Antithyroid-geneesmiddelen in de VS en de rest van de wereld

Methimazol, Carbimazol en Propylthiouracil / PTU

Wanneer een schildklier overactief wordt - een aandoening die bekend staat als hyperthyreoïdie - produceert de klier te veel schildklierhormoon. Dit kan op zijn beurt een verscheidenheid aan symptomen veroorzaken, waaronder snelle pols, hoge bloeddruk, angst, slapeloosheid, tremor, gewichtsverlies, diarree en vele tekenen van een overactief metabolisme en overactieve klieren en organen.

Een belangrijke behandeling voor hyperthyreoïdie is een categorie voorgeschreven medicijnen die bekend staan ​​als antithyroid-geneesmiddelen. Antithyroid-geneesmiddelen worden ook thioamiden genoemd. Het zijn medicijnen die worden gebruikt om een ​​overactieve schildklier te behandelen - hyperthyreoïdie - ook wanneer de schildklier overactief is als gevolg van de ziekte van Graves, toxische multinodulaire struma of giftige knobbeltjes.

Antithyroid-geneesmiddelen werken door het vermogen van de schildklier te blokkeren om twee belangrijke schildklierhormonen thyroxine (T4) en trijoodthyronine (T3) te produceren.

De belangrijkste antithyroid-geneesmiddelen in de Verenigde Staten zijn beschikbaar methimazol en propylthiouracil (PTU). Buiten de Verenigde Staten zijn de keuzes methimazol, carbimazol en PTU.

methimazool

De antithyroid-medicatie methimazol remt de schildklier van het gebruik van jodium - meestal van het dieet of supplementen - om schildklierhormoon te produceren. Het is een medicijn dat gewoonlijk door patiënten dagelijks wordt ingenomen.

Methimazool wordt soms de naam thiamazool genoemd.

Dit medicijn wordt over de hele wereld gebruikt en is het belangrijkste antithyroid-medicijn dat in de Verenigde Staten wordt gebruikt, waar het beschikbaar is onder de merknaam Tapazole.

Verschillende fabrikanten bieden ook een generieke vorm van methimazol aan.

carbimazol

Carbimazol is een medicijn dat, wanneer het wordt toegediend, wordt omgezet in het medicijn methimazol in het lichaam en daarom in werking vergelijkbaar is.

Het meest bekende merk carbimazol is Neomercazol.

Neomercazole is een handelsmerk van carbimazol en wordt vervaardigd door Amdipharm International (VK). Het medicijn is in 2004 goedgekeurd en wordt in het VK en Europa verkocht, maar het is niet verkrijgbaar of voorgeschreven in de Verenigde Staten. U kunt hier een datasheet over Neomercazole bekijken . Hier zijn verschillende aanvullende bronnen met betrekking tot Neomercazole.

Neomercazole Ingrediënten : carbimazol Ph.Eur; lactose; maïszetmeel; sucrose; magnesium stearaat; sucrose; talk; acacia van gom; ijzeroxide; propyl hydroxybenzoaat; en gelatine.

Beschikbare sterkten : 5 mg

Andere merken / namen: Carbimazole is verkrijgbaar in sommige Europese en Aziatische landen onder de volgende merknamen: Atirozidina, Basolest, CG1, Carbimazole Spofa, Carbotiroid, Mertiran, Neo-Mercazole, Neo-Thyreostat, Neo-Tireol en Tyrazol.

Propylthiouracil / PTU

De manier waarop PTU de overproductie van schildklierhormoon door de schildklier vertraagt, is omdat het de schildklier remt om jodium te gebruiken om schildklierhormoon te produceren. Het remt ook de omzetting van schildklierhormoon T4 in T3. PTU heeft een kortwerkende tijdsperiode, dus patiënten die dit medicijn gebruiken, krijgen meestal de opdracht om het medicijn twee tot drie keer per dag in te nemen om de schildklierhormoonspiegels effectief te verlagen.

PTU heeft meer bijwerkingen dan de andere geneesmiddelen die hier worden besproken, en het is het geprefereerde medicijn voor hyperthyreoïdie, slechts in een paar situaties (tijdens de vroege zwangerschap, ernstige schildklierstorm en in het geval dat een patiënt ernstige bijwerkingen ervaart van methimazol).

In de Verenigde Staten is alleen generieke PTU beschikbaar; er zijn geen merknamen van PTU die in de Verenigde Staten worden verkocht. Een aantal fabrikanten produceert generieke PTU.

Meer informatie

Lees meer over hyperthyreoïdie en de behandelingen ervan, inclusief antithyroid-geneesmiddelen, in deze bronnen:

bronnen:

Daily Med, US Food and Drug Administration medicatiedatabase, online

FDA Geneesmiddelveiligheidscommunicatie: nieuwe boxed waarschuwing voor ernstig leverletsel met propylthiouracil, 21 april 2010, online

Ross, Douglas MD, "Patiënteninformatie: antithyroid-geneesmiddelen", UpToDate . Laatst bijgewerkt: 13 november 2009