïne om de mond te verdoven tijdens mogelijk pijnlijke procedures.
Waarom je een zenuwblokkade zou kunnen hebben
Als uw arts probeert een chronische pijnstoornis te diagnosticeren die wordt veroorzaakt door zenuwstoornissen, kan hij een zenuwblokkade gebruiken om het exacte probleemgebied aan te wijzen. Naast een zenuwblokkering kan hij ook een elektromyografie (EMG) en / of een zenuwgeleidingssnelheid (NCV) uitvoeren om de exacte oorzaak van uw chronische zenuwpijn te verkleinen.
Zenuwblokken kunnen ook chronische neuropathische pijn behandelen , zoals pijn veroorzaakt door zenuwbeschadiging of compressie. Ze worden regelmatig gebruikt voor de behandeling van rug- en nekpijn veroorzaakt door hernia's of spinale stenose. Zenuwblokken kunnen worden gebruikt om pijn tijdelijk of permanent te beheersen, afhankelijk van de gebruikte procedure.
Veel voorkomende soorten zenuwblokken
Een lokaal zenuwblok wordt uitgevoerd door het injecteren of toepassen van lokale anesthetica, zoals lidocaïne, op een bepaald gebied.
Een ruggenprik is een lokaal zenuwblok dat steroïden of pijnstillers injecteert in het gebied rond het ruggenmerg. Hoewel het vaak voorkomt tijdens de bevalling, kan een ruggenprik ook worden gebruikt om chronische nek- of rugpijn te behandelen die wordt veroorzaakt door een samengedrukte spinale zenuw . Lokale zenuwblokkades zijn meestal tijdelijk, hoewel sommige in de loop van de tijd kunnen worden herhaald.
Een neurolytisch blok gebruikt alcohol, fenol of thermische middelen, zoals cryogeen bevriezen, om chronische zenuwpijn te behandelen. Deze procedures veroorzaken eigenlijk schade aan bepaalde delen van de zenuwbaan. Dit betekent dat een neurolytisch blok gewoonlijk alleen geschikt is in ernstige chronische pijngevallen , zoals kankerpijn of complex regionaal pijnsyndroom (CRPS).
Een chirurgisch zenuwblok wordt uitgevoerd door een neurochirurg en omvat het operatief verwijderen of selectief beschadigen van bepaalde delen van de zenuw. Net als een neurolytisch blok is een chirurgisch zenuwblok meestal gereserveerd voor ernstige pijngevallen, zoals kankerpijn of trigeminusneuralgie . De meeste chirurgische zenuwblokkades zijn permanent.
Risico's verbonden aan zenuwblokken
Zelfs een tijdelijk zenuwblok, zoals een ruggenprik, brengt een risico van permanente zenuwbeschadiging met zich mee. Omdat zenuwen extreem gevoelig zijn en langzaam regenereren, kan zelfs een kleine fout in de berekening verwoestende bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten spierverlamming, zwakte of blijvende gevoelloosheid. In sommige zeldzame gevallen kunnen zenuwblokkades de zenuw zelfs irriteren, waardoor de pijn toeneemt.
Gelukkig voeren bekwame en bevoegde gezondheidswerkers, zoals tandartsen, chirurgen en anesthesiologen, deze delicate procedures uit.
Hoewel er altijd een risico is op zenuwbeschadiging tijdens deze procedures, verminderen de meeste zenuwblokkades met succes chronische zenuwpijn.
Wat te verwachten na een zenuwblokkade
U kunt zich tijdelijk gevoelloos of pijnlijk voelen na uw zenuwblokkade, en u kunt wat roodheid of irritatie van het gebied opmerken. Dit is meestal niet permanent en zou na verloop van tijd vervagen. Als u een chirurgisch blok heeft gehad, kan u worden gevraagd om voor een bepaalde periode te rusten na uw procedure. Afhankelijk van de complexiteit van de operatie, moet u mogelijk een paar dagen herstellen in het ziekenhuis.
Na je zenuwblokkade kan er nog wat pijn zijn, maar dat betekent niet dat de procedure niet effectief was.
Bovendien kunnen sommige zenuwblokkades zwelling veroorzaken, waardoor de zenuw wordt samengedrukt en er tijd nodig is om te verdwijnen. Als u merkt dat de bijwerkingen van uw zenuwblokkade langer aanhouden dan verwacht, neem dan contact op met uw arts.
bronnen:
American Pain Foundation. Behandelingsopties: een gids voor mensen met pijn. Toegankelijk 6/9/09.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Pijn: Hope Through Research. Toegankelijk 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY en Perumal M. Interventioneel management van chronische pijn. Annalen van de Academie van Geneeskunde, Singapore. 2009 Feb; 38 (2): 150-5.