Volgens het National Heart Lung and Blood Institute hebben ongeveer 47 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten (bijna 25 procent van de bevolking) een metabool syndroom, een combinatie van risicovoorwaarden die het risico op hartaandoeningen, diabetes en beroerte verhogen. Het aantal mensen dat lijdt aan het metabool syndroom neemt ook toe.
Nu hebben onderzoekers ontdekt dat een laag-normale schildklierfunctie - een aandoening die bekend staat als subklinische hypothyreoïdie - een risicofactor is voor het metabool syndroom.
Wat is Metabolic Syndrome?
Metabool syndroom is de naam die wordt gegeven aan een syndroom dat vaker voorkomt bij mensen met overgewicht of obesitas, en die specifieke aandoeningen hebben die het risico op hartaandoeningen, diabetes, beroerte en andere gezondheidsproblemen verhogen. Het metabool syndroom wordt gediagnosticeerd wanneer drie van de volgende vijf risicofactoren duidelijk zijn:
- Een grote taille. Dit kan worden aangeduid als abdominale obesitas, of "appelvormig" zijn of een "Boeddha-buik" hebben. Maar volgens het National Cholesterol Education Program (NCEP) en de American Heart Association, meten de criteria voor 'grote taille' meer dan 35 centimeter voor vrouwen en meer dan 40 centimeter voor mannen. Voor mensen die genetisch vatbaar zijn voor diabetes, zijn de limieten nog lager, op 31 tot 35 centimeter voor vrouwen en 37 tot 39 centimeter voor mannen.
- Verhoogde triglyceriden / Wordt behandeld voor hoge triglyceriden. Triglyceriden zijn een soort vet dat in de bloedbaan circuleert en het risico op hartaandoeningen verhoogt. Een verhoogd niveau wordt beschouwd als 150 milligram per deciliter (mg / dL) of hoger.
- Lage HDL / Wordt behandeld voor lage HDL. High-density lipoprotein (HDL) is een type cholesterol dat vaak wordt aangeduid als het "goede" cholesterol omdat het helpt het risico op hartaandoeningen te verlagen. Een niveau van minder dan 40 mg / dL bij mannen of minder dan 50 mg / dL bij vrouwen wordt als laag beschouwd.
- Verhoogde bloeddruk / behandeling voor hoge bloeddruk. Bloeddruk wordt geregistreerd als twee getallen, geschreven boven of voor de ander, zoals 120/80, of aangeduid als "120 over 80." Het bovenste getal is de systolische bloeddruk, en het wordt als verhoogd beschouwd als het boven de 130 komt en het onderste getal - de diastolische spiegel - wordt als verhoogd beschouwd als het boven de 85 ligt.
- Verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel / behandeling voor verhoogde bloedsuikerspiegel. Het vasten van bloedsuiker, ook bekend als nuchtere glucose, kan beginnen te stijgen als een waarschuwingssignaal van diabetes. Een niveau van 100 mg / dL of hoger wordt als verhoogd beschouwd.
Zoals opgemerkt, kwalificeren ten minste drie van de bovengenoemde risicofactoren een persoon voor een diagnose van het metabool syndroom. Maar hoe meer risicofactoren een persoon heeft, hoe groter het risico op hartaandoeningen, diabetes of beroerte. Volgens de NCEP heeft een persoon met het metabool syndroom twee keer zoveel kans om een hartaandoening te ontwikkelen en vijf keer zoveel kans om diabetes te ontwikkelen als iemand zonder metabool syndroom.
Het metabool syndroom ontwikkelt zich meestal bij mensen met overgewicht of obesitas, die geen fysieke activiteiten ondernemen of die een dieet hebben dat de insulineresistentie bevordert. Familiegeschiedenis en leeftijd zijn ook onderliggende oorzaken.
De schildklierverbinding
Onderzoekers hebben nu ontdekt dat zelfs subtiele veranderingen in de schildklierfunctie het risico op metabool syndroom verhogen.
De link tussen openlijke hypothyreoïdie en een verhoogd risico op hartziekten is al vastgesteld. Maar onderzoek gepubliceerd in de februari 2007 uitgave van het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism vond een verband tussen de schildklierfunctie en het metabool syndroom bij mensen met een normaal thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) -niveau.
Wat de onderzoekers ontdekten was dat bij mensen met normale TSH-spiegels het schildklierhormoonniveau dat bekend staat als vrij T4 belangrijk was. Vrije T4-niveaus die enigszins laag waren, maar nog steeds binnen het normale bereik, verhoogden significant het risico van vele risicofactoren voor metabool syndroom.
Lagere niveaus van een ander schildklierhormoon, vrij T3, waren gekoppeld aan risicofactoren waaronder een hoger totaal cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceriden.
De onderzoekers concludeerden dat voor mensen met normale TSH-niveaus zelfs kleine veranderingen in vrij T4 en vrij T3-waarden een effect kunnen hebben op het risico van metabool syndroom en hartaandoeningen.
De onderzoekers bevelen aan om een onderzoek uit te voeren om te bepalen of een vroege behandeling van schildklierdisfunctie het risico zou kunnen verminderen.
Wat dit voor u betekent
Als uit toekomstig onderzoek blijkt dat vroege behandeling helpt, zullen gratis T4 en vrij T3, en niet alleen TSH, belangrijke metingen worden in de diagnostiek van de schildklier en behandelbeslissingen.
Dit onderzoek suggereert ook dat als u wordt behandeld voor hypothyreoïdie, u moet worden gecontroleerd op tekenen van metabool syndroom. Als u hypothyroïd bent, wilt u er alles aan doen om uw metabool syndroom risicofactoren te verminderen.
Het aanpakken van de risicofactoren kan complex zijn, maar over het algemeen gaat het om een combinatie van een of alle van de volgende benaderingen:
- Algehele inspanningen om gewicht te verliezen, inclusief dieet en lichaamsbeweging
- Gespecialiseerde veranderingen in het dieet om de insulineresistentie te bestrijden en het cholesterolgehalte te verbeteren
- Oefening
- Medicijnen om triglyceriden te verlagen, HDL verhogen, bloeddruk verlagen, bloedsuiker verlagen / beheren
bronnen
> Roos, Annemieke, et. al. "Schildklierfunctie is geassocieerd met componenten van het metabool syndroom bij euthyroid-patiënten", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 92, nr. 2 491-496, online
> Mayo Clinic, "Metabolic Syndrome," Mayo Foundation for Medical Education and Research, 1998-2007
> National Heart Lung and Blood Institute, "What is Metabolic Syndrome," April 2007, Online