De oorzaken, gevolgen en behandeling begrijpen
Vitamine D is een belangrijke voedingsstof voor de gezondheid van de botten, de calciumbalans en de immuunfunctie , maar vaak bleek het bij veel mensen met hiv laag te zijn. Hoewel de redenen hiervoor veel zouden kunnen zijn, is het duidelijk dat HIV-infectie op zichzelf bijdraagt en dat aanhoudende tekorten een negatief effect kunnen hebben op uw gezondheid op de lange termijn.
Waar halen we onze vitamine D vandaan?
Vitamine D is een van de in vet oplosbare vitamines van het lichaam.
In tegenstelling tot andere vitamines, is het alleen te vinden in een paar voedselbronnen - zoals bepaalde vis en verrijkte voedingsmiddelen, zoals melk en granen. De meeste vitamine D wordt gemaakt in ons lichaam na blootstelling aan de zon.
Wanneer de huid van ons lichaam wordt blootgesteld aan de ultraviolette zonnestralen, komt er een cholesterolachtig molecuul vrij in de bloedbaan, dat zijn weg vindt naar de lever. Eenmaal in de lever is het omgezet in 25-hydroxyvitamine D. Dit molecuul reist vervolgens naar de nier waar het wordt omgezet in 1,25 dihydroxyvitamine D , de actieve vorm van vitamine D.
Een persoon kan ook vitamine D krijgen van supplementen, als een enkele vitamine of als onderdeel van een multivitamine. Er zijn ook vitamine D-recepten gegeven aan bepaalde patiënten met ziekten die hen predisponeren tot het hebben van lage vitamine D-spiegels.
Waarom worden mensen vitamine D-tekort?
Er zijn een aantal redenen waarom een persoon vitamine D-tekort kan hebben. Voor sommige mensen zijn bepaalde ziekten gekoppeld aan de aandoening, zoals lever- en nierziekte - aangezien lever- en nierfunctie essentieel zijn voor het metabolisme van vitamine D in het lichaam.
Coeliakie of andere ziekten die een goede opname van vitamine D in de darmen voorkomen, kunnen ook vitamine D-tekort veroorzaken.
Mensen die weinig zonlicht krijgen en / of een voedingspatroon met vitamine D hebben, kunnen ook vitamine D-tekort ontwikkelen. Dit komt met name vaak voor bij oudere mensen die in verpleeghuizen wonen.
Obesitas en medicijnen die van invloed zijn op de manier waarop vitamine D in het lichaam wordt gemaakt, zoals bepaalde anti-epileptische medicatie , kunnen iemand ook vatbaar maken voor vitamine D-tekort.
Wat is de relatie tussen HIV en vitamine D-tekort?
Volgens een studie uit 2012 in het Journal of Antimicrobial Chemotherapy heeft meer dan 85 procent van de mensen met HIV een laag vitamine D-gehalte - de precieze reden waarom dit percentage zo hoog is, is onduidelijk.
Bovendien is er wetenschappelijk bewijs dat laat zien dat bepaalde antiretrovirale medicijnen de manier beïnvloeden waarop vitamine D in het lichaam wordt aangemaakt. Dit draagt waarschijnlijk bij aan vitamine D-tekort bij mensen die met HIV zijn geïnfecteerd.
Hiervan wordt Sustiva (efavirenz) beschouwd als een belangrijke verdachte, evenals elk combinatiegeneesmiddel (bijv. Atripa) dat efavirenz bevat. Momenteel heeft geen enkel ander antiretroviraal medicijn dit niveau van associatie met vitamine D-tekort aangetoond.
Hoe wordt vitamine D-tekort vastgesteld en behandeld
Door de hoeveelheid 25-hydroxyvitamine D in het bloed te meten, kan een arts bepalen of een persoon voldoende vitamine D in zijn lichaam heeft.
Gelukkig is er een relatief eenvoudige manier om vitamine D-benodigdheden te herstellen - door vitamine D-supplementen te nemen. Een arts kan een dosis voorschrijven die geschikt is voor hen - een gebruikelijke voorgeschreven dosis is 50.000 IE vitamine D, eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 8 weken.
Na het herstellen van het vitamine D-gehalte, zal een arts doorgaans een dosis van 400 tot 800 IU vitamine D3 per dag oraal innemen. Sommige deskundigen suggereren dat elke dag hogere doses vitamine D nodig zijn om een gezond evenwicht te behouden.
Vitamine D-repletie wordt meestal aanbevolen wanneer de niveaus van 25-hydroxyvitamine D onder 10 ng / ml dalen.
Het is belangrijk op te merken dat ondanks dat Vitamine D-tekort is gekoppeld aan weinig zonlicht, het van cruciaal belang is dat een persoon zichzelf beschermt tegen schadelijke zonnestraling, zoals aanbevolen door de American Academy of Dermatology.
Wat kan ik doen?
Bij het bezoek van uw volgende arts , praat met hem of haar over vitamine D.
Zorg ervoor dat tekort geen probleem voor u is en dat u alles doet wat u kunt om een gezond niveau van deze belangrijke vitamine te behouden. Als u al supplementen gebruikt, moet u uw arts hierover informeren, evenals eventuele andere medicijnen, op recept of niet, die u misschien gebruikt.
bronnen:
Allavena C et al. "Hoge frequentie van vitamine D-tekort bij HIV-geïnfecteerde patiënten: effecten van HIV-gerelateerde factoren en antiretrovirale geneesmiddelen". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnose en behandeling van vitamine D-tekort". Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Vitamine D-tekort in HIV-infectie: een onderschatte en onderbezette epidemie". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 mei; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamine D-, bot- en HIV-infectie." Top Antivir Med. 2012 december; 20 (5): 168-72.