Algemene tests en procedures die worden gebruikt bij het diagnosticeren van bekkenpijn
Chronische bekkenpijn is niet iets dat vrouwen treft. In feite kunnen zowel mannen als vrouwen worden gediagnosticeerd met bekkenpijn. Chronische bekkenpijn wordt gekenmerkt door pijn in de buik of het bekken die langer dan zes maanden heeft geduurd, is niet gemakkelijk te beheersen met vrij verkrijgbare pijnstillers en interfereert met uw kwaliteit van leven. Het kan worden veroorzaakt door vrouwelijke aandoeningen, zoals endometriose of andere stoornissen zoals het prikkelbare darm syndroom (IBS) .
Het testen van uw arts om uw probleem te diagnosticeren is afhankelijk van wat hij wil ontdekken. Sommige tests zijn ontworpen om vermoedelijke bekkenpijn diagnose te lokaliseren, terwijl andere zijn ontworpen om andere mogelijke oorzaken van bekkenpijn uit te sluiten. Het onderzoek kan ook variëren, afhankelijk van of u een man of een vrouw bent.
Diagnose van bekkenpijn met een lichamelijk onderzoek
Een van de eerste stadia van het diagnosticeren van chronische bekkenpijn is een lichamelijk onderzoek. Voor vrouwen omvat dit vaak een bekkenexamen , net zoals je zou verwachten van je gynaecoloog. Uw arts zal de spieren rond het bekken controleren op tekenen van zwakte, spanning of beschadiging. Hij zal ook controleren op abnormale gewaarwordingen, zoals tintelingen of gevoelloosheid, en gevoelige punten.
Diagnose van bekkenpijn met laboratoriumtests
Bij het diagnosticeren van chronische bekkenpijn kan uw arts één of zelfs een reeks tests uitvoeren. Hier zijn enkele van de meest voorkomende laboratoriumtests voor het diagnosticeren van chronische bekkenpijn.
- Zwangerschapstest : Vrouwen kunnen worden getest in de vroege stadia van hun bekkenpijn om een ectopische zwangerschap uit te sluiten, een zwangerschap die buiten de baarmoeder optreedt.
- Vaginale en cervicale culturen : tijdens het bekkenonderzoek kan de arts monsters van de weefsels van een vrouw nemen voor analyse om kankerachtige groei, bacteriële infecties of andere potentiële weefselafwijkingen uit te sluiten.
- Urinalyse : een urinalyse kan worden uitgevoerd bij mannen of vrouwen om soorten infecties uit te sluiten, zoals urineweginfecties of die soorten die prostatitis veroorzaken.
- Cystoscopie : dit kan gedaan worden, met of zonder biopsie, om interstitiële cystitis (IC) uit te sluiten . (Zie hieronder)
- Sperma-analyse : bij mannen kan de aanwezigheid van witte bloedcellen in het sperma een teken zijn van prostatitis. Sperma-analyse kan worden besteld om prostatitis te diagnosticeren of uit te sluiten.
- Biopsie : uw arts kan een biopsie bestellen van een van de structuren in uw bekken, inclusief de baarmoederhals, blaas en dikke darm, om kankerachtige tumoren uit te sluiten als oorzaak van uw bekkenpijn.
Diagnose van bekkenpijn met scans
Sommige bekkenpijn kan worden veroorzaakt door afwijkingen in de buikholte of de bekkenholte. Scans kunnen uw arts helpen een kijkje te nemen in de holtes, waardoor hij kan controleren of er problemen zijn met de bekkenbodem zelf of met de weefsels die ze verbinden. Scans voor het diagnosticeren van bekkenpijn kunnen een of meer van de volgende zijn:
- Röntgenstraal
- MRI
- CT-scan
- ultrageluid
Diagnose van bekkenpijn door chirurgie
Soms is een scan niet voldoende voor uw arts om een duidelijk beeld te krijgen van wat er zich in uw buikholte en / of bekkenholte afspeelt. In sommige gevallen kan hij oriënterende operaties bestellen om beter te kijken naar wat uw bekkenpijn kan veroorzaken.
Tijdens een kijkoperatie wordt een kleine camera ingebracht via een kleine incisie. Uw arts kan een laparoscopie uitvoeren door de camera door uw navel te steken. Als alternatief kan hij, afhankelijk van wat hij zoekt of probeert uit te sluiten, de camera in de blaas (cystoscopie) of in de dikke darm (sigmoidoscopie) plaatsen.
Diagnose van bekkenpijn met zenuwgeleidingstesten
Omdat sommige aandoeningen van de bekkenpijn worden veroorzaakt door schade aan de bekkenzenuw of disfunctie, kan uw arts zenuwgeleidingstesten bestellen. Deze tests meten de snelheid en snelheid waarmee de zenuwen in het bekken en de lies impulsen dragen.
Discrepanties in deze impulsen kunnen wijzen op nerveuze problemen als oorzaak van uw bekkenpijn. Als de impulsen normaal zijn, kan zenuwstoornissen worden uitgesloten als oorzaak van bekkenpijn.
Diagnose van bekkenpijn met blaas testen
Naast urine-analyse of een cystoscopie, wil uw arts misschien weten hoe goed uw blaas presteert. Naast vragen over urinaire frequentie en incontinentie, kan uw arts testen uitvoeren om te zien hoe uw blaas vult en leeg raakt. Hij kan ook de werking van de sfincters van uw blaas controleren. Dit zijn de spieren die tijdens het urineren vrijkomen en samenvallen om de inhoud van de blaas op zijn plaats te houden. Blaastesten kunnen helpen bij het diagnosticeren van prostaatproblemen of andere blaasdisfuncties als oorzaak van bekkenpijn.
Diagnose van bekkenpijn met darmtesten
Naast een sigmoidoscopie kan uw arts tests uitvoeren om te zien hoe goed de sluitspieren van uw anus werken. Deze sluitspieren ontspannen tijdens een stoelgang, maar moeten anders samengetrokken blijven om de inhoud van de darmen op hun plaats te houden. Darmtesten kunnen ook nuttig zijn bij het uitsluiten van aandoeningen zoals IBS.
Hoe lang duurt het voordat mijn bekkenpijn wordt vastgesteld?
Het is moeilijk te zeggen. Sommige bekkenpijnoorzaken kunnen onmiddellijk worden vastgesteld, zoals soms het geval is bij aandoeningen veroorzaakt door infectie of bekkenweefselbeschadiging. Andere oorzaken van bekkenpijn, zoals zenuwaandoeningen, kunnen langer duren om vast te stellen. Sommige mensen kunnen vele maanden of zelfs jaren gaan voordat je de juiste diagnose krijgt.
Om uw arts te helpen tijdens de diagnose, documenteer uw pijn met behulp van een pijndagboek . Zorg ervoor dat u opneemt welke activiteiten uw bekkenpijn vergroten en welke verlichting bieden. Het is vaak nuttig om uw stoelgang en blaasfunctie te volgen als het betrekking heeft op uw pijn, evenals om uw menstruatiecyclus te documenteren.
bronnen:
National Guideline Clearinghouse. Chronische bekkenpijn. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
National Pain Foundation. Bekkenpijn: diagnose. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
De Merck Handleidingen Online Medische Bibliotheek. Bekkenpijn. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain