Het krijgen van een chronische pijn diagnose kan verschillende bezoeken aannemen
Objectief meten van pijn is een uitdaging voor zorgverleners en daarom kan het een uitdaging zijn om tot een chronische pijndiagnose te komen. Iedereen voelt pijn anders, zelfs als de onderliggende oorzaak hetzelfde is. Daarom is de diagnose chronische pijn niet zo eenvoudig als het maken van een afspraak met een arts en het verlaten van een handvol informatie.
Het kan vele maanden duren om uw chronische pijnaandoening nauwkeurig te diagnosticeren, omdat uw arts de exacte oorzaak (of oorzaken) van uw pijn probeert op te sporen. Veel chronische pijnaandoeningen hebben symptomen die die van andere ziekten nabootsen, waardoor het moeilijk is om de ware onderliggende oorzaak te vinden. Tot slot kan het krijgen van een diagnose verschillende afspraken maken, en misschien zelfs een paar consultaties met specialisten.
Er zijn een paar dingen die u kunt verwachten als u de diagnose chronische pijn krijgt.
Je pijn beschrijven
Een van de eerste dingen die uw arts zal doen, is u vragen uw pijn te beoordelen . Patiëntenrapporten over pijn zijn zelfs een van de meest betrouwbare informatiebronnen voor een arts. Een zelfrapportage kan soms helpen onderscheid te maken tussen neurologische pijn en spierpijn. Sommige artsen stellen eenvoudig vragen over uw chronische pijn, terwijl anderen een meer geformaliseerde pijnvragenlijst gebruiken waarin u wordt gevraagd de woorden te kiezen die uw pijn het beste beschrijven (zoals branden, tintelen, scherp of dof zijn).
Naast het beschrijven van je pijn, zal je gevraagd worden hoe lang je pijn duurt, wat je pijn erger maakt en wat hem bevrijdt. Dit kan activiteiten, medicijnen of zelfs het weer zijn. Het helpt om een pijndagboek bij te houden, zodat uw antwoorden zo grondig en nauwkeurig mogelijk zijn.
Een psychologische beoordeling
Wees niet beledigd als uw arts vragen stelt over hoe uw pijn u voelt, of dat u ooit angst of depressie hebt gehad of ooit heeft gehad.
Er is een hoge prevalentie van depressie met chronische pijn (en omgekeerd), en vaak kunnen de twee diagnoses moeilijk te scheiden zijn. Angst en depressie kunnen bijdragen aan uw chronische pijn, net zoals chronische pijn kan leiden tot klinische angst en depressie.
Uw arts kan geformaliseerde psychologische vragenlijsten doornemen, of hij kan u eenvoudig vragen hoe u zich emotioneel voelt. Wees zo eerlijk mogelijk, zelfs als je geen psychologische problemen hebt.
Fysieke en neurologische onderzoeken
Omdat uw fysieke structuur soms aanwijzingen kan geven over uw aanhoudende pijn, zal uw arts u grondig lichamelijk onderzoeken. Tijdens dit onderzoek zal hij het bewegingsbereik in uw gewrichten controleren, uw houding analyseren en op zoek gaan naar eventuele fysieke afwijkingen die kunnen bijdragen aan uw pijn. Deze omvatten beenlengte discrepantie , voorwaartse nekhouding en kyfose.
Uw arts moet ook een volledig neurologisch onderzoek uitvoeren om uw reflexen te controleren, op zoek te gaan naar sensorische problemen zoals tintelingen of gevoelloosheid, uw coördinatie testen en uw balans beoordelen. Deze eenvoudige tests kunnen potentiële oorzaken van uw chronische pijn blootleggen, zoals spierzwakte, gewrichtsverstekingen en spierstammen.
Bloed werk
Hoewel een bloedtest u over het algemeen niet de oorzaak van uw chronische pijn zal vertellen, kan het andere ziekten uitsluiten die er mogelijk aan bijdragen. Sommige auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis of lupus , kunnen worden gedetecteerd door middel van bloedanalyse. Andere tijden, tekorten of andere chronische aandoeningen (zoals diabetes) kunnen de boosdoener zijn.
Als uw symptomen lijken op die van een andere chronische aandoening, moet u verwachten dat er tijdens een van uw bezoeken bloed wordt afgenomen. Afhankelijk van waar uw arts naar op zoek is, moet u mogelijk meerdere tests ondergaan.
Beeldvorming en zenuwtesten
Als uw arts vermoedt dat uw chronische pijn wordt veroorzaakt door bot-, spier- of zenuwbeschadiging, kan het zijn dat u een scan of zenuwtest laat ondergaan.
Deze omvatten röntgenfoto's en MRI's , die onderliggende bot- en weefselbeschadiging kunnen onthullen. Sommige andere soorten testen omvatten zenuwgeleidingstests , die beschadigde zenuwen kunnen lokaliseren, of EMG-testen , die kunnen helpen bij het opsporen van zwakke spieren.
Houd er rekening mee dat het enkele maanden kan duren voordat uw arts de oorzaak van uw chronische pijn heeft vastgesteld. Dit kan inhouden dat er meerdere artsen worden aangesteld, mogelijk wordt er overleg gepleegd met specialisten en zelfs als dat nodig is. Gedurende deze periode zal uw arts waarschijnlijk uw chronische pijn behandelen , verschillende soorten pijnstillers testen en bepalen wat voor u werkt.
bronnen:
Brunton, Stephen. Benadering van beoordeling en diagnose van chronische pijn. Journal of Family Practice, oktober 2004.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Pijn: Hope Through Research. Betreden op 13-6-09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm